เลเซอร์ลบรอยสัก ผลลัพธ์และผลข้างเคียง ความยาวคลื่นแต่ละสีและจำนวนครั้งเท่าไหร่ ดูแลอย่างไร

รอยสักหรือคิ้วสักกึ่งถาวรที่เคยชอบ บางครั้งเมื่อเวลาผ่านไปก็กลายเป็นสิ่งที่อยากเอาออก ปัจจุบันการลบด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีมาตรฐาน แต่ไม่สามารถลบให้หมดได้ในครั้งเดียว ต้องทำหลายครั้ง และแต่ละสีก็จางง่ายยากต่างกัน

ถ้าเข้าใจหลักการทำงาน จะรู้ว่าทำไมต้องทำหลายครั้ง ทำไมสีเขียวถึงลบยาก และทำไมต้องระวังเป็นพิเศษเวลาลบคิ้วสักกึ่งถาวร แทนที่จะรีบลบโดยไม่รู้อะไรเลย ควรรู้ก่อนว่ารอยสักของตัวเองเป็นสีอะไรและเข้มแค่ไหน เพราะจำนวนครั้งกับผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ บทความนี้รวบรวมจากงานวิจัยจริงว่าเลเซอร์ลบรอยสักสลายหมึกได้อย่างไร แต่ละสีใช้ความยาวคลื่นแบบไหน ต้องทำกี่ครั้ง และทำไมคิ้วสักกึ่งถาวรถึงกลับกลายเป็นสีดำเข้มขึ้นได้

เลเซอร์ลบรอยสักได้อย่างไร?

รอยสักคือภาวะที่เม็ดหมึกฝังอยู่ในชั้นหนังแท้ของผิวหนัง เม็ดหมึกมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่เซลล์ภูมิคุ้มกันจะกำจัดได้ จึงคงอยู่ถาวร เลเซอร์มีหน้าที่สลายเม็ดหมึกเหล่านี้ให้แตกละเอียดลง

หัวใจสำคัญคือการยิงแสงพลังงานสูงในช่วงเวลาที่สั้นมาก เลเซอร์แบบ Q-switched ที่ยิงเป็นจังหวะระดับนาโนวินาที หรือเลเซอร์แบบพิโควินาที (picosecond) ที่สั้นกว่านั้น จะสร้างคลื่นกระแทกให้กับหมึกในทันที ทำให้เม็ดหมึกก้อนใหญ่แตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เป็นการสลายด้วยแรงทางกายภาพ ไม่ใช่การเผาไหม้ด้วยความร้อน จึงทำลายผิวหนังรอบข้างน้อย

เศษหมึกที่แตกออกจะถูกเซลล์ภูมิคุ้มกันค่อย ๆ กำจัดออกทีละน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ นี่คือเหตุผลที่ต้องทำหลายครั้ง หลังสลายหมึกแต่ละครั้ง ต้องให้เวลาเซลล์ภูมิคุ้มกันกำจัดเศษหมึกออกไปก่อน แล้วจึงค่อยยิงสลายซ้ำ รอยสักจะจางลงทีละนิดตามกระบวนการนี้ ดังนั้นจึงไม่ได้หายไปในครั้งเดียว แต่จะจางลงเรื่อย ๆ ตามจำนวนครั้งที่ทำ

หลักการนี้อธิบายได้ 2 เรื่อง เรื่องแรกคือทำไมต้องเว้นระยะห่างระหว่างครั้งเป็นสัปดาห์ เพราะต้องให้เวลาเซลล์ภูมิคุ้มกันขนเศษหมึกออกไปก่อน การทำครั้งต่อไปถึงจะมีความหมาย เรื่องที่สองคือทำไมสีถึงจางลงทีละน้อย เพราะหมึกไม่ได้หายไปในพริบตา แต่เป็นกระบวนการที่เศษหมึกถูกขับออกจากร่างกาย จึงต้องใช้เวลา เมื่อเข้าใจขั้นตอนนี้แล้ว จะไม่รู้สึกใจร้อนว่าทำไมทำไปแค่ 1-2 ครั้งแล้วยังไม่จางหาย

ทำไมแต่ละสีต้องใช้ความยาวคลื่นต่างกัน?

เลเซอร์ต้องยิงแสงที่สีของหมึกดูดซับได้ดี หมึกถึงจะแตกสลาย จึงต้องเลือกความยาวคลื่นให้เหมาะกับสีของรอยสัก

สีดำและสีน้ำเงินเข้มที่พบบ่อยที่สุดใช้เลเซอร์ Nd:YAG ความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตร ความยาวคลื่นนี้ซ้อนทับกับเม็ดสีเมลานินน้อย จึงค่อนข้างปลอดภัยแม้ในผิวคล้ำ ส่วนสีแดงและสีส้มใช้ความยาวคลื่น 532 นาโนเมตร ขณะที่สีเขียวและสีฟ้าอ่อนตอบสนองดีกับเลเซอร์ Alexandrite ความยาวคลื่น 755 นาโนเมตร หรือเลเซอร์ Ruby ความยาวคลื่น 694 นาโนเมตร รอยสักหลากสีที่มีหลายเฉดปนกันต้องใช้ความยาวคลื่นต่างกันในแต่ละสี จึงมักต้องใช้เลเซอร์ 2-3 ความยาวคลื่นร่วมกัน

มีบางสีที่ลบยาก ได้แก่ สีเขียว ฟ้าอ่อน เหลือง ขาว และสีเรืองแสง เพราะความยาวคลื่นเลเซอร์ที่มีอยู่ในปัจจุบันดูดซับสีเหล่านี้ได้ไม่ดีนัก โดยเฉพาะสีขาวหรือสีสว่างที่มักสะท้อนแสงแทนที่จะดูดซับ จึงตอบสนองต่อเลเซอร์ได้น้อย ด้วยเหตุนี้รอยสักเดียวกันอาจพบว่าเส้นขอบสีดำจางหายไปได้ดี แต่ส่วนที่เป็นสียังคงเหลืออยู่

สีของหมึกจึงเป็นตัวบ่งชี้สำคัญว่าลบยากง่ายแค่ไหน สีดำและสีน้ำเงินตอบสนองดีที่สุด สีแดงและสีส้มก็ค่อนข้างลบง่าย ในทางกลับกัน กลุ่มสีเขียว ฟ้าอ่อน และเหลือง อาจต้องใช้จำนวนครั้งมากขึ้นหรืออาจเหลือรอยจางไว้ ดังนั้นรอยสักที่มีหลายสีปนกันควรทำความเข้าใจก่อนว่าแต่ละสีตอบสนองต่อเลเซอร์ไม่เท่ากัน และช่วงความยาวคลื่นของเครื่องเลเซอร์ที่คลินิกมีก็ส่งผลต่อว่าจะลบสีไหนได้บ้าง

เลเซอร์พิโควินาทีลบได้ดีกว่าจริงไหม?

ทุกวันนี้มีโฆษณาที่ชูจุดเด่นของเลเซอร์พิโควินาทีอยู่บ่อย ๆ แต่เมื่อดูจากงานวิจัยจริง พิโควินาทีให้ผลดีกว่าเล็กน้อย ไม่ได้แตกต่างอย่างเห็นได้ชัด และขึ้นอยู่กับว่ารอยสักแบบไหนด้วย

มีงานวิจัยเปรียบเทียบในผู้เข้าร่วม 49 คน โดยแบ่งรอยสักเดียวกันเป็นสองฝั่ง ฝั่งหนึ่งใช้พิโควินาที อีกฝั่งใช้นาโนวินาที พบว่าสัดส่วนที่จางลงมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์อยู่ที่ 33 เปอร์เซ็นต์สำหรับพิโควินาที เทียบกับ 14 เปอร์เซ็นต์สำหรับนาโนวินาที และถ้าดูเฉพาะสีดำและสีน้ำเงินล้วน ความแตกต่างจะมากขึ้นคือพิโควินาที 34 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับนาโนวินาที 9 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์ข้อมูลรวมขนาดใหญ่ก็สรุปไปในทางเดียวกันว่าพิโควินาทีได้เปรียบนาโนวินาทีโดยเฉพาะในสีที่ลบยากอย่างฟ้า เขียว และเหลือง

แต่ก็ควรมองอย่างสมดุล เพราะแม้แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด รอยสักที่จางลงเกิน 75 เปอร์เซ็นต์ด้วยพิโควินาทีก็มีสัดส่วนแค่ประมาณหนึ่งในสามเท่านั้น ที่เหลือยังไม่จางลงมากขนาดนั้น งานวิจัยเปรียบเทียบเหล่านี้ก็มีผู้เข้าร่วมไม่มากนัก จึงควรมองว่าพิโควินาทีเป็นตัวเลือกที่ช่วยลดจำนวนครั้งในสีที่ลบยากได้ มากกว่าจะมองว่าดีกว่าแบบชี้ขาด

ดังนั้นสิ่งที่สำคัญกว่าตัวเครื่องคือความยาวคลื่นและการตั้งค่าที่เหมาะกับรอยสักของเรา รวมถึงประสบการณ์ของผู้ทำหัตถการ ถ้าเป็นรอยสักสีดำเป็นหลัก เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG ก็ปลอดภัยและได้ผลเพียงพอ ในทางกลับกัน ถ้าเป็นรอยสักหลากสีที่มีฟ้าหรือเขียวปน หรือทำมาหลายครั้งแล้วยังไม่จาง พิโควินาทีอาจช่วยได้มากกว่า ไม่ว่าจะเลือกแบบไหน คลินิกที่ประเมินสีและสภาพรอยสักก่อนกำหนดจำนวนครั้ง ย่อมน่าเชื่อถือกว่าคลินิกที่บอกว่าลบหมดได้ในไม่กี่ครั้ง

ต้องทำกี่ครั้งถึงจะจางหาย?

นี่คือสิ่งที่หลายคนอยากรู้มากที่สุด แต่คำตอบแตกต่างกันไปในแต่ละคน โชคดีที่มีเกณฑ์ที่ใช้คาดการณ์จำนวนครั้งจากงานวิจัย เรียกว่า Kirby-Desai Scale ซึ่งพิจารณา 6 ปัจจัย ได้แก่ สีผิว ตำแหน่งของรอยสัก สี ปริมาณหมึก การมีรอยแผลเป็น และการสักทับรอยสักเดิม

โดยทั่วไปรอยสักสีดำขนาดเล็กและจางที่สักโดยมือสมัครเล่น ทำ 3-5 ครั้งก็จางลงมากแล้ว ส่วนรอยสักที่ช่างมืออาชีพสักไว้เข้มและแน่น อาจต้องทำ 6-12 ครั้ง หรือมากกว่านั้นถ้าหมึกแน่นมาก ๆ มีงานวิจัยหนึ่งที่ลบได้เกิน 95 เปอร์เซ็นต์พบว่าใช้เวลาเฉลี่ย 8.9 ครั้ง ระยะห่างระหว่างครั้งมักอยู่ที่ 6-8 สัปดาห์ เพื่อให้เวลาเซลล์ภูมิคุ้มกันกำจัดเศษหมึกที่แตกออกก่อน

มีวิธียิงเลเซอร์หลายรอบในการทำครั้งเดียวด้วยเช่นกัน การยิงจุดเดิมซ้ำ 4 รอบ โดยเว้นช่วงห่างกันรอบละ 20 นาที ให้ผลดีกว่าการยิงครั้งเดียว แต่วิธีนี้ก็ทำให้ได้รับพลังงานมากขึ้นในครั้งเดียว ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจึงอาจสูงขึ้นตามไปด้วย ต้องพิจารณาสภาพผิวอย่างรอบคอบก่อนใช้ ช่วงหลังมีโมเดลใหม่ที่มองว่าความหนาแน่นของหมึกเป็นปัจจัยทำนายที่สำคัญที่สุด แต่โดยรวมก็ยังไม่ต่างจาก 6 ปัจจัยข้างต้นมากนัก

ทำไมคิ้วสักกึ่งถาวรต้องระวังเป็นพิเศษ?

การลบคิ้วสักกึ่งถาวร อายไลน์เนอร์สัก หรือปากสักกึ่งถาวร มีความยุ่งยากกว่ารอยสักทั่วไป เพราะอาจเกิดปรากฏการณ์ที่ไม่คาดคิดขึ้นได้ นั่นคือภาวะเปลี่ยนสีย้อนกลับ (paradoxical darkening)

หมึกกึ่งถาวรที่ให้สีเนื้อ เช่น สีส้มอมชมพู สีขาว สีชมพู มักมีส่วนผสมของเหล็กออกไซด์ (iron oxide) หรือไทเทเนียมไดออกไซด์ (titanium dioxide) เมื่อยิงเลเซอร์เข้าไป สารเหล่านี้อาจเกิดปฏิกิริยารีดักชันทางเคมี ทำให้กลายเป็นสีดำหรือสีเทาเข้มแทน คือกำลังจะลบคิ้วสักสีอ่อนอยู่ดี ๆ กลับกลายเป็นสีดำขึ้นมาทันที ปรากฏการณ์นี้มีรายงานในงานวิจัยมาตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 เป็นความเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักกันดี

ด้วยเหตุนี้มาตรฐานของการลบคิ้วสักกึ่งถาวรคือต้องทดสอบยิงเลเซอร์ในจุดเล็ก ๆ ก่อนแล้วดูปฏิกิริยา ก่อนจะลบทั้งหมด เพราะหมึกกึ่งถาวรแต่ละยี่ห้อมีสูตรผสมต่างกัน ยากที่จะรู้แน่ชัดว่ามีส่วนผสมอะไรบ้าง แต่ก็มีรายงานว่าหมึกรุ่นใหม่ ๆ ลดการใช้เหล็กออกไซด์และไทเทเนียมไดออกไซด์ลง ทำให้ความเสี่ยงต่ำกว่าเดิม มีงานวิจัยหนึ่งที่ลบคิ้วสักและอายไลน์เนอร์สักในผู้เข้าร่วม 76 คน ไม่พบว่ามีใครกลายเป็นสีดำเลย แต่ความเสี่ยงก็ยังไม่ได้หมดไปทั้งหมด การทดสอบก่อนลบคิ้วสักกึ่งถาวรจึงเป็นขั้นตอนที่ไม่ควรข้าม และถึงแม้จะเกิดสีดำขึ้นมาจริง ๆ หากรักษาต่อเนื่องก็มักจะจางลงได้เหมือนเดิม

ผลข้างเคียงและการดูแลหลังทำเป็นอย่างไร?

เลเซอร์ลบรอยสักโดยรวมค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ควรรู้ปฏิกิริยาบางอย่างไว้ล่วงหน้า หลังทำเสร็จใหม่ ๆ บริเวณที่ทำจะเปลี่ยนเป็นสีขาวก่อนแล้วค่อยแดงขึ้น บางครั้งก็มีอาการพุพองด้วย ส่วนใหญ่จะหายภายในไม่กี่วันถึงประมาณ 10 วัน

อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีได้เช่นกัน เช่น ผิวบริเวณที่ทำจางลงชั่วคราว (hypopigmentation) หรือในทางกลับกันคือคล้ำขึ้น (hyperpigmentation) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแค่ชั่วคราว โดยเฉพาะในผิวคล้ำที่มีโอกาสเกิดการเปลี่ยนสีผิวได้ง่ายกว่า จึงมักใช้ความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตรแทนความยาวคลื่นสั้น ตั้งค่าพลังงานแบบระมัดระวัง และเว้นระยะห่างระหว่างครั้งให้นานพอ ผิวคนเอเชียรวมถึงคนไทยก็ต้องระวังจุดนี้เช่นกัน ส่วนรอยแผลเป็นหรือผิวเปลี่ยนพื้นผิวพบได้น้อยหากตั้งค่าเครื่องอย่างเหมาะสม หลังทำควรกันแดดอย่างเคร่งครัดและไม่แกะสะเก็ดออกเอง จะช่วยลดโอกาสเกิดการเปลี่ยนสีผิวได้

ควรตั้งความคาดหวังให้สอดคล้องกับความเป็นจริงด้วย บางครั้งรอยสักไม่ได้หายไป 100 เปอร์เซ็นต์ อาจเหลือเงาจาง ๆ ไว้ โดยเฉพาะรอยสักที่มีหลายสีปนกันหรือหมึกเข้มมาก แต่ส่วนใหญ่จะจางลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อทำครบหลายครั้ง และรอยสักสีดำมักลบออกได้ค่อนข้างสะอาด การเลือกความยาวคลื่นและการตั้งค่าให้เหมาะกับสีผิวและสภาพรอยสัก พร้อมกับไม่รีบร้อนและรักษาระยะห่างระหว่างครั้งอย่างเหมาะสม คือทางที่ปลอดภัยที่สุดในการลบรอยสัก