หลักการที่ฟิลเลอร์แคลเซียม Radiesse เติมวอลุ่มพร้อมกระตุ้นคอลลาเจน และอยู่ได้นานแค่ไหน

พอพูดถึงฟิลเลอร์ หลายคนจะนึกถึงตัวที่ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก (HA) เป็นหลัก แต่ในคลินิกจริงยังมีฟิลเลอร์อีกกลุ่มหนึ่งที่หลักการทำงานต่างออกไปโดยสิ้นเชิง คือฟิลเลอร์ที่มีส่วนประกอบแคลเซียม อย่าง Radiesse ชื่อสารที่แท้จริงคือ calcium hydroxyapatite หรือเรียกย่อว่า CaHA ผลิตจากแคลเซียมชนิดเดียวกับที่พบในกระดูกและฟัน นำมาบดเป็นอนุภาคขนาดเล็กมากแล้วผสมลงในเจล

จุดที่ทำให้ฟิลเลอร์ตัวนี้พิเศษคือ หลังฉีดเสร็จวอลุ่มจะขึ้นทันที และในเวลาเดียวกันร่างกายก็เริ่มสร้างคอลลาเจนใหม่ต่อเนื่องไปอีก 4 weeks ถึง 6 months พูดง่าย ๆ คือผลิตภัณฑ์นี้ให้ผลทั้งแบบทันทีและแบบระยะยาวในตัวเดียวกัน เมื่อเข้าใจหลักการนี้แล้ว จะเห็นภาพชัดขึ้นว่าทำไมผลถึงอยู่ได้นาน และทำไมถึงมีการนำมาเจือจางใช้เป็นสกินบูสเตอร์ด้วย

ฟิลเลอร์ที่ต่างกันในเรื่องวัตถุดิบ ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในผิวก็ต่างกันไปด้วย ดังนั้นการจะเข้าใจ Radiesse ให้ครบ ต้องเริ่มจากดูว่าตัวสารประกอบด้วยอะไร แล้วอนุภาคเหล่านั้นทำปฏิกิริยาในผิวตามลำดับอย่างไร

Radiesse ทำจากอะไร?

Radiesse คือเจลตัวพาที่แทรกอนุภาคแคลเซียมขนาดเล็กมากไว้อย่างหนาแน่น อนุภาคนี้คือ calcium hydroxyapatite หรือ CaHA ซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีใกล้เคียงกับแคลเซียมในกระดูกและฟัน จึงเชื่อกันว่าร่างกายรับได้ค่อนข้างดี ไม่เกิดปฏิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอมอย่างรุนแรง

อนุภาคเหล่านี้มีขนาดเล็กจนตาเปล่ามองไม่เห็น กระจายอยู่ทั่วเนื้อเจลอย่างสม่ำเสมอ เจลทำหน้าที่เหมือนเบาะรองรับที่แทรกอยู่ระหว่างอนุภาค และสร้างปริมาตรได้ทันทีตั้งแต่ฉีดเสร็จ นี่คือจุดเด่นแรกของฟิลเลอร์ตัวนี้ คือเห็นผลได้ทันทีหลังทำ

หลักการที่อนุภาคแคลเซียมเติมวอลุ่ม

ผลที่เห็นทันทีหลังฉีดนั้นอธิบายได้ไม่ยาก เพราะก้อนเจลและอนุภาคจะเข้าไปเติมเต็มพื้นที่ว่างใต้ผิวโดยตรงในทางกายภาพ คล้ายกับการเทเม็ดทรายลงในลูกโป่ง แล้วบริเวณนั้นก็นูนขึ้นมา

แต่ Radiesse ไม่ได้เป็นแค่เจลเปล่า ๆ มันมีอนุภาคแข็งแทรกอยู่ด้วย จึงมีรายงานว่าคงรูปทรงในตำแหน่งที่ฉีดได้นานกว่าฟิลเลอร์ที่เป็นเจลล้วน อนุภาคจะเกาะเกี่ยวกันเป็นโครงค้ำยัน ทำให้ทนต่อแรงกดได้ดีขึ้น รูปทรงไม่ยุบตัวง่าย ด้วยเหตุนี้จึงมักถูกเลือกใช้ในบริเวณที่ขยับบ่อย เช่น ร่องแก้ม หรือบริเวณที่ผิวบางจนเห็นกระดูกและเอ็นชัด อย่างหลังมือ

กลไกที่คอลลาเจนถูกกระตุ้นตามมา

จุดที่ Radiesse ต่างจากฟิลเลอร์ตัวอื่นชัดที่สุดอยู่ตรงนี้ เมื่อร่างกายเจออนุภาคแปลกปลอมใต้ผิว มันจะไม่เพิกเฉย แม้ไม่ใช่สถานการณ์บาดแผล แต่พอมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ ร่างกายก็เรียกเซลล์รอบข้างเข้ามาห่อหุ้มและตอบสนอง

ในกระบวนการนี้ ไฟโบรบลาสต์ (fibroblast) ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่สร้างคอลลาเจนโดยตรง จะเคลื่อนตัวเข้ามารวมกันรอบอนุภาค ไฟโบรบลาสต์เปรียบเหมือนช่างที่คอยถักทอเสาคอลลาเจนในผิว อนุภาคทำหน้าที่เหมือนตัวกระตุ้นเล็ก ๆ ที่ปลุกให้เซลล์เหล่านี้ทำงานต่อเนื่อง ตลอดช่วง 4 weeks ถึง 6 months คอลลาเจนใหม่จะค่อย ๆ เกาะตัวก่อร่างขึ้นรอบอนุภาค ดังนั้นในช่วงแรกหลังฉีด ปริมาตรของเจลกับอนุภาคจะเป็นตัวสร้างผลลัพธ์ พอเวลาผ่านไป คอลลาเจนที่สร้างขึ้นใหม่จะเข้ามารับช่วงต่อ

ทำไมร่างกายถึงมองอนุภาคเป็นสัญญาณกระตุ้นคอลลาเจน

หัวใจของปฏิกิริยานี้คือ ร่างกายมองอนุภาคว่าเป็นแค่สิ่งกระตุ้นเบา ๆ ไม่ใช่สิ่งแปลกปลอมที่อันตราย เพราะ calcium hydroxyapatite มีโครงสร้างใกล้เคียงกับส่วนประกอบของกระดูก ร่างกายจึงไม่พยายามผลักออกอย่างรุนแรง แต่ตอบสนองด้วยการส่งสัญญาณเบา ๆ ต่อเนื่องไปเรื่อย ๆ แทน

สัญญาณเบา ๆ ต่อเนื่องนี้เองที่เป็นกุญแจสำคัญในการกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ให้ทำงานได้นานและสม่ำเสมอ หากสิ่งกระตุ้นแรงเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบและเกิดแผลเป็นได้ ในทางกลับกันหากอ่อนเกินไปก็จะไม่เกิดปฏิกิริยาอะไรเลยและถูกดูดซึมหายไปเฉย ๆ อนุภาคของ Radiesse ถูกออกแบบให้อยู่ตรงกลางระหว่างสองจุดนี้ คือให้สิ่งกระตุ้นในระดับพอเหมาะและคงอยู่ได้นาน ผลคือตัวอนุภาคเองจะค่อย ๆ สลายหายไปในร่างกาย แต่คอลลาเจนที่สร้างขึ้นใหม่จะยังคงอยู่ในตำแหน่งนั้นและรับช่วงเรื่องปริมาตรต่อไป

วิธีการนี้ต่างจากฟิลเลอร์ชนิดอื่นตรงที่มันไม่ได้ฉีดคอลลาเจนเข้าไปโดยตรง แต่เป็นการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนขึ้นเอง ด้วยเหตุนี้ ผลลัพธ์จึงไม่ได้มาแบบทันที แต่ค่อย ๆ ปรากฏขึ้นตลอดช่วง 4 weeks ถึง 6 months

เหตุผลที่นำมาเจือจางใช้แบบสกินบูสเตอร์

ช่วงหลังมานี้ Radiesse ไม่ได้ถูกใช้แบบเข้มข้นเสมอไป แต่มีการนำมาเจือจางในน้ำเกลือหรือลิโดเคนหลายเท่า แล้วฉีดกระจายเป็นชั้นบาง ๆ วิธีนี้มักเรียกกันว่าวิธีสกินบูสเตอร์

หากฉีดแบบเข้มข้นเข้าไปโดยตรง อนุภาคจะรวมตัวกันเป็นก้อนวอลุ่มชัดเจนในจุดเดียว ในขณะที่แบบเจือจางจะมีความเข้มข้นของอนุภาคต่ำกว่า จึงไม่จับตัวเป็นก้อนในจุดใดจุดหนึ่ง แต่กระจายเป็นชั้นบาง ๆ ได้ทั่วบริเวณกว้าง เช่น ทั่วใบหน้าหรือลำคอ แม้ไม่เห็นก้อนวอลุ่มชัดเจน แต่อนุภาคยังทำหน้าที่กระตุ้นคอลลาเจนตามเดิม จึงมักถูกเลือกใช้เมื่อต้องการปรับความยืดหยุ่นและผิวสัมผัสของผิวโดยรวม มากกว่าต้องการวอลุ่มที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าวิธีนี้ต้องอาศัยการประเมินตำแหน่งและเทคนิคการฉีดจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากกว่าการฉีดแบบเข้มข้น

อยู่ได้นานแค่ไหน?

มีรายงานว่าผลของ Radiesse อยู่ได้ประมาณ 12 to 18 months ซึ่งนานกว่าฟิลเลอร์ HA ทั่วไปที่มักอยู่ได้ราว 6 to 12 months ค่อนข้างชัดเจน

เหตุผลที่อยู่ได้นานมาจากกลไกสองขั้นตอนที่กล่าวไปข้างต้น ช่วงแรกวอลุ่มทางกายภาพจากเจลและอนุภาคจะเข้าไปตั้งฐานก่อน จากนั้นขณะที่อนุภาคค่อย ๆ สลายและหายไป คอลลาเจนที่สร้างขึ้นใหม่ก็จะเข้ามาเติมช่องว่างนั้นและรักษาวอลุ่มไว้ต่อ นั่นหมายความว่าแม้ตัวฟิลเลอร์เองจะสลายไปแล้ว คอลลาเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นเองก็ยังคงอยู่ต่ออีกราว 6 months ช่วยพยุงวอลุ่มไว้ได้ อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าระยะเวลาที่อยู่จริงแตกต่างกันมากตามตำแหน่งที่ฉีด ปริมาณที่ใช้ และอัตราการเผาผลาญของแต่ละคน จึงควรมองตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าอ้างอิงคร่าว ๆ มากกว่าตัวเลขตายตัว

เหมาะกับบริเวณไหนบ้าง?

Radiesse มักถูกเลือกใช้ในบริเวณที่สามารถดึงจุดเด่นสองอย่างออกมาใช้ได้เต็มที่ คือแรงค้ำยันจากอนุภาคและการกระตุ้นคอลลาเจน

• ร่องแก้มและเส้นมารีโอเน็ต (marionette line): แม้เป็นบริเวณที่ขยับตามสีหน้าบ่อย แต่มีรายงานว่าอนุภาคที่เกาะเกี่ยวกันช่วยคงตำแหน่งไว้ได้ดี จึงไม่ยุบง่ายแม้ขยับบ่อย
• หลังมือ: บริเวณที่ผิวบางจนเห็นกระดูกและเอ็นชัด การเติมวอลุ่มพร้อมกับคอลลาเจนที่ค่อย ๆ สะสม จะช่วยสร้างความหนาที่ดูเป็นธรรมชาติได้
• แนวกรามและรอบโหนกแก้ม: ด้วยแรงค้ำยันที่ค่อนข้างดี จึงมักถูกเลือกใช้เพื่อเสริมโครงหน้าให้ดูมีมิติขึ้นเล็กน้อย
• ปรับผิวสัมผัสทั่วใบหน้า: เมื่อฉีดแบบเจือจางความเข้มข้นต่ำกระจายเป็นชั้นบาง ๆ มีรายงานว่ามักใช้เพื่อเป้าหมายด้านความยืดหยุ่นและผิวสัมผัส มากกว่าการเน้นวอลุ่มที่ชัดเจน

หากกำลังพิจารณาทำ Radiesse การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อเลือกว่าจะใช้แบบเข้มข้นหรือแบบเจือจาง ให้เหมาะกับตำแหน่งและเป้าหมายที่ต้องการ จะช่วยได้มาก และเนื่องจากคอลลาเจนต้องใช้เวลาในการก่อร่างขึ้น การเว้นระยะให้เพียงพอแล้วติดตามผลอย่างต่อเนื่องก็ถือเป็นขั้นตอนธรรมชาติของกระบวนการนี้เช่นกัน

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).