Potenza Needle RF ผลลัพธ์ หลักการช่วยแผลเป็นจากสิวและรูขุมขน

หลายคนมีรอยบุ๋มจากสิวที่หายไปแล้วแต่ผิวยังยุบตัวอยู่ หรือมีบางจุดที่รูขุมขนดูกว้างผิดปกติ ปัญหาแบบนี้เป็นสิ่งที่คลินิกมักแนะนำให้ทำโพเทนซา (Potenza) นีดเดิลอาร์เอฟ

ชื่อนี้อาจฟังดูแปลกหูสำหรับหลายคน นีดเดิล (needle) แปลว่าเข็ม ส่วนอาร์เอฟ (RF) คือพลังงานคลื่นวิทยุความถี่สูง พูดง่าย ๆ คือหัตถการที่ใช้เข็มเล็ก ๆ แทงลงไปถึงชั้นลึกของผิว แล้วปล่อยความร้อนออกมาที่ปลายเข็มนั้นเอง คำถามสำคัญคือทำไมต้องส่งความร้อนผ่านเข็ม และความร้อนนั้นไปช่วยแผลเป็นกับรูขุมขนได้อย่างไร นี่คือกุญแจที่จะทำให้เข้าใจหัตถการนี้ทั้งหมด

Potenza Needle RF เป็นหัตถการแบบไหน

โพเทนซาเป็นเครื่องมือที่มีปลายหัวเข็มขนาดจิ๋วหลายเข็มติดกัน แทงลงบนผิวแล้วดึงออกในจังหวะสั้น ๆ พอเข็มแทงเข้าไป พลังงานคลื่นความถี่สูงจะถูกปล่อยออกจากปลายเข็มทันที ทำให้เกิดความร้อนขึ้นในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

อาร์เอฟตรงนี้ไม่ใช่พลังงานที่ตัดหรือเผาผิวแต่อย่างใด หลักการคล้ายกับหม้อหุงข้าวไฟฟ้าที่น้ำร้อนขึ้นเพราะความต้านทานไฟฟ้า เมื่อคลื่นความถี่สูงวิ่งผ่านเนื้อเยื่อ ความต้านทานของเนื้อเยื่อเองจะทำให้เกิดความร้อนขึ้นมา ต่างจากเลเซอร์ที่ยิงแสงลงไปโดยตรง เส้นทางที่ทำให้เกิดความร้อนจึงไม่เหมือนกันเลย

จุดสำคัญของหัตถการนี้คือการส่งความร้อนไม่ใช่ที่ผิวชั้นนอก แต่ไปที่ชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นที่รองรับผิวอยู่ด้านใน ในชั้นหนังแท้มีโปรตีนที่เรียกว่าคอลลาเจนถักตัวกันเป็นร่างแหคล้ายโครงเหล็ก ลองนึกภาพว่าคอลลาเจนคือเสาที่ค้ำให้ผิวตึงและมีรูปทรงอยู่ได้ เมื่อเสาเหล่านี้ลดจำนวนลงหรือขาดจากแผลเป็นและความชรา ผิวก็จะยุบตัวหรือหย่อนคล้อย โพเทนซาจึงเลือกไปกระตุ้นที่ชั้นซึ่งมีเสาเหล่านี้อยู่โดยตรง

เหมือนกับบ้านเก่าที่โครงสร้างข้างในทรุดตัว วอลเปเปอร์ด้านนอกก็ยวบตามไปด้วย เมื่อเสาคอลลาเจนอ่อนแอลง ผิวชั้นบนก็ยุบหรือหย่อนตามไปเช่นกัน การดูแลแค่ผิวชั้นนอกจึงมีขีดจำกัด ต้องเสริมโครงสร้างด้านในให้แข็งแรงขึ้นจึงจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริง

ความร้อนส่งถึงหนังแท้อย่างไร

ถ้าปล่อยพลังงานอาร์เอฟไปที่ผิวชั้นนอกหรือชั้นหนังกำพร้าเฉย ๆ ความร้อนส่วนใหญ่จะกระจายอยู่แค่ชั้นนั้น ไม่สามารถส่งต่อไปถึงชั้นหนังแท้ได้เพียงพอ เพราะชั้นหนังกำพร้าทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันอยู่แล้วโดยธรรมชาติ

โพเทนซาแก้ปัญหานี้ด้วยเข็ม เข็มขนาดเล็กจะแทงทะลุชั้นหนังกำพร้าลงไปถึงชั้นหนังแท้โดยตรง แล้วปล่อยความร้อนออกมาจากปลายเข็มตรงนั้นเลย คล้ายกับการที่บุรุษไปรษณีย์เดินเข้าไปส่งจดหมายถึงหน้าประตูบ้าน แทนที่จะโยนทิ้งไว้แค่ปากตู้จดหมาย จึงสามารถส่งความร้อนในปริมาณที่ต้องการไปยังความลึกที่ต้องการได้อย่างแม่นยำ

ความยาวของเข็มและความแรงของความร้อนสามารถปรับได้จากตัวเครื่อง ขึ้นอยู่กับว่ารอยสิวนั้นตื้นหรือเป็นแผลเป็นลึก ช่วงการปรับที่กว้างขวางนี้เองที่ทำให้โพเทนซาถูกนำไปใช้ได้หลากหลาย ทั้งแผลเป็น รูขุมขน และความกระชับของผิว

ตัวอย่างเช่น รอยสิวตื้น ๆ จะตั้งค่าเข็มให้สั้น ส่วนบริเวณที่หย่อนคล้อยอย่างแก้มจะแทงลึกขึ้น เครื่องเดียวกันแต่ปรับค่าตามตำแหน่งและปัญหาของแต่ละคนที่แตกต่างกัน

ความเสียหายจากความร้อนเล็กๆ กระตุ้นการฟื้นฟูได้อย่างไร

ทุกจุดที่เข็มแทงลงไปจะเกิดความร้อนขนาดจิ๋วเป็นจุด ๆ กระจายอยู่ทั่วบริเวณ วิธีการกระตุ้นแบบเป็นจุดแทนที่จะจี้เป็นพื้นที่กว้างครั้งเดียว เรียกว่าเทคนิคแฟรกชันแนล (fractional แปลว่าแบ่งเป็นส่วนย่อย)

ร่างกายจะรับรู้ความเสียหายจิ๋วนี้ว่าเป็นบาดแผล และเริ่มกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติ หรือที่เรียกว่ากระบวนการสมานแผล ขั้นแรกคือการอักเสบเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย ตามด้วยการสร้างเซลล์ใหม่และคอลลาเจนขึ้นมาเติมเต็ม และปิดท้ายด้วยการปรับโครงสร้างให้แน่นหนาขึ้นอีกครั้ง กระบวนการทั้งหมดนี้กินเวลาตั้งแต่ 4 สัปดาห์ไปจนถึง 6 เดือนหลังทำ

สิ่งสำคัญคือในระหว่างกระบวนการซ่อมแซมนี้ ร่างกายจะสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมา เสาคอลลาเจนที่เคยขาดหายไปจะถูกเติมกลับมา ทำให้ผิวแน่นและกระชับขึ้นกว่าเดิม เพราะเป็นการกระตุ้นแบบจุดเล็ก ๆ การฟื้นตัวจึงค่อนข้างเร็ว แต่ก็ต้องทำซ้ำห่างกันประมาณ 4 สัปดาห์ ทั้งหมด 3 ถึง 5 ครั้ง เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนขึ้นมาเรื่อย ๆ

เหมือนกับการปลูกพืชที่ไม่ต้องไถพรวนทั้งแปลง แค่เจาะหลุมเป็นจุด ๆ แล้วหยอดเมล็ดลงไป รากกลับยิ่งแข็งแรงกว่าเดิม จุดเล็ก ๆ แต่ละจุดจะส่งสัญญาณให้ผิวสร้างตัวใหม่ทีละนิด และเมื่อสัญญาณเหล่านี้รวมกัน ผิวทั้งหน้าก็จะเปลี่ยนเนื้อสัมผัสไปในทางที่ดีขึ้น

ทำงานกับหลุมสิวที่ยุบลึกอย่างไร

แผลเป็นจากสิว โดยเฉพาะแผลเป็นชนิดยุบตัวหรือแผลเป็นหลุม เกิดจากการอักเสบที่กัดกินเสาคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ ยิ่งเสาถูกทำลายมากเท่าไหร่ ผิวตรงนั้นก็จะยิ่งยุบต่ำลงไปเท่านั้น

ความร้อนจากโพเทนซาจะส่งสัญญาณไปยังชั้นหนังแท้ใต้หลุมนั้นโดยตรง ให้เริ่มสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ เนื้อเยื่อที่ได้รับความร้อนจะไปกระตุ้นเซลล์สร้างคอลลาเจนที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์ (fibroblast) ให้ทำงาน แล้วเซลล์เหล่านี้ก็ค่อย ๆ สังเคราะห์คอลลาเจนใหม่ขึ้นมาตามเวลา เท่ากับว่าเสาที่เคยพังทลายกำลังถูกสร้างขึ้นมาใหม่อีกครั้ง

หัตถการครั้งเดียวไม่สามารถซ่อมเสาให้กลับมาสมบูรณ์ได้ทันที จึงต้องกระตุ้นซ้ำห่างกันประมาณ 4 สัปดาห์ ทั้งหมด 3 ถึง 5 ครั้ง เพื่อให้คอลลาเจนสะสมขึ้นทีละน้อย และมีรายงานว่าความลึกของแผลเป็นจะค่อย ๆ ตื้นขึ้นตามลำดับ

รูปทรงของแผลเป็นก็มีผลต่อระยะเวลาเช่นกัน แผลเป็นแคบและลึกแบบไอซ์พิก (icepick scar) จะมีเสาที่พังทลายเยอะกว่า จึงใช้เวลานานกว่า ส่วนแผลเป็นที่กว้างแต่ตื้นจะเติมเต็มได้เร็วกว่าเมื่อเทียบกัน

ทำไมรูขุมขนกว้างจึงแคบลง

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้รูขุมขนดูกว้าง คือคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นที่คอยค้ำรอบผนังรูขุมขนอ่อนแรงลง ทำให้ปากรูขุมขนค้างอยู่ในสภาพที่ขยายออก

เมื่อโพเทนซาส่งความร้อนลงไปที่ชั้นหนังแท้รอบรูขุมขน คอลลาเจนก็จะถูกสร้างขึ้นใหม่ในลักษณะเดียวกับที่เกิดขึ้นกับแผลเป็น ทำให้เนื้อเยื่อรอบผนังรูขุมขนแน่นขึ้น เมื่อโครงสร้างรอบข้างแน่นขึ้น ปากรูขุมขนที่เคยหย่อนออกก็มีแนวโน้มจะหุบแคบลงตามธรรมชาติ

พูดอีกแบบคือ วิธีนี้ไม่ได้ไปอุดหรือกำจัดรูขุมขนโดยตรง แต่เป็นการเสริมโครงที่รองรับรอบรูขุมขนให้แข็งแรงขึ้น จนปากรูขุมขนดูแคบลง เพราะเหตุนี้การปรับรูขุมขนจึงเห็นผลสะสมชัดเจนขึ้นเมื่อทำ 3 ถึง 4 ครั้ง มากกว่าทำครั้งเดียว

เหมือนกับหนังยางที่หย่อนแล้ว ถ้าเอามือดึงไว้ชั่วครู่ก็จะดูตึงขึ้นในตอนนั้น แต่พอปล่อยมือก็หย่อนกลับไปเหมือนเดิมอย่างรวดเร็ว รูขุมขนก็เช่นกัน ต้องมีคอลลาเจนซึ่งเป็นโครงค้ำจริง ๆ กลับมาเสียก่อน ผลลัพธ์จึงจะอยู่ได้นาน

ข้อจำกัดของผลต่อรอยแดง

รอยแดงที่หลงเหลืออยู่หลังเป็นสิว เกิดจากเส้นเลือดฝอยบริเวณนั้นขยายตัวจนมองเห็นสีแดงโปร่งขึ้นมาบนผิว ไม่ใช่ปัญหาเรื่องเม็ดสี จึงมักไม่ค่อยจางลงด้วยผลิตภัณฑ์ที่ออกฤทธิ์ลดเม็ดสี

มีรายงานว่าความร้อนที่กระตุ้นเข้าไปมีส่วนช่วยเรื่องการตอบสนองของหลอดเลือดและการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อบริเวณนั้น ทำให้รอยแดงดูดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ในส่วนนี้ยังไม่คงที่เท่ากับผลที่ได้กับแผลเป็นและรูขุมขน และบางกรณีอาจต้องใช้วิธีอื่นร่วมด้วยขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของรอยแดง ดังนั้นหากรอยแดงเป็นปัญหาหลักที่กังวล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงไปพร้อมกัน

หากลองกดนิ้วลงบนผิวแล้วเห็นสีขาวจาง ๆ ก่อนจะกลับมาแดงอย่างรวดเร็ว นั่นเป็นสัญญาณว่าเส้นเลือดบริเวณนั้นขยายตัวอยู่ สำหรับรอยแดงชนิดที่มาจากหลอดเลือดแบบนี้ บางครั้งแพทย์อาจพิจารณาใช้เลเซอร์หลอดเลือดที่เจาะจงไปที่เส้นเลือดที่ขยายตัวโดยตรง เช่น IPL หรือเลเซอร์เฉพาะทางหลอดเลือด ร่วมด้วย

จำนวนครั้งและระยะห่างของการทำ

เนื่องจากการสร้างคอลลาเจนใหม่ต้องใช้เวลา โพเทนซาจึงไม่ใช่หัตถการที่ทำครั้งเดียวแล้วจบ โดยทั่วไปจะดำเนินตามแนวทางดังนี้

• โดยปกติทำ 3 ถึง 4 ครั้งเป็นหนึ่งคอร์ส เพราะต้องกระตุ้นซ้ำให้สอดคล้องกับวงจรการสร้างคอลลาเจนของร่างกาย ผลลัพธ์จึงจะสะสมได้
• ระยะห่างระหว่างแต่ละครั้งมักอยู่ที่ประมาณ 4 สัปดาห์ เพื่อเปิดโอกาสให้กระบวนการสังเคราะห์คอลลาเจนจากครั้งก่อนดำเนินไปจนถึงระดับหนึ่งก่อนจะกระตุ้นซ้ำอีกครั้ง
• ถ้าแผลเป็นลึกหรือเป็นมานาน อาจเพิ่มจำนวนครั้งให้มากขึ้น เพราะยิ่งเนื้อเยื่อเสียหายมาก ปริมาณคอลลาเจนที่ต้องเติมก็ยิ่งมากตามไปด้วย

ผลลัพธ์จะค่อย ๆ ปรากฏชัดขึ้นตลอดช่วง 4 สัปดาห์ถึง 6 เดือน มากกว่าจะเห็นทันทีหลังทำ เพราะคอลลาเจนต้องใช้เวลาในการสังเคราะห์และตั้งตัวจริง ๆ ระหว่างรอทำครั้งถัดไปจึงไม่จำเป็นต้องใจร้อน

รอยแดงและสะเก็ดหลังทำจะสงบลงเมื่อไหร่

เพราะเป็นบริเวณที่เข็มแทงเข้าและดึงออก หลังทำเสร็จใหม่ ๆ ผิวหน้าทั้งหน้าจะมีรอยแดงร่วมกับจุดเล็ก ๆ กระจายทั่ว นี่คือร่องรอยของเข็มที่ผ่านเข้าไป และจะค่อย ๆ จางหายไปเองตามเวลา

รอยแดงส่วนใหญ่มักจะจางลงภายใน 1 ถึง 2 วัน ส่วนสะเก็ดเล็ก ๆ หรือผิวลอกอาจอยู่ต่อไปอีกประมาณ 3 ถึง 7 วัน ในช่วงนี้การทาครีมกันแดดอย่างเคร่งครัดและหลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่ระคายเคือง จะช่วยให้ผิวฟื้นตัวได้ดีขึ้น

โดยรวมแล้วดาวน์ไทมของโพเทนซาไม่นานมากนัก จึงจัดอยู่ในกลุ่มหัตถการที่สามารถใช้ชีวิตประจำวันต่อได้เลย แต่ระยะเวลาฟื้นตัวจริงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและความแรงที่ใช้ในการทำ

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).