Pico Fractional ที่แยกลำแสงด้วยฮอโลแกรม ช่วยรูขุมขนโซนปีกผีเสื้อและหลุมสิวได้จริงไหม?

เวลาส่องกระจกแล้วมองไปที่ด้านในของแก้ม หรือที่เรียกกันว่าโซนปีกผีเสื้อ เรามักเห็นทั้งรูขุมขนที่กว้างและหลุมสิวตื้นๆ อยู่ด้วยกัน การทำเลเซอร์โทนนิ่งหรือสกินบูสเตอร์มักช่วยให้สีจางลงเท่านั้น แต่รอยหลุมและรูขุมขนที่เปิดกว้างยังคงอยู่ Pico Fractional คือหัตถการที่ออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์นี้โดยตรง หัตถการนี้นำเลเซอร์ picosecond ที่เดิมใช้ทุบเม็ดสี มาติดเลนส์พิเศษเพื่อแยกลำแสงหนึ่งลำออกเป็นหลายเส้น แล้วรวมพลังงานไปที่จุดเล็กๆ ในผิว ระหว่างที่จุดเหล่านี้สมานตัว จะมีคอลลาเจนสร้างขึ้นใหม่มาเติมเต็ม ทำให้รูขุมขนและหลุมสิวค่อยๆ ตื้นขึ้น เราจะไปดูด้วยกันว่าชิ้นส่วนออปติกอย่างฮอโลแกรมแยกลำแสงได้อย่างไร และรูขุมขนกับหลุมสิวดีขึ้นจริงแค่ไหน

Pico Fractional คือหัตถการแบบไหนกันแน่?

Pico Fractional คือการนำเลเซอร์ picosecond ที่ยิงแสงในหน่วยพิโควินาที มาเสริมด้วยวิธีแบ่งลำแสงที่เรียกว่า fractional พิโควินาทีคือหนึ่งในล้านล้านของวินาที เป็นช่วงเวลาที่สั้นจนคนเรารับรู้ไม่ได้ เมื่อส่งพลังงานสูงเข้าไปในชั่วขณะนี้ ความร้อนยังไม่ทันแผ่ออก เม็ดสีหรือเนื้อเยื่อจึงได้รับแรงกระแทกเชิงกายภาพ

เมื่อติดเลนส์พิเศษเข้าไป แสงที่เคยกระจายกว้างจะรวมเป็นจุดเล็กๆ หลายจุด แต่ละจุดมีพลังงานอัดแน่นเข้มข้น ส่วนพื้นที่ระหว่างจุดจะถูกเว้นไว้ไม่โดนแตะ วิธีแบ่งกระตุ้นผิวเป็นจุดถี่ๆ แบบนี้เรียกว่า fractional ข้อดีคือผิวรอบข้างที่ไม่ถูกทำลายจะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น ระยะพักฟื้นจึงสั้นลง

ภายในจุดที่พลังงานอัดแน่นจะเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า LIOB เมื่อพลังงานสูงมารวมกันในชั่วขณะ จะเกิดช่องว่างเล็กๆ คล้ายฟองอากาศจิ๋วขึ้นในผิว ความเสียหายระดับจุลภาคนี้ต่างจากการเผาด้วยความร้อน จึงเหลือความร้อนตกค้างรอบข้างน้อย ร่างกายจะสร้างคอลลาเจนและอีลาสตินขึ้นใหม่เพื่อมาเติมจุดนี้ ผลคือรูขุมขนที่กว้างและหลุมสิวตื้นๆ ค่อยๆ ตื้นขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

พูดง่ายๆ Pico Fractional คือการนำพลังของเลเซอร์ picosecond ที่เคยใช้ทุบเม็ดสี มาแบ่งย่อยด้วยเลนส์แล้วเปลี่ยนทิศทางไปสู่การฟื้นฟูผิวแทน จึงใช้กับรูขุมขน หลุมสิว และการปรับผิวให้เรียบเนียนเป็นหลัก มากกว่าจะใช้กับรอยสักหรือฝ้า

วิธีฮอโลแกรมกับวิธีไมโครเลนส์ต่างกันอย่างไร?

วิธีแยกลำแสงออกเป็นหลายจุดโฟกัสแบ่งใหญ่ๆ ได้เป็นสองแนวทาง หนึ่งคือ diffractive optics อีกอันคือ microlens array เราสรุปไว้ในตารางด้านล่าง

วิธี	หัวแฮนด์พีซตัวอย่าง	วิธีสร้างจุดโฟกัส
diffractive optics (DOE)	PicoSure Focus	เลี้ยวเบนแสงเป็นจุดพลังงานสูงหลายจุด
ฮอโลแกรม	PicoWay Resolve	ใช้แผ่นฮอโลแกรมสร้างจุดโฟกัสแบบตาราง
ไมโครเลนส์	PicoPlus enLIGHTen	รวมลำแสงจิ๋วด้วยไมโครเลนส์เรียงกัน

diffractive optics ใช้คุณสมบัติที่แสงจะแตกออกหลายทิศเมื่อผ่านตะแกรงร่องละเอียด เลนส์ Focus ของ PicoSure ใช้วิธีนี้ โดยอัดพลังงานส่วนใหญ่ไปที่จุดเข้มข้นไม่กี่จุด ส่วน Resolve ของ PicoWay ใช้แผ่นฮอโลแกรมสร้างจุดโฟกัสเป็นลายตารางสม่ำเสมอ ทั้งสองวิธีมีจุดร่วมคือไม่เผาผิวเป็นบริเวณกว้าง แต่ทำให้เกิด LIOB เป็นจุดๆ ในผิว

ส่วนวิธีไมโครเลนส์ใช้ชิ้นส่วนที่เรียงเลนส์นูนจิ๋วหลายอันเพื่อรวมแสงให้เป็นจุดเล็ก เป็นวิธีที่ใช้ในกลุ่ม PicoPlus หรือ enLIGHTen โดยลำแสงจิ๋วถี่ๆ จะส่งพลังงานไปยังหลายจุดในผิว ไม่ว่าจะวิธีไหน เป้าหมายก็เหมือนกัน คือทำให้ผิวชั้นบนเสียหายน้อยที่สุด แต่สร้างจุดกระตุ้นเล็กๆ ที่กระตุ้นการฟื้นฟูขึ้นในผิว ชื่อเครื่องไม่สำคัญเท่ากับความยาวคลื่นและเลนส์ที่ใช้ ซึ่งมีผลต่อผลลัพธ์มากกว่า

รอยดำจะน้อยกว่าแบบ fractional นาโนวินาทีจริงหรือ?

เลเซอร์เม็ดสีแบบ fractional ยังมีเครื่องที่ใช้นาโนวินาทีด้วย นาโนวินาทียิงแสงนานกว่าพิโควินาทีประมาณ 1000 เท่า ในช่วงเวลานั้นความร้อนจะแผ่ไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและทิ้งการระคายเคืองไว้ด้วย

พิโควินาทีต่างออกไป มันส่งพลังงานสั้นและแรงในชั่วขณะโดยความร้อนยังไม่ทันแผ่ จึงกระตุ้นเนื้อเยื่อด้วยแรงเชิงกลมากกว่าความร้อน เพราะเหลือการกระตุ้นด้วยความร้อนน้อย ในทางทฤษฎีจึงเชื่อว่าผลข้างเคียงอย่างรอยดำหลังทำจะน้อยกว่าแบบนาโนวินาที โดยเฉพาะในผิวเข้มที่มีเมลานินมาก ความต่างนี้จึงยิ่งมีความหมาย

อย่างไรก็ตาม ข้อดีในเชิงหลักการกับผลจริงเป็นคนละเรื่องที่ต้องแยกกันมอง งานวิจัยที่เอา fractional พิโควินาทีกับ fractional นาโนวินาทีมาเทียบกันตรงๆ ยังมีไม่มากนัก หลักฐานที่สะสมมาส่วนใหญ่เป็นการยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีพิโควินาทีเอง จึงยังเร็วเกินไปที่จะฟันธงว่าวิธีไหนเหนือกว่า

ถึงอย่างนั้นก็มีรายงานต่อเนื่องจากงานวิจัย fractional พิโควินาทีในผิวคนเอเชียว่ารอยดำที่เกิดขึ้นอยู่ในระดับเบาและชั่วคราวเท่านั้น หากต้องการลดภาระเรื่องเม็ดสี fractional พิโควินาทีก็เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล แน่นอนว่าการตั้งค่าพลังงาน ประสบการณ์ของผู้ทำ และการดูแลหลังทำ มีผลต่อผลลัพธ์อย่างมากไม่ว่าจะวิธีใด

ช่วยรูขุมขนโซนปีกผีเสื้อและหลุมสิวได้มากแค่ไหน?

เรารวมระดับการดีขึ้นที่ยืนยันจากหลายงานวิจัยไว้ในตารางด้านล่าง

ปัญหา	ความยาวคลื่นเครื่อง	ผลที่ยืนยันได้
หลุมสิว	755nm	3 เดือน ปริมาตรหลุมลดราว 27%
หลุมสิว	1064nm	6 เดือน ครึ่งหนึ่งดีขึ้นเกิน 50%
รูขุมขนโซนปีกผีเสื้อ	1064nm	6 เดือน ปริมาตรลดเฉลี่ย 30%

เริ่มจากหลุมสิวก่อน ในงานวิจัยที่ใช้เครื่องเลเซอร์ picosecond 755nm ติดเลนส์เลี้ยวเบนรักษาหลุมสิวบนใบหน้า 6 ครั้ง พบว่าปริมาตรหลุมที่วัดด้วยการถ่ายภาพสามมิติลดลงเฉลี่ย 24.3% และยังคงอยู่ที่ 27.2% หลังผ่านไป 3 เดือน เมื่อตรวจเนื้อเยื่อก่อนและหลังทำ ก็พบว่าคอลลาเจนและอีลาสตินในชั้นหนังแท้เพิ่มขึ้นจริง ถือเป็นหลักฐานว่าหลักการนำไปสู่การฟื้นฟูจริง

ยังมีงานวิจัยที่ใช้เครื่อง 1064nm ติดไมโครเลนส์ด้วย เมื่อรักษาคนผิวเข้ม 26 คน หลังผ่านไป 6 เดือนปริมาตรหลุมสิวลดลงราว 10.78% และครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินว่าหลุมสิวดีขึ้นเกิน 50% ตัวเลขต่ำกว่า 755nm ก็จริง แต่การยืนยันว่าใช้ได้อย่างปลอดภัยแม้ในผิวที่เสี่ยงเกิดรอยดำสูง ก็มีความหมายมาก

แล้วรูขุมขนที่กวนใจเป็นพิเศษในโซนปีกผีเสื้อล่ะ ในงานวิจัยที่ใช้เครื่อง 1064nm เดียวกันรักษารูขุมขนที่กว้าง 3 ครั้ง หลังผ่านไป 6 เดือนปริมาตรรูขุมขนลดลงเฉลี่ย 30% ผู้เข้าร่วม 28% ได้รับการประเมินว่าดีขึ้นเกิน 50% และการดีขึ้นค่อยๆ ชัดขึ้นตลอดหลายเดือนมากกว่าจะเห็นทันทีหลังทำ นั่นหมายความว่านี่เป็นหัตถการที่ผลลัพธ์ต่อเนื่องไปตามเวลาที่คอลลาเจนค่อยๆ เติมเต็ม มากกว่าจะจบในครั้งเดียว

หลังทำมีรอยดำและระยะพักฟื้นแค่ไหน?

Pico Fractional เป็นวิธีที่ไม่เผาผิวชั้นบน จึงฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว แต่ทันทีหลังทำก็อาจมีปฏิกิริยาหลายอย่างเกิดขึ้นได้

ในงานวิจัยที่ทำในคนเอเชีย ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแดงชั่วคราว พบราว 68% ของผู้เข้าร่วม อาการบวมพบราว 30% และยุบลงภายในไม่กี่วัน ความเจ็บส่วนใหญ่ไม่มีหรืออยู่ในระดับเบา โดยราว 61% ตอบว่าไม่เจ็บเลยระหว่างทำ ในงานวิจัยอื่นที่ทำเรื่องรูขุมขน มีตุ่มเล็กคล้ายสิวขึ้นตรงจุดที่ทำใน 14% ของการทำทั้งหมด แต่ก็หายเองภายในหนึ่งวัน

แล้วรอยดำที่กวนใจที่สุดล่ะ ในงานวิจัยหลุมสิวที่ทำในผิวเข้ม มีรอยดำเล็กน้อยเกิดขึ้นราว 18% ของการทำทั้งหมด แต่ทั้งหมดเป็นเพียงชั่วคราวและหายไปภายในเฉลี่ย 4 สัปดาห์ ส่วนงานวิจัยเรื่องรูขุมขนไม่มีรายงานกรณีรอยดำเลย หลักการที่ว่าภาระเรื่องเม็ดสีน้อยกว่าการเผาด้วยความร้อน จึงสะท้อนออกมาเป็นอัตราการเกิดที่ต่ำในตัวเลขจริงด้วย

หากต้องการลดโอกาสเกิดรอยดำ สิ่งสำคัญคือไม่เร่งเพิ่มพลังงานเกินไป ยิ่งผิวเข้มยิ่งควรเริ่มจากพลังงานต่ำแล้วดูปฏิกิริยาปรับตาม และหลังทำต้องกันแดดอย่างเข้มงวด ซึ่งเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกันรอยดำ

เหมาะกับผิวแบบไหน และควรเตรียมตัวอย่างไร?

เราสรุปไว้ในตารางด้านล่างว่า Pico Fractional เหมาะกับปัญหาแบบไหนและควรเตรียมตัวอย่างไร

หัวข้อ	เนื้อหา
ปัญหาที่เหมาะ	รูขุมขนกว้าง หลุมสิวตื้น ผิวหยาบ
จำนวนครั้งที่ต้องทำ	ห่าง 4 สัปดาห์ 3 ถึง 6 ครั้ง
หลังทำ	รอยแดงไม่กี่วัน กันแดดเข้มงวด
ข้อควรระวัง	ผิวเข้มเริ่มจากพลังงานต่ำ

Pico Fractional เหมาะกับการปรับรูขุมขนที่กว้างในโซนปีกผีเสื้อ หลุมสิวตื้นๆ และผิวที่หยาบโดยรวม ในทางกลับกันหากเป็นหลุมสิวลึกแบบ ice pick หรือหลุมที่รุนแรง หัตถการนี้อย่างเดียวอาจไม่พอ จึงควรวางแผนร่วมกับวิธีอื่น

Pico Fractional ไม่ใช่หัตถการที่จบในครั้งเดียว โดยทั่วไปทำห่างกัน 4 สัปดาห์ราว 3 ถึง 6 ครั้ง และผลลัพธ์จะค่อยๆ ชัดขึ้นตลอดหลายเดือนที่คอลลาเจนเติมเต็ม ทันทีหลังทำอาจมีรอยแดงและบวมเล็กน้อยต่อเนื่องไม่กี่วัน จึงควรเผื่อเวลาก่อนมีนัดสำคัญ

เหนือสิ่งอื่นใด การกันแดดคือหัวใจ หลังทำผิวจะไวต่อการระคายเคืองและเกิดรอยดำได้ง่าย เวลาออกไปข้างนอกควรทาครีมกันแดดให้ทั่ว และถ้าผิวเข้มควรเลือกคลินิกที่เริ่มจากพลังงานต่ำแล้วดูปฏิกิริยาปรับตาม ในขั้นตอนการปรึกษา หากได้ตรวจสอบร่วมกันว่าปัญหาของเราอยู่ที่รูขุมขนหรือหลุมสิว และเครื่องที่ใช้เป็นความยาวคลื่นและเลนส์แบบใด ก็จะช่วยปรับความคาดหวังต่อผลลัพธ์ได้ง่ายขึ้นมาก