ฟิลเลอร์ Neuramis แต่ละรุ่นต่างกันอย่างไร ส่วนไหนใช้เจลแบบไหน

เวลาไปปรึกษาเรื่องฟิลเลอร์ มักจะได้ยินชื่อ Neuramis บ่อย ๆ แต่ด้วยชื่อต่อท้ายที่มีหลายแบบ ทั้งไลท์ ดีพ หรือวอลุ่ม เลยทำให้สับสนว่าควรเลือกตัวไหนดี ยิ่งรู้ว่าเป็น Neuramis เหมือนกัน แต่บางตัวใช้กับริ้วรอยเล็ก ๆ บางตัวใช้เติมวอลุ่ม ก็ยิ่งงงเข้าไปใหญ่

สรุปประเด็นหลักก่อนเลย Neuramis เป็นฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกที่ผลิตโดยเมดิทอกซ์ บริษัทยาของเกาหลี และแบ่งออกเป็น 4 แบบตามความแข็งของเจล ตัวที่นุ่มใช้กับริ้วรอยตื้น ๆ ส่วนตัวที่แข็งใช้เติมวอลุ่มที่แก้มและคาง แต่ละตัวมีบทบาทต่างกันไป ด้านล่างนี้จะสรุปความแตกต่างของทั้ง 4 แบบเป็นตาราง พร้อมพูดถึงประสิทธิภาพ หลักฐานทางวิชาการ และตำแหน่งเมื่อเทียบกับฟิลเลอร์ยี่ห้ออื่นทีละเรื่องแบบเข้าใจง่าย

ผลิตภัณฑ์	ความแข็งของเจล	การใช้งานหลัก
Neuramis Light	นุ่ม	ริ้วรอยเล็ก ผิวบาง
Neuramis Classic	ปานกลาง	ริ้วรอยทั่วไป
Neuramis Deep	แข็ง	ร่องแก้ม เส้นมาริโอเน็ต ริมฝีปาก
Neuramis Volume	แข็งที่สุด	วอลุ่มแก้ม คาง โหนกแก้ม

Neuramis เป็นฟิลเลอร์แบบไหน

Neuramis เป็นฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกที่เมดิทอกซ์ บริษัทยาของเกาหลี เปิดตัวมาตั้งแต่ปี 2013 กรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารที่มีอยู่ในผิวของเราเองตามธรรมชาติ ทำหน้าที่ดึงน้ำเข้ามาเกาะเพื่อให้ผิวดูอิ่มฟูและชุ่มชื้น Neuramis ผลิตด้วยวิธีเชื่อมโยงกรดไฮยาลูโรนิกให้เป็นอนุภาคขนาดเดียวแบบโมโนเฟสิก (monophasic) และใช้สารเชื่อมโยง BDDE ในการยึดโครงสร้างเจลให้คงรูป

เมดิทอกซ์ยังเสริมเทคโนโลยีเฉพาะของตัวเองที่ชื่อ SHAPE เข้ามาด้วย โดยแบ่งขั้นตอนการเชื่อมโยงและการทำให้บริสุทธิ์ออกเป็นสองรอบ เพื่อลดสิ่งเจือปนและเพิ่มความคงตัวของเจล ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตด้วยวิธีนี้ได้รับการรับรองจากสำนักงานอาหารและยาเกาหลี (MFDS) และจำหน่ายในประเทศ เช่นเดียวกับฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกตัวอื่น ๆ หากหลังฉีดแล้วไม่พอใจผลลัพธ์หรือเกิดปัญหาขึ้น ก็สามารถฉีดเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) เพื่อสลายและแก้ไขคืนได้ จุดนี้ถือเป็นระบบความปลอดภัยของฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกโดยรวม ไม่ใช่ข้อดีเฉพาะของ Neuramis เพียงอย่างเดียว แต่ก็เป็นเรื่องที่รู้ไว้แล้วสบายใจขึ้นเวลาตัดสินใจทำหัตถการ

Light Classic Deep Volume ต่างกันอย่างไร

ไลน์ Neuramis แบ่งออกเป็น 4 แบบตามความแข็งของเจล Neuramis Light ที่นุ่มที่สุดเหมาะกับริ้วรอยเล็ก ๆ บนผิวบาง อย่างรอบดวงตาหรือหน้าผาก ส่วน Neuramis Classic ซึ่งอยู่ระดับกลาง แข็งขึ้นมาอีกนิด ใช้เติมริ้วรอยทั่วไปที่พบได้บ่อยบนใบหน้า Neuramis Deep เป็นตัวที่แข็งกว่า ใช้กับตำแหน่งที่ต้องการความหนึบรองรับ เช่น ร่องแก้ม เส้นมาริโอเน็ตที่ลากไปถึงมุมปาก และริมฝีปาก

Neuramis Volume ที่แข็งที่สุด ใช้กับตำแหน่งที่ต้องการเพิ่มและรองรับวอลุ่มโดยตรง เช่น แก้ม คาง โหนกแก้ม ทั้ง 4 ผลิตภัณฑ์ใช้กรดไฮยาลูโรนิกชนิดเดียวกันเป็นพื้นฐาน แต่ระดับการเชื่อมโยงที่ต่างกันทำให้ความแข็งของเจลแตกต่างกันไป ยิ่งนุ่มอย่างไลท์ก็ยิ่งเติมริ้วรอยตื้น ๆ ได้ละเอียดอ่อน ส่วนยิ่งแข็งอย่างดีพและวอลุ่มก็ยิ่งคงรูปอยู่ในตำแหน่งที่ฉีดได้นาน ไม่เคลื่อนที่ง่าย ด้วยเหตุนี้ แม้จะเป็น Neuramis เหมือนกัน ก็ครอบคลุมการใช้งานได้กว้างขวางในไลน์เดียว ตั้งแต่ริ้วรอยตื้น ๆ ไปจนถึงวอลุ่มที่แก้มและคาง

ผลิตภัณฑ์แต่ละตัวรวมทั้งไลท์ ดีพ และวอลุ่ม ยังมีเวอร์ชันที่ผสมลิโดเคน 0.3% เพื่อลดความเจ็บปวดด้วย จึงสามารถปรึกษาแพทย์เรื่องการระงับความรู้สึกเพิ่มเติมได้เวลาเข้ารับหัตถการ

เกณฑ์เลือก Neuramis ตามความลึกของริ้วรอยและตำแหน่ง

ในทางปฏิบัติ การเลือกผลิตภัณฑ์จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและริ้วรอยที่กังวล สรุปเป็นตารางด้านล่างนี้

ความกังวล	ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำ	ความแข็งของเจล
ริ้วรอยรอบดวงตา หน้าผาก (ผิวบาง)	Neuramis Light	นุ่ม
ริ้วรอยทั่วไปที่หน้าผาก ระหว่างคิ้ว	Neuramis Classic	ปานกลาง
ร่องแก้ม เส้นมาริโอเน็ต ริมฝีปาก	Neuramis Deep	แข็ง
วอลุ่มแก้ม คาง โหนกแก้ม	Neuramis Volume	แข็งที่สุด

ตำแหน่งที่ผิวบางและบอบบาง อย่างริ้วรอยรอบดวงตาหรือริ้วรอยตื้น ๆ ที่หน้าผาก เหมาะกับ Neuramis Light ที่นุ่มที่สุด ส่วนริ้วรอยทั่วไปที่ชัดเจนขึ้นมาอีกนิด อย่างหน้าผากหรือระหว่างคิ้ว ใช้ Neuramis Classic

ริ้วรอยที่ลึกตามการแสดงออกทางสีหน้า อย่างร่องแก้มหรือเส้นมาริโอเน็ต รวมถึงตำแหน่งที่ต้องการขึ้นรูปให้ชัดเจนอย่างริมฝีปาก มักใช้ Neuramis Deep ที่แข็งกว่า ส่วนตำแหน่งที่ขาดวอลุ่มบนใบหน้าโดยตรง อย่างแก้ม คาง หรือโหนกแก้ม จะใช้ Neuramis Volume ที่แข็งที่สุด ยิ่งเจลนุ่มก็ยิ่งเหมาะกับริ้วรอยตื้น ๆ ยิ่งเจลแข็งก็ยิ่งเหมาะกับริ้วรอยที่ชัดเจนและวอลุ่ม เข้าใจแบบนี้จะเลือกได้ง่ายขึ้นมาก

แน่นอนว่าในการรักษาจริง หลายครั้งก็ใช้ผลิตภัณฑ์หลายตัวร่วมกันมากกว่าจะใช้ตัวเดียว เช่น ใช้ Neuramis Deep จัดการร่องแก้ม แล้วใช้ Neuramis Volume เติมแก้มที่ยุบ การผสมผสานผลิตภัณฑ์ที่มีความแข็งเหมาะสมกับแต่ละตำแหน่งจะทำให้ใบหน้าโดยรวมดูกลมกลืนเป็นธรรมชาติมากขึ้น ดังนั้นเวลาปรึกษา ควรบอกทุกจุดที่กังวลให้ครบ แล้วตัดสินใจร่วมกับแพทย์ว่าจะใช้ผลิตภัณฑ์ไหน ที่ไหน และปริมาณเท่าไร

ผลการทดลองทางคลินิกเปรียบเทียบเป็นอย่างไร

ประสิทธิภาพของ Neuramis ได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิกจริงหลายครั้ง งานวิจัยหนึ่งเปรียบเทียบผู้ที่ฉีด Neuramis Deep กับ Restylane ที่ร่องแก้ม จำนวน 67 คน พบว่าทั้งสองกลุ่มมีระดับการปรับปรุงไม่ต่างกัน จึงสรุปได้ว่า Neuramis Deep ไม่ด้อยกว่า Restylane อีกงานวิจัยหนึ่งแบ่งฉีด Neuramis Deep ที่ผสมลิโดเคนกับ Perlane ให้คนไข้ 58 คน แล้วเปรียบเทียบกัน พบว่าคะแนนปรับปรุงริ้วรอย (WSRS) ของฝั่ง Neuramis Deep อยู่ที่ 1.64 คะแนน สูงกว่า Perlane ที่ 1.45 คะแนน และคะแนนปรับปรุงโดยรวมที่แพทย์ประเมิน (GAIS) ก็เช่นกัน Neuramis Deep ได้ 2.36 คะแนน สูงกว่า Perlane ที่ 2.00 คะแนน

ผลิตภัณฑ์ที่ใช้เติมวอลุ่มก็มีหลักฐานสะสมไว้เช่นกัน งานวิจัยที่แบ่งฉีด Neuramis Volume ผสมลิโดเคนกับ Juvederm Voluma ให้คนไข้ 88 คน แล้วติดตามผลนาน 24 สัปดาห์ พบว่าทั้งสองผลิตภัณฑ์มีอัตราตอบสนองเท่ากันที่ 96.39% จึงได้ผลลัพธ์ว่า Neuramis Volume ไม่ด้อยกว่า Voluma อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกเหล่านี้ส่วนใหญ่ยืนยันผลลัพธ์ถึงแค่ 24 สัปดาห์ หรือประมาณ 6 เดือนเท่านั้น ส่วนเรื่องที่ว่าประสิทธิภาพจะยืนยาวต่อไปอีกนั้น มักเป็นข้อมูลที่มาจากคำอธิบายผลิตภัณฑ์หรือโฆษณาเสียมากกว่า ไม่ใช่ตัวเลขที่ยืนยันได้จากการติดตามผลทดลองทางคลินิกเกิน 6 เดือน จุดนี้ควรรู้ไว้ตามความเป็นจริง

เทียบกับฟิลเลอร์นำเข้าอยู่ตรงไหน

ในเกาหลีนอกจาก Neuramis แล้ว ยังมีฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกสัญชาติเกาหลีอย่าง Yvoire หรือ Cleviel และผลิตภัณฑ์นำเข้าอย่าง Restylane หรือ Juvederm ก็ยังใช้กันอย่างต่อเนื่อง สรุปตำแหน่งของแต่ละฟิลเลอร์เป็นตารางด้านล่างนี้

ฟิลเลอร์	ประเภท	จุดเด่น
Neuramis	สัญชาติเกาหลี	กรดไฮยาลูโรนิกแบบโมโนเฟสิก แก้ไขคืนได้ด้วยไฮยาลูโรนิเดส มีหลักฐานเปรียบเทียบทางคลินิกมากที่สุดในบรรดาฟิลเลอร์สัญชาติเกาหลี
Yvoire	สัญชาติเกาหลี	ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกสัญชาติเกาหลีที่ใช้กันแพร่หลายในประเทศ
Cleviel	สัญชาติเกาหลี	ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกสัญชาติเกาหลีที่อยู่ในตำแหน่งใกล้เคียงกันในตลาด
Juvederm	นำเข้า	ผลิตภัณฑ์เปรียบเทียบในการทดลอง Neuramis Volume บริเวณกลางใบหน้า (Voluma)
Restylane	นำเข้า	ผลิตภัณฑ์เปรียบเทียบในการทดลอง Neuramis Deep บริเวณร่องแก้ม (Perlane)

Neuramis มีผลการทดลองทางคลินิกที่เปรียบเทียบกับ Restylane, Perlane และ Juvederm Voluma อยู่หลายฉบับ จึงถือว่ามีหลักฐานสะสมค่อนข้างมากในบรรดาฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกสัญชาติเกาหลี อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้ยืนยันเพียงว่าไม่ด้อยกว่าผลิตภัณฑ์นำเข้า ไม่ได้แสดงว่าอยู่ได้นานกว่าหรือดีกว่าแต่อย่างใด ส่วนการทดลองทางคลินิกขนาด 370 คน ที่เปรียบเทียบโดยตรงกับ Yvoire Volume Plus ก็เสร็จสิ้นแล้ว แต่ยังไม่มีการเผยแพร่ผลลัพธ์ จึงยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าฝ่ายไหนดีกว่ากัน

เพราะเป็นผลิตภัณฑ์สัญชาติเกาหลี ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงมักถูกกว่า แต่แทนที่จะฟันธงว่าดีกว่าผลิตภัณฑ์นำเข้า ควรเข้าใจว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่มีหลักฐานรองรับเพียงพอมากกว่า สุดท้ายแล้ว แทนที่จะจัดอันดับว่าฟิลเลอร์ตัวไหนดีที่สุดแบบเด็ดขาด การเลือกจากผลิตภัณฑ์ที่มีหลักฐานสะสมให้เหมาะกับตำแหน่งที่กังวลและผลลัพธ์ที่ต้องการ จะเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลกว่า

ข้อควรตรวจสอบก่อนทำ

ตอนเลือก Neuramis ควรเริ่มจากทำความเข้าใจก่อนว่าอยากแก้ปัญหาอะไร เพราะผลิตภัณฑ์ที่เหมาะจะต่างกันไปตามว่ากังวลเรื่องริ้วรอยเล็ก ๆ ริ้วรอยที่ชัดเจนอย่างร่องแก้ม หรือวอลุ่มที่แก้มและคางไม่พอ หากไวต่อความเจ็บปวด การสอบถามล่วงหน้าว่ามีเวอร์ชันที่ผสมลิโดเคนหรือไม่ก็จะช่วยได้

ในแง่ความปลอดภัย ให้ยึดตามข้อควรระวังที่ใช้กับฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกทั้งหมดได้เลย Neuramis ก็เช่นกัน หากฉีดฟิลเลอร์เข้าหลอดเลือดโดยผิดพลาด ผิวหนังบริเวณนั้นอาจตายเฉพาะที่ หรือในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงกว่านั้น จึงสำคัญมากที่ต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญกายวิภาคของหลอดเลือด โชคดีที่ Neuramis เป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก หากเกิดปัญหาหรือผลลัพธ์ไม่ถูกใจ ก็สามารถฉีดไฮยาลูโรนิเดสเพื่อสลายและแก้ไขคืนได้ การตรวจสอบก่อนเข้ารับหัตถการว่าคลินิกนั้นมีไฮยาลูโรนิเดสพร้อมใช้หรือไม่ จะช่วยให้รับมือได้ง่ายขึ้นหากเกิดสถานการณ์ไม่คาดคิด

ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาแพ้ต่อกรดไฮยาลูโรนิก หรือมีการอักเสบหรือติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด ควรหลีกเลี่ยงการทำหัตถการเพื่อความปลอดภัย สุดท้ายแล้ว Neuramis เป็นฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกสัญชาติเกาหลีที่แบ่งย่อยตามตำแหน่งอย่างละเอียด และเมื่อเลือกชนิดที่เหมาะกับปัญหาของตัวเอง แล้วเข้ารับการรักษาจากแพทย์ที่มีประสบการณ์ ก็จะได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและเป็นธรรมชาติที่สุด