ผิวเดคอลเต้เสื่อมสภาพ สาเหตุ วิธีดูแล เลเซอร์ และระยะฟื้นตัว

เดคอลเต้ คือบริเวณตั้งแต่ใต้คอลงมาถึงหน้าอกส่วนบน ที่จะเผยให้เห็นเวลาสวมเสื้อคอวี หลายคนสังเกตว่าบริเวณนี้มักเกิดริ้วรอยเล็ก ๆ และสีผิวไม่สม่ำเสมอเร็วกว่าใบหน้าอย่างเห็นได้ชัด ทั้งที่ดูแลผิวด้วยวิธีเดียวกัน จึงเป็นคำถามที่หลายคนสงสัยว่าทำไมถึงต่างกันขนาดนี้

ความจริงแล้ว โครงสร้างผิวของเดคอลเต้แตกต่างจากใบหน้าตั้งแต่พื้นฐาน และความแตกต่างนี้เองที่ทำให้สัญญาณความชราปรากฏขึ้นก่อนอย่างชัดเจน บทความนี้จะพาไปดูทีละประเด็นว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร และควรดูแลอย่างไรให้ถูกจุด

ทำไมผิวเดคอลเต้ถึงบอบบางกว่าใบหน้า?

ผิวบริเวณเดคอลเต้บางกว่าผิวหน้า เพราะชั้นหนังแท้ (dermis) ที่ทำหน้าที่พยุงโครงสร้างผิวมีความหนาน้อยกว่า ทำให้คอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นมีพื้นที่รองรับแรงกดน้อยลงตามไปด้วย ลองนึกภาพกระดาษหนากับกระดาษบางที่พับแล้วคลี่ออกในแบบเดียวกัน กระดาษบางย่อมเป็นรอยพับติดง่ายกว่า หลักการก็คล้ายกันแบบนั้น

นอกจากนี้ บริเวณนี้ยังมีต่อมไขมัน (sebaceous gland ต่อมเล็ก ๆ ที่ผลิตน้ำมันเคลือบผิว) น้อยกว่าใบหน้า ปกติน้ำมันจากต่อมนี้จะเคลือบผิวหน้าไว้ ช่วยกันไม่ให้ความชื้นระเหยออกไปง่าย ๆ เมื่อชั้นเคลือบนี้บางลง ผิวจึงแห้งง่ายและเกราะป้องกันผิว (skin barrier) ก็อ่อนแอตามไปด้วย พอเกราะป้องกันอ่อนแอ ผิวก็ไวต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอกมากขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้น พฤติกรรมการดูแลผิวก็มีส่วนสำคัญ หลายคนทาครีมกันแดดหรือเซรั่มแค่บริเวณใบหน้า แล้วหยุดแค่ใต้คาง ไม่ทาต่อลงมาที่คอและเดคอลเต้ ทั้งที่ปริมาณรังสียูวีที่บริเวณนี้ได้รับนั้นไม่ต่างจากใบหน้ามากนัก หรือบางครั้งอาจได้รับมากกว่าด้วยซ้ำ เพราะเสื้อผ้าแบบคอวีหรือเปิดไหล่เผยให้เห็นผิวส่วนนี้ตลอดเวลา ผลก็คือผิวที่บางและอ่อนแออยู่แล้ว กลับได้รับการดูแลน้อยกว่า แต่รับรังสียูวีเต็ม ๆ เหมือนเดิม

ทำไมจุดแดงกับรอยน้ำตาลถึงขึ้นปนกัน?

เมื่อผิวเดคอลเต้สะสมการโดนแดดมานาน อาจเกิดลวดลายด่างเฉพาะตัวขึ้นบนผิว โดยมีทั้งส่วนที่เห็นเส้นเลือดฝอยสีแดงและส่วนที่เข้มขึ้นเป็นสีน้ำตาลปะปนกัน ทางการแพทย์เรียกภาวะนี้ว่า poikiloderma of Civatte

รังสียูวีจะไปกระตุ้นผนังหลอดเลือดใต้ผิวให้ขยายตัว ในเวลาเดียวกันก็กระตุ้นเมลาโนไซต์ (melanocyte เซลล์ที่สร้างเม็ดสีผิว) ให้ทำงานมากขึ้น จุดที่หลอดเลือดขยายจึงออกมาเป็นสีแดง ส่วนจุดที่เม็ดสีสะสมมากก็ออกมาเป็นสีน้ำตาล เมื่อทั้งสองอย่างเกิดขึ้นซ้อนกันในบริเวณเดียวกัน จึงกลายเป็นลวดลายด่างที่เห็นได้ชัด

จุดที่น่าสนใจคือ บริเวณข้างคอที่มีเงาคางบังอยู่ มักเสียหายน้อยกว่าจุดอื่น เพราะเงาคางช่วยกันรังสียูวีไว้ส่วนหนึ่ง เมื่อมองภาพรวมจึงเกิดเป็นลายพิเศษที่มีทั้งบริเวณด่างและบริเวณผิวใสสลับกันเป็นแนวเขต มีงานวิจัยทางคลินิกรายงานว่า การรักษาด้วย IPL (intense pulsed light เครื่องเลเซอร์แสงที่ใช้ความยาวคลื่นกว้าง) ทุก 3 สัปดาห์ ต่อเนื่อง 3 ครั้ง สามารถทำให้รอยหลอดเลือดและเม็ดสีเหล่านี้จางลงได้มากกว่า 75%

ทำไมถึงเกิดริ้วรอยบริเวณเดคอลเต้?

ริ้วรอยที่เดคอลเต้มีทิศทางต่างจากริ้วรอยบนใบหน้าเล็กน้อย ส่วนใหญ่เกิดจากท่านอนตะแคง ที่เนื้อเยื่อบริเวณหน้าอกถูกกดพับซ้ำ ๆ ไปในทิศทางเดิม เมื่อพับไปในทิศเดียวกันทุกคืน ผิวก็ค่อย ๆ จดจำรอยพับนั้นไว้ตามแนวเส้นที่ถูกกด

ถ้าคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นยังมีปริมาณเพียงพอ รอยพับนั้นก็จะคลี่กลับเป็นปกติได้เร็วในตอนเช้า เหมือนหนังยางเส้นใหม่ที่ยืดแล้วปล่อยก็ดีดกลับที่เดิมทันที แต่เมื่ออายุมากขึ้นและเส้นใยเหล่านี้ลดลง รอยพับก็จะเหมือนหนังยางที่ยืดจนหย่อน คือคลี่กลับได้ยากขึ้นและอาจติดอยู่แบบนั้นแม้ในเวลากลางวัน

ดังนั้น ริ้วรอยเดคอลเต้จึงไม่ได้เกิดขึ้นทันทีในวันใดวันหนึ่ง แต่เป็นผลสะสมจากแรงกดซ้ำ ๆ ที่รวมกับการลดลงของคอลลาเจนไปตามกาลเวลา

ส่วนผสมที่ทาช่วยอะไรได้บ้าง?

retinol (อนุพันธ์ของวิตามินเอ) ช่วยเร่งการผลัดเซลล์ผิว และกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ (fibroblast เซลล์ที่สร้างคอลลาเจนในชั้นหนังแท้) ให้ทำงานมากขึ้น สรุปง่าย ๆ คือมันช่วยขจัดเซลล์ผิวเก่าที่สะสมอยู่ พร้อมกับส่งสัญญาณให้คอลลาเจนใหม่มาเติมเต็มในชั้นล่าง

niacinamide (อนุพันธ์ของวิตามินบี 3) ช่วยเสริมการสร้างไขมันที่เป็นส่วนประกอบของเกราะป้องกันผิว และช่วยชะลอการเคลื่อนตัวของเม็ดสีเมลานินขึ้นมาที่ผิวชั้นบน จึงทำให้รอยด่างจางลงได้ พร้อมกับเสริมเกราะกันความชื้นให้ผิวเดคอลเต้ที่บางอยู่แล้วไปพร้อมกันในตัว

อย่างไรก็ตาม ผิวเดคอลเต้ไวต่อการระคายเคืองมากกว่าผิวหน้า จึงแนะนำให้เริ่มใช้ retinol ในความเข้มข้นต่ำก่อน สัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง แล้วค่อย ๆ เพิ่มความถี่ขึ้น หากเริ่มด้วยความเข้มข้นสูงเร็วเกินไป อาจทำให้เกิดผื่นแดงหรือผิวลอกได้ง่ายกว่า เพราะเกราะป้องกันผิวบริเวณนี้บางกว่าปกติ

ทำไมวอลุ่มลดแล้วกระดูกถึงเห็นชัด?

เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นไขมันใต้ผิวก็บางลงตามไปด้วย ปกติชั้นไขมันนี้ทำหน้าที่เป็นเบาะรองคลุมกระดูกและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกส่วนบน ทำให้เส้นโค้งของผิวดูนุ่มนวล เมื่อเบาะนี้บางลง เส้นขอบของกระดูกและเอ็นที่อยู่ข้างใต้ก็จะเผยออกมาให้เห็นชัดขึ้นบนผิว

หลักการคล้ายกับหมอนที่นุ่นข้างในหนา ๆ จะจับไม่เจอโครงข้างใน แต่พอนุ่นถูกกดจนแบนลง ก็จะเริ่มคลำเจอโครงเหล็กด้านในได้ ในกรณีนี้ อาจใช้ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก (HA) ปริมาณเล็กน้อยเติมเข้าไปเพื่อให้พื้นผิวดูเรียบเนียนขึ้น แต่ก็เป็นเพียงวิธีช่วยปรับพื้นผิวให้ดูนุ่มนวลขึ้นเท่านั้น ระดับผลลัพธ์และระยะเวลาที่อยู่ได้แตกต่างกันไปในแต่ละคน

การรักษาด้วยแสงได้แค่ไหนและฟื้นตัวนานเท่าไร?

เส้นเลือดฝอยสีแดงหรือรอยด่างที่เกิดขึ้นแล้ว มักยากที่จะกำจัดให้หมดไปได้ด้วยผลิตภัณฑ์ทาผิวเพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้จึงมักใช้ IPL หรือเลเซอร์หลอดเลือดเข้ามาช่วย โดยเลือกเป้าหมายที่หลอดเลือดและเม็ดสีแยกกัน หลักการคือพลังงานแสงจะถูกดูดซับโดยฮีโมโกลบินในหลอดเลือดหรือเมลานินในเม็ดสี แล้วเปลี่ยนเป็นความร้อน จากนั้นร่างกายจะค่อย ๆ สลายหลอดเลือดและกลุ่มเม็ดสีนั้นไปเอง

หากเป้าหมายคือการปรับผิวให้เนียนและกระชับขึ้น ก็อาจพิจารณาเลเซอร์แฟรกชั่นแนล (fractional laser) ร่วมด้วย ซึ่งจะสร้างบาดแผลขนาดจิ๋วเพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ อาการบวมและแดงหลังทำมักจะยุบลงภายในไม่กี่วัน แต่ผลลัพธ์ด้านผิวเนียนขึ้นจริง ๆ ต้องใช้เวลาประมาณ 4–12 สัปดาห์ ส่วนระยะเวลาที่ผลลัพธ์อยู่ได้นั้นแตกต่างกันตามการดูแลรักษาของแต่ละคน แต่โดยทั่วไปมักอยู่ในช่วง 6–12 เดือน

นิสัยการดูแลที่ทำต่อเนื่องทุกวัน

การดูแลผิวเดคอลเต้ไม่ใช่เรื่องยาก หากเข้าใจหลักการพื้นฐาน นิสัยต่อไปนี้จะช่วยชะลอความเสื่อมของผิวได้เมื่อทำควบคู่กัน

• ทาครีมกันแดดถึงคอและเดคอลเต้ทุกวัน: รังสียูวีคือสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดรอยด่างและเส้นเลือดฝอย ดังนั้นอย่าทาแค่ใบหน้าแล้วหยุด ควรทาให้ทั่วถึงลงมาถึงเดคอลเต้ด้วย เพื่อลดสาเหตุตั้งแต่ต้นตอ
• ใช้ retinol และ niacinamide ในความเข้มข้นที่อ่อนโยนอย่างสม่ำเสมอ: หากต้องการทั้งกระตุ้นคอลลาเจนและเสริมเกราะป้องกันผิวไปพร้อมกัน ควรค่อย ๆ ปรับตัวไปทีละน้อยแทนที่จะเริ่มด้วยความเข้มข้นสูงเร็วเกินไป เพราะจะใช้ได้ต่อเนื่องในระยะยาวโดยไม่ระคายเคือง
• เปลี่ยนท่านอนตะแคงบ้างเป็นครั้งคราว: หากนอนพับผิวไปในทิศทางเดียวซ้ำ ๆ ผิวจะจดจำรอยพับนั้นได้ง่าย การสลับท่านอนจะช่วยลดแรงกดซ้ำที่จุดเดิมได้
• ใช้มอยส์เจอไรเซอร์ดูแลเกราะป้องกันผิว: เพราะบริเวณนี้มีต่อมไขมันน้อยจึงแห้งง่าย การเลือกมอยส์เจอไรเซอร์ที่เติมทั้งความชื้นและไขมันให้ผิวโดยเฉพาะ จะช่วยป้องกันริ้วรอยเล็ก ๆ ที่เกิดจากเกราะผิวอ่อนแอได้

นิสัยเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ในชั่วข้ามคืน แต่ถ้าทำอย่างต่อเนื่อง เดคอลเต้ก็จะได้รับการดูแลไม่ต่างจากใบหน้า และช่วยสร้างผิวที่มั่นใจได้ทุกครั้งที่ต้องสวมใส่เสื้อผ้าเปิดเผยผิวในหน้าที่อากาศร้อน

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).