เลเซอร์ CO2 Fractional เจาะรูจิ๋วบนผิว หลักการเติมเต็มรอยแผลเป็นและรูขุมขน พร้อมระยะเวลาพักฟื้น

คนที่เป็นสิวมานานหรือรูขุมขนกว้างเป็นพิเศษมักได้ยินชื่อนี้บ่อย ๆ เวลาไปปรึกษาแพทย์ผิวหนัง นั่นคือเลเซอร์ CO2 แบบ Fractional พอได้ยินชื่อ หลายคนอาจนึกภาพว่าเป็นการยิงเลเซอร์เผาผิวทั้งหน้าอย่างน่ากลัว แต่ความจริงไม่ได้เป็นแบบนั้นเลย

เลเซอร์ตัวนี้ไม่ได้จี้ผิวทั้งหน้า แต่จะเจาะรูเล็ก ๆ อย่างแม่นยำเป็นจุดถี่ ๆ จำนวนมากเท่านั้น และระหว่างที่รูเหล่านั้นค่อย ๆ สมานตัว คอลลาเจนใหม่จะถูกสร้างขึ้นมาเติมเต็ม ทำให้รอยแผลเป็นและรูขุมขนตื้นลงทีละน้อย บทความนี้จะไล่อธิบายทีละขั้นว่าทำไมต้องเจาะรูแทนที่จะยิงทั่วหน้า รูเหล่านั้นช่วยเติมเต็มผิวได้อย่างไร และต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน

ทำไมเลเซอร์ CO2 ถึงเหมาะกับผิวเป็นพิเศษ?

เลเซอร์ CO2 เป็นแสงที่มีความยาวคลื่นซึ่งน้ำดูดซับได้ดีเป็นพิเศษ เนื่องจากผิวของเรามีน้ำเป็นส่วนประกอบอยู่มาก เมื่อยิงแสงนี้ลงไป น้ำในบริเวณนั้นจะเดือดพลุ่งขึ้นมาทันทีจนกลายเป็นไอ พูดง่าย ๆ ก็เหมือนตราปั๊มความร้อนที่ละเอียดแม่นยำมาก

ความร้อนนี้จะระเหยผิวชั้นบนและชั้นตื้นด้านล่างในเสี้ยววินาที พร้อมกับกำจัดเนื้อเยื่อเก่าหรือเนื้อเยื่อที่เสียหายไปด้วย จุดเด่นสำคัญของเลเซอร์ตัวนี้คือส่งความร้อนได้ลึกตามที่ต้องการเท่านั้น ควบคุมความเสียหายให้อยู่ในระดับที่กำหนดแล้วหยุดได้พอดี จึงเหมาะกับปัญหาที่ต้องแก้ไขลึกถึงชั้นผิวอย่างรอยแผลเป็น

ทำไมถึงเจาะเป็นจุดจิ๋ว ไม่ยิงทั่วทั้งหน้า?

เมื่อก่อนนิยมใช้เลเซอร์ CO2 ยิงทั่วผิวหน้าแบบเต็มพื้นที่ ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนก็จริง แต่เพราะผิวทั้งหน้าเสียหายพร้อมกัน จึงต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน แถมยังเสี่ยงติดเชื้อหรือเกิดรอยดำมากขึ้นด้วย

คำว่า Fractional หมายถึงการรักษาเพียงบางส่วน ไม่ใช่ทั้งหมด เหมือนการแบ่งเป็นเศษส่วน (fraction) วิธีนี้จะแยกแสงเลเซอร์ออกเป็นจุดเล็ก ๆ จำนวนมากคล้ายตราปั๊มลายตาราง แทนที่จะปั๊มเต็มหน้า ก็เปลี่ยนเป็นจิ้มด้วยจุดถี่ ๆ คล้ายปลายเข็มเล็ก ๆ เท่านั้น ลองนึกภาพแบบนี้จะเข้าใจง่ายขึ้น ด้วยวิธีนี้ผิวจะได้รับการกระตุ้นทั่วบริเวณโดยไม่ต้องลอกผิวทั้งหน้า จึงคงประสิทธิภาพไว้ได้พร้อมกับลดภาระของผิวลง

ทำไมความเสียหายจากความร้อนเป็นจุดถึงกระตุ้นการฟื้นฟู?

จุดเล็ก ๆ แต่ละจุดนี้เรียกว่าความเสียหายจากความร้อนเฉพาะจุด หรือพูดง่าย ๆ คือแผลไหม้ระดับจิ๋ว แผลไหม้เล็ก ๆ นี้คือบาดแผลสำหรับร่างกาย และเมื่อเกิดบาดแผล ร่างกายจะเริ่มกระบวนการซ่อมแซมทันที

เลือดจะไหลเวียนมารวมที่บริเวณแผล และเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นที่คอลลาเจนอาศัยอยู่หนาแน่น จะเริ่มทำงานอย่างขยันขันแข็ง ไฟโบรบลาสต์เปรียบเหมือนโรงงานเล็ก ๆ ที่ผลิตคอลลาเจน ปกติทำงานช้า ๆ แต่พอได้รับสัญญาณว่ามีบาดแผล ก็จะเร่งเครื่องผลิตคอลลาเจนใหม่ออกมามากขึ้นและเร็วขึ้น สุดท้ายแล้วบาดแผลจิ๋วที่เลเซอร์สร้างขึ้นจึงทำหน้าที่เหมือนสวิตช์ที่เปิดเดินเครื่องโรงงานผลิตคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ขึ้นมาใหม่อีกครั้ง

ทำไมการเหลือเนื้อเยื่อสุขภาพดีไว้ถึงทำให้ฟื้นตัวไว?

ข้อดีอีกอย่างของวิธีเจาะเป็นจุด คือผิวส่วนที่ไม่เสียหายจะยังคงอยู่ระหว่างจุดแต่ละจุด ต่างจากวิธียิงทั่วหน้า เพราะข้าง ๆ จุดที่เป็นแผลจะยังมีเซลล์ หลอดเลือด และรูขุมขนที่ปกติดีอยู่หนาแน่น

เนื้อเยื่อสุขภาพดีเหล่านี้คือทางลัดของการฟื้นตัว ในกระบวนการสร้างผิวใหม่คลุมบาดแผล หรือที่เรียกว่าการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ เซลล์สุขภาพดีที่อยู่ข้างเคียงจะเคลื่อนตัวเข้ามาปิดแผลได้อย่างรวดเร็ว ถ้าผิวทั้งหน้าเสียหายพร้อมกัน เซลล์เหล่านี้ต้องเดินทางไกลและมีจำนวนน้อยลง การฟื้นตัวจึงช้ากว่า แต่ถ้าเนื้อเยื่อสุขภาพดีเหลืออยู่หนาแน่นแม้ระยะห่างระหว่างจุดจะแคบ ก็จะมีเซลล์ให้เรียกใช้ในการซ่อมแซมมากขึ้น ความเร็วในการสมานแผลจึงเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

รูจิ๋วเหล่านี้เติมเต็มรอยแผลเป็นและรูขุมขนได้อย่างไร?

รอยแผลเป็นจากสิวหรือรูขุมขนกว้างส่วนใหญ่เกิดจากคอลลาเจนในผิวไม่เพียงพอ จนบริเวณนั้นดูบุ๋มลง รอยแผลเป็นเกิดจากคอลลาเจนที่เสียหายจากการอักเสบแล้วไม่ถูกเติมเต็มกลับ ส่วนรูขุมขนกว้างมักเกิดจากคอลลาเจนและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่คอยพยุงรอบต่อมไขมันอ่อนแอลง ทำให้ผนังรูขุมขนหย่อนคล้อยจนดูกว้างขึ้น

ตามที่อธิบายไปก่อนหน้านี้ บาดแผลจิ๋วที่เลเซอร์สร้างขึ้นจะกระตุ้นให้ชั้นหนังแท้ด้านล่างสร้างคอลลาเจนใหม่ คอลลาเจนใหม่นี้จะค่อย ๆ ลงหลักปักฐานตลอดช่วง 3-6 เดือน พร้อมกับเติมเต็มพื้นรอยแผลเป็นที่บุ๋มลงและพยุงผนังรูขุมขนที่หย่อนคล้อยไว้ รอยแผลเป็นแม้จะไม่หายไปทั้งหมด แต่มีรายงานว่าความลึกจะตื้นขึ้นและขอบจะดูนุ่มนวลขึ้นเมื่อคอลลาเจนเข้ามาเติมเต็ม ส่วนรูขุมขนก็มีรายงานว่าปากรูจะกระชับขึ้นเมื่อแรงพยุงผนังกลับมาอีกครั้ง

ทำไมผิวถึงเนียนขึ้นทั้งใบ?

เลเซอร์ CO2 แบบ Fractional ไม่ได้ส่งผลแค่กับปัญหาที่เห็นได้ชัดอย่างรอยแผลเป็นหรือรูขุมขน แต่ยังส่งผลต่อเนื้อผิวโดยรวมด้วย เหตุผลมีอยู่ 2 ข้อ

ข้อแรก เลเซอร์จะกำจัดเซลล์ผิวเก่าและขี้ไคลบนผิวไปพร้อมกัน ทำให้ชั้นเซลล์ใหม่ที่ขึ้นมาแทนที่เรียบเนียนและสม่ำเสมอมากขึ้น ข้อสอง นอกจากคอลลาเจนแล้ว เส้นใยอิลาสตินที่รับผิดชอบความยืดหยุ่นของผิวก็ได้รับการกระตุ้นในกระบวนการฟื้นฟูนี้ด้วยเช่นกัน และค่อย ๆ แข็งแรงขึ้นทีละน้อยตามที่มีรายงานไว้ เมื่อทั้ง 2 ปัจจัยนี้ทำงานร่วมกัน ผิวโดยรวมจึงมักจะเรียบเนียนขึ้นและสีผิวก็ดูสม่ำเสมอขึ้นไปพร้อมกัน

ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

เพราะเลเซอร์ CO2 แบบ Fractional เป็นหัตถการที่สร้างบาดแผลจิ๋วบนผิวจริง จึงจำเป็นต้องมีช่วงพักฟื้นระยะหนึ่ง หลังทำทันทีผิวจะแดงและบวมเล็กน้อย และในช่วง 2-4 วันมักมีสะเก็ดหรือขุยเล็ก ๆ ขึ้นมาบนผิว

สิ่งสำคัญคือต้องปล่อยให้สะเก็ดหลุดลอกไปเองตามธรรมชาติ ไม่ควรแกะออก เพราะผิวใหม่กำลังก่อตัวอยู่ด้านล่างผ่านกระบวนการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ ความรุนแรงของอาการแดงจะแตกต่างกันไปตามระดับความแรงที่ทำ แต่โดยทั่วไปมักจางลงภายใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนการเปลี่ยนแปลงลึก ๆ อย่างการสร้างคอลลาเจนใหม่จะดำเนินต่อไปอย่างช้า ๆ ตลอดช่วง 3-6 เดือน และอาจนานถึง 12 เดือนในบางราย มีรายงานว่าการทาครีมกันแดดและให้ความชุ่มชื้นอย่างเคร่งครัดในช่วงนี้ส่งผลต่อความเร็วในการฟื้นตัวและผลลัพธ์โดยรวมด้วย

ต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล?

เพราะการสร้างคอลลาเจนใหม่และการลงหลักปักฐานต้องใช้เวลา จึงยากที่จะคาดหวังผลลัพธ์ที่ชัดเจนจากการทำเพียงครั้งเดียว โดยทั่วไปจึงมักทำทั้งหมด 3-5 ครั้ง เว้นระยะห่างประมาณ 4-8 สัปดาห์ต่อครั้ง

เหตุผลที่ต้องเว้นระยะเวลาก็มาจากวงจรการสร้างคอลลาเจนที่กล่าวไปข้างต้น ต้องให้เวลาชั้นหนังแท้ที่ถูกกระตุ้นจากครั้งก่อนสร้างคอลลาเจนใหม่และลงหลักปักฐานให้เพียงพอก่อน แล้วค่อยกระตุ้นครั้งต่อไป ผิวจะได้ไม่รับภาระมากเกินไป ในขณะที่ผลลัพธ์ก็ค่อย ๆ สะสมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แม้จำนวนครั้งจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของรอยแผลเป็นหรือรูขุมขน แต่โดยทั่วไปการทำซ้ำ 3-5 ครั้งแล้วค่อย ๆ ดูผลลัพธ์ที่ดีขึ้นทีละนิดคือแนวทางที่พบเห็นบ่อยที่สุด

สิ่งที่ต้องใส่ใจในช่วงพักฟื้น

• ทาครีมกันแดดให้เพียงพอ เพราะผิวที่กำลังฟื้นฟูตัวใหม่จะไวต่อรอยดำเป็นพิเศษ หากโดนแดดบริเวณที่ทำอาจกลับมาคล้ำขึ้นได้
• ห้ามแกะหรือลอกสะเก็ดและขุยด้วยมือ เพราะด้านล่างกำลังอยู่ในกระบวนการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ หากแกะออกโดยแรง ผิวใหม่ที่อยู่ข้างใต้อาจหลุดลอกไปด้วย เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดรอยแผลเป็นตามมา
• เพิ่มความชุ่มชื้นให้มากกว่าปกติ เพราะเกราะปกป้องผิวชั้นนอกอ่อนแอลงชั่วคราว น้ำในผิวจึงระเหยง่ายและผิวไวต่อการระคายเคืองมากขึ้น
• ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักหรือซาวน่าทันทีหลังทำ เพราะอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและเหงื่อออกอาจทำให้ปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณที่กำลังฟื้นตัวรุนแรงขึ้นได้

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).