นวดเซลลูไลท์ ผลอยู่ได้นานแค่ไหน?

เวลากดผิวบริเวณต้นขาหรือสะโพก แล้วเห็นผิวเป็นลอนขรุขระคล้ายเปลือกส้ม นั่นคือเซลลูไลท์ หลายคนเข้าใจว่าเป็นปัญหาของคนอ้วน แต่จริงๆ แล้วคนผอมก็เป็นได้เช่นกัน เพราะสาเหตุหลักไม่ได้อยู่ที่ปริมาณไขมัน แต่อยู่ที่โครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดไขมันเอาไว้ต่างหาก

หลายคนคงเคยสัมผัสประสบการณ์ที่ผิวดูเรียบเนียนขึ้นทันทีหลังนวด แต่สิ่งที่ควรแยกให้ออกคือ การเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดจากโครงสร้างที่เปลี่ยนไปจริง หรือเป็นแค่ผลจากบวมและการไหลเวียนที่ดีขึ้นชั่วคราว เพราะทั้งสองแบบอยู่ได้นานไม่เท่ากัน

เซลลูไลท์เกิดจากอะไร?

ใต้ผิวหนังของเรามีชั้นไขมันที่ถูกแบ่งเป็นช่องๆ ด้วยพังผืดบางๆ เรียกว่าผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้านบนยึดติดกับผิวหนังชั้นหนังแท้ ด้านล่างยึดติดกับพังผืดกล้ามเนื้อ ทำหน้าที่เหมือนกั้นห้องเก็บไขมันไว้ไม่ให้กระจายไปมั่วๆ เหมือนผ้าห่มที่เย็บเป็นช่องๆ คอยกันไม่ให้นุ่นในไส้เลื่อนไปกองด้านใดด้านหนึ่ง

ปัญหาคือ เมื่อช่องไขมันขยายใหญ่ขึ้น หรือผนังกั้นเสียความยืดหยุ่น โครงสร้างนี้จะโผล่ออกมาเป็นลอนขรุขระ ช่องไขมันพยายามพองตัวขึ้น แต่ผนังกั้นดึงรั้งจุดนั้นเอาไว้ด้านล่าง จุดที่ถูกดึงจะบุ๋มลง ส่วนข้างๆ ก็ป่องออกมา คล้ายกับที่นอนสปริงที่ผ้าหุ้มถูกสปริงดึงเป็นจุดๆ จนผิวหน้าดูเป็นลอนไม่เรียบ

เหตุผลที่ผู้หญิงเป็นเซลลูไลท์ง่ายกว่าผู้ชายมากก็มาจากโครงสร้างนี้เช่นกัน ในผู้หญิง ผนังกั้นวางตัวเกือบตั้งฉากกับผิวหนัง ไขมันจึงถูกดันขึ้นเป็นก้อนป่องได้ง่าย ส่วนในผู้ชาย ผนังกั้นจะเรียงตัวไขว้กันเป็นร่างแห แรงกดจากไขมันจึงกระจายไปหลายทิศทาง แค่ทิศทางการเรียงตัวต่างกันเท่านั้น ก็ทำให้รูปลักษณ์ที่เห็นภายนอกต่างกันมาก

นอกจากนี้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิงก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย เอสโตรเจนช่วยให้ไขมันใต้ผิวหนังสะสมได้ง่ายขึ้น พร้อมกับทำให้เนื้อเยื่อพังผืดที่ประกอบเป็นผนังกั้นอ่อนตัวลงตามไปด้วย จึงอธิบายได้ว่าทำไมช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงมาก อย่างตั้งครรภ์หรือรอบเดือน ผิวมักดูเป็นลอนชัดขึ้นกว่าปกติ

การนวดมีผลกับเซลลูไลท์อย่างไร?

การนวด โดยเฉพาะการนวดด้วยลูกกลิ้งหรือเครื่องมือนวดแบบกลไก จะกดเนื้อเยื่อผิวหนังและชั้นใต้ผิวซ้ำๆ แรงกดนี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดที่คั่งค้างอยู่ให้ไหลดีขึ้นชั่วคราว น้ำที่คั่งอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อจึงถูกระบายออกไป อาการบวมจึงลดลง และตรงจุดที่เลือดไหลเวียนดีขึ้นนั้น อุณหภูมิผิวก็มักจะสูงขึ้นเล็กน้อยชั่วครู่ ทำให้ผิวดูตึงขึ้นด้วย

เมื่อบวมลดลง ผิวจะดูเรียบเนียนขึ้นทันที เพราะเนื้อเยื่อที่เคยบวมยุบตัวลง ลอนที่เกิดจากผนังกั้นดึงรั้งจึงดูไม่เด่นชัดเหมือนเดิม แต่ต้องเข้าใจว่า การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้ทำให้ความยาวหรือความหนาของผนังกั้นเปลี่ยนไปแต่อย่างใด เป็นเพียงปริมาตรของเนื้อเยื่อรอบๆ ที่ลดลงชั่วคราวเท่านั้น โครงสร้างที่เป็นต้นเหตุยังคงอยู่เหมือนเดิม เปลี่ยนแค่ปริมาตรที่คลุมอยู่ด้านบนชั่วคราว

งานวิจัยบางชิ้นพบว่า หลังนวดด้วยเครื่องแบบกลไกแล้วตรวจด้วยอัลตราซาวด์ ชั้นไขมันใต้ผิวบริเวณต้นขาบางลงและเส้นรอบวงลดลงจริง วิธีที่กดคลึงพังผืดกล้ามเนื้อไปด้วยถูกตีความว่าอาจทำให้ช่องไขมันคลายตัวออกจากผนังกั้นเล็กน้อย ความป่องจึงลดลง แต่ในทางกลับกัน งานวิจัยแบบสุ่มเปรียบเทียบที่นวดอย่างเดียวติดต่อกัน 12 สัปดาห์ กลับพบว่าเส้นรอบวงต้นขาไม่ต่างจากกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ กล่าวคือ ขนาดของผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่แตกต่างกันไปในแต่ละงานวิจัย จึงยังฟันธงไม่ได้ว่าการนวดเพียงอย่างเดียวจะให้ผลแน่นอนแค่ไหน ทั้งชนิดของเครื่องมือ แรงกด และจำนวนครั้งที่ทำ ล้วนต่างกันในแต่ละงานวิจัย จึงเป็นเหตุผลที่ผลลัพธ์ออกมาไม่ตรงกัน

ผลของการนวดกับหัตถการอยู่ได้นานต่างกันอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงที่นวดสร้างขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวกับน้ำและการไหลเวียน จึงอยู่ได้ไม่นาน ไม่กี่ชั่วโมงหลังนวดไปจนถึงราวหนึ่งวัน ผิวมักดูเรียบเนียน แต่พอเนื้อเยื่อสะสมน้ำกลับมาอีกครั้ง ผิวก็ค่อยๆ กลับสู่สภาพเดิม เพราะตำแหน่งและความยืดหยุ่นของผนังกั้นยังคงเดิม โครงสร้างต้นเหตุของลอนจึงไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปเลย

ในทางกลับกัน หัตถการที่ตัดหรือคลายผนังกั้นโดยตรงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง เช่น ซับซิชัน (subcision) ที่ใช้เข็มเล็กๆ ตัดผนังกั้นออก หรือหัตถการที่ใช้พลังงานคลื่นเสียงกระตุ้นเนื้อเยื่อผนังกั้น ล้วนเป็นวิธีที่เปลี่ยนโครงสร้างที่ดึงรั้งลอนอยู่โดยตรง เพราะแตะที่ต้นเหตุจริง ผลลัพธ์จึงมักคงอยู่ได้ 6-12 เดือนขึ้นไปตามรายงาน

เมื่อดูความต่างนี้ นวดคือการดูแลที่ช่วยการไหลเวียน ส่วนหัตถการคือแนวทางที่เปลี่ยนโครงสร้าง ทั้งสองไม่ได้แทนที่กัน แต่ขึ้นอยู่กับว่าต้องการผลลัพธ์แบบชั่วคราวหรือแบบที่เปลี่ยนโครงสร้างจริง

วิธีดูแลที่ช่วยเสริมกัน

ถึงจะเปลี่ยนต้นตอของลอนไม่ได้ แต่วิธีต่อไปนี้ช่วยเสริมการไหลเวียนและสภาพผิวได้ตามที่มีการแนะนำ

• ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ: เมื่อกล้ามเนื้อต้นขาหรือสะโพกแข็งแรงขึ้น ผิวและชั้นไขมันด้านบนจะถูกรองรับให้ตึงขึ้น ลอนจึงดูไม่เด่นชัด เพราะกล้ามเนื้อทำหน้าที่เหมือนโครงรองรับชั้นไขมันจากด้านล่าง
• ดื่มน้ำสม่ำเสมอและควบคุมโซเดียม: เมื่อสมดุลน้ำในร่างกายมั่นคง น้ำส่วนเกินที่คั่งอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อจะลดลง อาการบวมน้อยลง ลอนที่ผนังกั้นดึงรั้งก็จะดูไม่เด่นตามไปด้วย
• ใช้ครีมบำรุงที่มีส่วนผสม retinol: retinol เป็นสารที่ทราบกันว่ากระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในผิวหนัง เมื่อผิวหนาและยืดหยุ่นขึ้น ลอนด้านล่างจะสะท้อนขึ้นมาบนผิวน้อยลง
• ใช้ครีม caffeine เป็นครั้งคราว: caffeine เป็นสารที่รู้จักกันว่าช่วยดึงน้ำใกล้ผิวออกชั่วคราว ทำให้เนื้อเยื่อตึงขึ้น แต่ผลนี้ก็อยู่ได้ไม่นานเหมือนการนวด มักกลับสู่สภาพเดิมภายในหนึ่งถึงสองวัน

กดแรงและนานๆ ได้ไหม?

การใช้เครื่องนวดที่แรงเกินไปทุกวันเป็นเวลานาน อาจส่งผลเสียต่อผิวและเส้นเลือดฝอยได้ จุดที่ถูกกดแรงซ้ำๆ อาจเกิดรอยช้ำหรือเส้นเลือดฝอยเปราะบางลง จึงควรปรับระยะเวลาและแรงกดให้พอเหมาะ

นอกจากนี้ หากผลจากการนวดจางหายไปภายในไม่กี่วัน ก็ไม่ได้แปลว่าวิธีนี้ผิด เพราะเป้าหมายของการนวดตั้งแต่แรกคือการไหลเวียนและอาการบวม ไม่ใช่โครงสร้างของผนังกั้น หากนำระยะเวลาที่คาดหวังไปเทียบกับหัตถการที่เปลี่ยนโครงสร้างโดยตรง ก็อาจรู้สึกผิดหวังได้ง่าย

ในช่วงที่น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลงมาก เซลลูไลท์อาจดูเด่นชัดขึ้น เพราะเมื่อปริมาตรของช่องไขมันเปลี่ยนแปลงเร็ว สมดุลของแรงดึงจากผนังกั้นก็สั่นคลอนตามไปด้วย การควบคุมน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอจึงช่วยลดโอกาสที่ลอนจะเด่นชัดขึ้นแบบฉับพลันได้

เมื่ออายุมากขึ้น ลอนก็มักชัดเจนขึ้นเช่นกัน เพราะคอลลาเจนในผิวหนังค่อยๆ ลดลง ความยืดหยุ่นของผนังกั้นก็ลดลงตามไปด้วย ทำให้สมดุลระหว่างแรงยึดและแรงดันช่องไขมันเสียง่ายกว่าตอนวัยหนุ่มสาว ดังนั้นยิ่งอายุมากขึ้น ยิ่งไม่ควรหยุดดูแลไปเลย แต่ควรออกกำลังกายและบำรุงผิวอย่างสม่ำเสมอ เพื่อรักษาความยืดหยุ่นของผนังกั้นและผิวหนังให้อยู่ได้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).