คาร์บอกซีเทอราพี ผลลัพธ์ หลักการ จำนวนครั้ง และข้อควรระวัง

พอได้ยินว่าจะฉีดก๊าซเข้าไปในร่างกาย หลายคนอาจรู้สึกแปลกใจ แต่จริง ๆ แล้วคาร์บอกซีเทอราพีมีที่มาจากการบำบัดด้วยน้ำแร่ในฝรั่งเศสมาตั้งแต่อดีต และปัจจุบันกลายเป็นหัตถการที่ใช้ดูแลไขมันและการไหลเวียนเลือดอย่างแพร่หลาย วิธีการคือใช้เข็มขนาดเล็กฉีดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทางการแพทย์ในปริมาณน้อย ๆ เข้าไปที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังโดยตรง

สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ คาร์บอนไดออกไซด์เองไม่ได้เผาผลาญไขมันโดยตรง แต่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณกระตุ้นให้ร่างกายเร่งการไหลเวียนเลือดในบริเวณนั้นมากขึ้น เมื่อเลือดไหลเวียนดีขึ้น ออกซิเจนและสารอาหารก็ถูกลำเลียงไปยังบริเวณนั้นมากขึ้นตามไปด้วย จนกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสลายไขมันและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ ต่อไปนี้จะอธิบายทีละขั้นว่าเหตุใดจึงเกิดปฏิกิริยาแบบนี้ และเพราะเหตุใดจึงนำไปใช้กับแต่ละบริเวณ

ทำไมฉีดคาร์บอนไดออกไซด์แล้วหลอดเลือดถึงขยาย?

หลอดเลือดในร่างกายของเราคอยตรวจวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในบริเวณนั้นอยู่ตลอดเวลา ยิ่งเซลล์ทำงานหนักมากเท่าไหร่ก็ยิ่งปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากเท่านั้น ร่างกายจึงตีความว่าบริเวณที่มีระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงคือจุดที่กำลังขาดออกซิเจนอย่างเร่งด่วน และจะสั่งให้หลอดเลือดบริเวณนั้นขยายตัวเองโดยอัตโนมัติเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น เปรียบเหมือนไซต์ก่อสร้างที่ส่งสัญญาณว่าขาดแรงงาน ก็จะมีการส่งกำลังคนเสริมเข้าไปช่วยทันที

คาร์บอกซีเทอราพีอาศัยหลักการนี้เพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาดังกล่าวขึ้นมาโดยตั้งใจ เมื่อฉีดคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เฉพาะจุดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ร่างกายจึงเข้าใจว่าเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ขาดออกซิเจน และตอบสนองด้วยการขยายหลอดเลือดฝอยบริเวณนั้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้มากขึ้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าหลอดเลือดขยายตัว หรือก็คือท่อที่ชื่อว่าหลอดเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้นจนเลือดไหลผ่านได้มากกว่าเดิม

คาร์บอนไดออกไซด์ที่ฉีดเข้าไปจะไม่อยู่ในร่างกายนานนัก โดยทั่วไปจะถูกขับออกทางกระแสเลือดและปอดภายใน 10 ถึง 20 นาที แต่ผลของการไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ นั้นจะยังคงอยู่ต่อไปอีก 2 ถึง 3 วันหลังทำหัตถการ ดังนั้นจึงต้องจำไว้ว่าจุดเริ่มต้นที่แท้จริงของคาร์บอกซีเทอราพีไม่ใช่ฤทธิ์ของก๊าซโดยตรง แต่คือการไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นจากการกระตุ้นของก๊าซนั่นเอง

เลือดที่ไหลเวียนมากขึ้นมีผลต่อเซลล์ไขมันอย่างไร?

เซลล์ไขมันเป็นเนื้อเยื่อที่มีหลอดเลือดกระจายอยู่ไม่หนาแน่นเท่าเนื้อเยื่อชนิดอื่นอยู่แล้ว บริเวณที่มีไขมันสะสมจึงมักมีการไหลเวียนเลือดค่อนข้างช้ากว่า เมื่อการไหลเวียนช้า พลังงานที่สะสมอยู่ในเซลล์ไขมันก็ระบายออกได้ไม่ดี และของเสียก็ถูกกำจัดออกไปได้ช้าตามไปด้วย

เมื่อคาร์บอกซีเทอราพีทำให้เลือดไหลเวียนมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงนี้ก็จะเกิดขึ้นตามมา เลือดที่ไหลเวียนคล่องตัวขึ้นจะลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ไขมันได้บ่อยขึ้น พร้อมกับกำจัดของเสียที่เกิดจากการสลายไขมันได้เร็วขึ้นด้วย ลองนึกภาพเหมือนการขุดร่องน้ำใหม่ให้บ่อน้ำที่เคยขังนิ่ง เมื่อน้ำไหลเวียนต่อเนื่อง การเน่าเสียก็ลดลง เช่นเดียวกับที่การไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นช่วยไม่ให้สภาพแวดล้อมรอบเซลล์ไขมันเกิดการอุดตัน

นอกจากนี้ยังมีแรงกระตุ้นทางกายภาพที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันพองตัวและถูกกดเบา ๆ ขณะฉีดก๊าซเข้าไปเสริมด้วย มีรายงานว่าแรงกระตุ้นนี้ช่วยกระตุ้นปฏิกิริยาของเอนไซม์ที่สลายไขมันสะสมภายในเซลล์ไขมัน กล่าวคือสัญญาณทางเคมีและแรงกระตุ้นทางกายภาพทำงานร่วมกัน จนเกิดสภาวะที่เอื้อต่อการสลายไขมัน

ทำไมออกซิเจนเพิ่มแล้วการสลายไขมันเปลี่ยนไป?

กระบวนการเปลี่ยนไขมันที่สะสมไว้ให้กลายเป็นพลังงานที่ใช้ได้จริงเรียกว่าการสลายไขมัน (lipolysis) ซึ่งประกอบด้วยหลายขั้นตอน และส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาที่ต้องใช้ออกซิเจน หากออกซิเจนไม่เพียงพอ ปฏิกิริยานี้ก็จะดำเนินไปได้ช้าลง

เมื่อคาร์บอกซีเทอราพีเพิ่มการไหลเวียนเลือด ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงบริเวณนั้นก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย ออกซิเจนที่มากขึ้นนี้เปรียบเสมือนเชื้อเพลิงที่ป้อนให้กระบวนการสลายไขมันดำเนินไปได้อย่างเต็มที่มากขึ้น นอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ตัวคาร์บอนไดออกไซด์เองช่วยให้ฮีโมโกลบินในเลือดปล่อยออกซิเจนให้เนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้นด้วย ฮีโมโกลบินทำหน้าที่เหมือนพนักงานขนส่งที่จับออกซิเจนไว้แล้วพาไปยังจุดหมาย เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์รอบข้างสูงขึ้น พนักงานขนส่งคนนี้ก็จะปล่อยของที่ถืออยู่ได้เร็วขึ้น เหมือนกับพนักงานส่งพัสดุที่วางของลงเร็วขึ้นเมื่อใกล้ถึงจุดหมายปลายทาง

ท้ายที่สุดแล้ว การไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นและปริมาณออกซิเจนที่มากขึ้นจะทำงานร่วมกัน จนเกิดสภาวะที่เอื้อให้เซลล์ไขมันสลายและขับไขมันที่สะสมไว้ออกไปได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนี้มักไม่เห็นผลชัดเจนจากการทำเพียงครั้งเดียว แต่จะค่อย ๆ สะสมผลลัพธ์เมื่อทำซ้ำประมาณ 8 ถึง 12 ครั้ง

ช่วยเรื่องเซลลูไลท์ได้ไหม?

เซลลูไลท์คือลักษณะผิวที่ดูขรุขระเป็นลอนคลื่น มักพบได้บ่อยที่บริเวณต้นขาและสะโพก แม้สาเหตุจะไม่ได้มาจากปัจจัยเดียว แต่เป็นที่ทราบกันว่าการไหลเวียนเลือดที่ช้าในบริเวณนั้น ร่วมกับโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ดันเซลล์ไขมันขึ้นมาเป็นลอน มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยกัน เมื่อการไหลเวียนช้า น้ำและของเสียก็มักคั่งค้างอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อ ทำให้ผิวดูบวมและขรุขระเด่นชัดขึ้น

คาร์บอกซีเทอราพีเข้ามาช่วยคลี่คลายการไหลเวียนที่คั่งค้างนี้โดยตรง เมื่อเลือดไหลเวียนมากขึ้น ทางระบายของน้ำและของเสียที่เคยขังอยู่ก็จะกว้างขึ้น มีรายงานว่าผลลัพธ์คือความขรุขระของผิวจะลดลงบ้าง และเมื่อบวกกับผลที่ปริมาตรเซลล์ไขมันลดลง ก็ยิ่งช่วยให้ผิวดูเรียบเนียนขึ้น

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเซลลูไลท์มีสาเหตุที่ซับซ้อนหลายชั้น การคาดหวังให้หายไปหมดด้วยคาร์บอกซีเทอราพีเพียงอย่างเดียวจึงไม่ใช่เรื่องที่สมจริงนัก ควรมองว่าเป็นหนึ่งในแนวทางดูแลที่ช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือดมากกว่า

หลักการกระตุ้นคอลลาเจนเพื่อแก้ผิวแตกลาย

รอยแตกลาย (stretch marks) เกิดจากผิวหนังยืดขยายอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ จนเส้นใยคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ตามไม่ทันและขาดออกจากกัน คอลลาเจนเปรียบเสมือนเสาโครงสร้างโปรตีนที่ช่วยพยุงผิวให้ตึงกระชับ เมื่อเสานี้ขาด บริเวณนั้นจึงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่บางและอ่อนแอ ด้วยเหตุนี้บริเวณรอยแตกลายจึงมีหลอดเลือดน้อยกว่าผิวรอบข้าง และฟื้นตัวได้ช้ากว่าปกติ

คาร์บอกซีเทอราพีเข้าไปช่วยบริเวณนี้ด้วยการเพิ่มการไหลเวียนเลือดเช่นเดียวกัน เมื่อเลือดไหลเวียนมากขึ้น เซลล์ไฟโบรบลาสต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างคอลลาเจนใหม่ก็จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น มีรายงานว่าแรงกระตุ้นนี้ช่วยส่งเสริมการสร้างคอลลาเจนได้ในระดับหนึ่ง ไฟโบรบลาสต์เปรียบเสมือนช่างฝีมือที่ผลิตคอลลาเจนซึ่งเป็นเสาหลักของผิวโดยตรง เมื่อช่างฝีมือได้รับวัตถุดิบและพลังงานเพียงพอ ความเร็วในการทำงานก็ย่อมเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ผลลัพธ์ที่ตามมาคือ ลักษณะผิวบางและยุบตัวซึ่งเป็นเอกลักษณ์ของรอยแตกลายจะค่อย ๆ เต็มขึ้นในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์ และมีรายงานว่าสีจะจางลงไปในทิศทางที่ดีขึ้นด้วย อย่างไรก็ตาม รอยแตกลายที่เกิดขึ้นใหม่และยังมีสีแดงหรือม่วง จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่ารอยแตกลายเก่าที่กลายเป็นสีขาวไปแล้ว

จำนวนครั้งที่ทำต่างกันตามบริเวณอย่างไร?

คาร์บอกซีเทอราพีไม่ได้ใช้วิธีเดียวกันกับทุกส่วนของร่างกาย เพราะแต่ละตำแหน่งมีความหนาของชั้นไขมัน ความหนาแน่นของหลอดเลือด และความไวของผิวแตกต่างกัน เหตุผลหลัก 3 ข้อต่อไปนี้คือปัจจัยที่ทำให้เกิดความแตกต่างดังกล่าว

• บริเวณที่มีชั้นไขมันหนา เช่น หน้าท้องหรือต้นขา ต้องฉีดให้ครอบคลุมพื้นที่กว้าง จึงต้องแบ่งฉีดหลายจุดในบริเวณเดียวกันและต้องทำมากขึ้นถึง 10 ถึง 15 ครั้ง เพราะยิ่งชั้นไขมันหนา ผลของการไหลเวียนเลือดที่กระจายไปทั่วก็ยิ่งใช้เวลานานขึ้น
• บริเวณที่มีชั้นไขมันบาง เช่น ใต้คางหรือต้นแขน มักเห็นผลได้เร็วแม้ใช้ปริมาณน้อยกว่า เพราะเมื่อเนื้อเยื่อบาง เซลล์ไขมันเป้าหมายจะอยู่หนาแน่นอยู่ในบริเวณที่ก๊าซแพร่กระจายไปถึง
• เมื่อรักษาปัญหาที่อยู่ตื้น เช่น เซลลูไลท์หรือรอยแตกลาย จะฉีดในระดับที่ตื้นกว่าและถี่กว่า เพราะจุดที่มีปัญหาอยู่บริเวณชั้นหนังแท้และใต้ชั้นนั้นเล็กน้อย การฉีดให้ตรงกับความลึกนั้นจะทำให้ผลของการไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้นไปถึงจุดที่ต้องการอย่างแม่นยำ

โดยทั่วไปมักทำห่างกันทุก 1 ถึง 2 สัปดาห์ และทำทั้งหมด 8 ถึง 12 ครั้ง เพราะการไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้นและการสลายไขมันเป็นกระบวนการที่ต้องสะสมผลลัพธ์ จึงเป็นที่ทราบกันว่าการทำซ้ำมีผลต่อผลลัพธ์มากกว่าการทำเพียงครั้งเดียว

ความรู้สึกตอนทำและกลุ่มที่ควรระวัง

หัตถการนี้ทำโดยใช้เข็มขนาดเล็กฉีดก๊าซในบริเวณเป้าหมายหลายจุด โดยเว้นระยะห่างจุดละ 1 ถึง 2 เซนติเมตร ทันทีหลังฉีด อาจรู้สึกกดตึง เจ็บแปลบเล็กน้อย หรือรู้สึกบวมพองในบริเวณนั้น เนื่องจากก๊าซกำลังแพร่กระจายไปตามช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อ ความรู้สึกนี้เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่เกิดจากคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปเติมเต็มช่องว่าง และมักจะหายไปภายใน 10 ถึง 30 นาทีเมื่อก๊าซถูกดูดซึม

หลังทำหัตถการ บริเวณนั้นอาจมีรอยแดงเล็กน้อยหรือรอยช้ำเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติจากการที่หลอดเลือดขยายตัวและได้รับการกระตุ้นเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักหายไปภายใน 2 ถึง 5 วัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับระบบไหลเวียนเลือด โรคปอดบางชนิด หรือกำลังตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อความปลอดภัย

คาร์บอกซีเทอราพีไม่ใช่หัตถการที่ลดไขมันได้มากในครั้งเดียว แต่เป็นแนวทางดูแลที่เน้นช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือดมากกว่า ดังนั้นเมื่อทำควบคู่ไปกับการดูแลชีวิตประจำวัน เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ก็มีรายงานว่าผลลัพธ์จะต่อเนื่องและมั่นคงยิ่งขึ้น

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).