โบท็อกซ์ Bunny Lines ผลลัพธ์ ระยะเวลาคงอยู่ และผลข้างเคียง

หลายคนสังเกตว่าเวลาส่องกระจกแล้วยิ้มกว้าง ๆ หรือย่นจมูกเล่น ๆ จะมีริ้วรอยเล็ก ๆ ขึ้นเป็นแนวขวางบนสันจมูก คล้ายรอยยับที่กระต่ายจมูกย่นตอนขยับจมูก จึงเรียกกันว่าบันนี่ไลน์ เมื่อเทียบกับรอยย่นหน้าผากหรือระหว่างคิ้วแล้ว จุดนี้อาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็ก แต่พอถ่ายรูปหรือยิ้มเต็มที่ กลับเป็นจุดที่เห็นชัดจนหลายคนกังวล

บันนี่ไลน์เกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณนั้นหดตัวซ้ำ ๆ จนกลายเป็นริ้วรอยจากการแสดงออกทางสีหน้า ด้วยเหตุนี้โบท็อกซ์ซึ่งช่วยลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจึงเป็นวิธีดูแลที่นิยมใช้กัน แต่สันจมูกเป็นพื้นที่แคบกว่าหน้าผากหรือรอบดวงตา และมีกล้ามเนื้อส่วนอื่นอยู่ใกล้กันมาก จึงควรทำความเข้าใจหลักการและวิธีฉีดให้ละเอียดขึ้นอีกนิด

ทำไม Bunny Lines เกิดเฉพาะตอนยิ้ม?

ปกติแล้วบันนี่ไลน์แทบมองไม่เห็นตอนหน้านิ่ง แต่จะเด่นชัดขึ้นทันทีเมื่อยิ้มหรือย่นจมูก เพราะขณะทำสีหน้า กล้ามเนื้อจะหดตัวในชั่วขณะจนผิวหนังพับเป็นรอย

ใต้ผิวหนังบริเวณข้างสันจมูกทั้งสองด้านมีกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่บีบสันจมูกในแนวขวาง กล้ามเนื้อส่วนนี้มักอยู่นิ่งเฉย ๆ และจะออกแรงเฉพาะตอนยิ้มกว้างหรือย่นจมูกเท่านั้น เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ผิวหนังที่คลุมอยู่ด้านบนจะถูกดันเข้าหากันจนพับเป็นริ้วรอย

ตอนอายุยังน้อย ผิวหนังยังหนาและมีความยืดหยุ่นสูง รอยพับที่เกิดขึ้นจึงคลี่กลับเป็นปกติได้เร็วทันทีที่หน้าคลายสีหน้า แต่เมื่ออายุมากขึ้น คอลลาเจนและความยืดหยุ่นของผิวลดลง แม้กล้ามเนื้อจะหดตัวด้วยแรงเท่าเดิม รอยพับก็ลึกกว่าเดิมและมักทิ้งร่องรอยไว้แม้หน้าจะคลายสีหน้าแล้วก็ตาม

ตำแหน่งกล้ามเนื้อจมูกที่ทำให้เกิด Bunny Lines

กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดบันนี่ไลน์คือส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อจมูกที่พาดขวางคลุมสันจมูก เริ่มจากข้างจมูกทั้งสองฝั่งแล้วมาบรรจบกันบนสันจมูก เมื่อออกแรง จึงเกิดแรงดึงจากด้านข้างเข้าสู่กึ่งกลาง

ลองเปรียบเทียบกับเข็มขัดจะเข้าใจง่ายขึ้น เวลารัดเข็มขัดที่เอวให้แน่น เนื้อผ้าจะพับเป็นรอยตรงกลาง เช่นเดียวกัน เมื่อกล้ามเนื้อบนสันจมูกบีบตัว ผิวหนังด้านบนก็พับเป็นแนวขวางตามไปด้วย นี่จึงเป็นเหตุผลที่บันนี่ไลน์มักปรากฏเป็นเส้นแนวนอน

ในกล้ามเนื้อจมูกเดียวกันนี้ยังมีอีกส่วนหนึ่งที่ทำหน้าที่ขยายปีกจมูก ใช้งานตอนหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อขยายรูจมูกให้กว้างขึ้น ซึ่งอยู่คนละตำแหน่งกับส่วนที่ทำให้เกิดบันนี่ไลน์ ดังนั้นในการรักษาบันนี่ไลน์ แพทย์จะเลือกฉีดเฉพาะส่วนที่บีบตัวในแนวขวาง ส่วนที่ขยายรูจมูกจะปล่อยไว้ไม่แตะต้อง

โบท็อกซ์ลดริ้วรอยได้อย่างไร?

โบทูลินัมท็อกซินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักในโบท็อกซ์ทำงานโดยไปขัดขวางการส่งสัญญาณตรงจุดที่เส้นประสาทมาบรรจบกับกล้ามเนื้อ ปกติปลายเส้นประสาทจะปล่อยสารสื่อประสาทเพื่อบอกให้กล้ามเนื้อขยับ แต่โบทูลินัมท็อกซินจะไปปิดกั้นช่องทางปล่อยสารตัวนี้ไว้ชั่วคราว

ลองนึกภาพสายโทรศัพท์ เส้นประสาทเปรียบเหมือนผู้โทรออก ส่วนกล้ามเนื้อคือผู้รับสาย โบท็อกซ์ก็เหมือนไปตัดสายโทรศัพท์นั้นชั่วคราว ต่อให้ผู้โทรออกส่งสัญญาณเท่าไร ผู้รับก็ไม่ได้ยิน กล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับคำสั่งให้ออกแรงและหยุดหดตัวไปเอง

เมื่อฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อบริเวณสันจมูก กล้ามเนื้อส่วนนี้จะบีบตัวได้แรงน้อยลงกว่าเดิม ผลคือแม้ยิ้มด้วยแรงเท่าเดิม ผิวหนังก็พับเป็นรอยน้อยลง บันนี่ไลน์จึงจางลงหรือแทบไม่เห็น ส่วนกล้ามเนื้อที่ขยายรูจมูกไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ การหายใจและรูปรูจมูกจึงยังคงเป็นปกติ

ฉีดโบท็อกซ์ระหว่างคิ้วแล้วริ้วรอยบนสันจมูกอาจเพิ่มขึ้นไหม?

บางคนสังเกตว่าหลังฉีดโบท็อกซ์บริเวณระหว่างคิ้วหรือหน้าผาก กลับมีริ้วรอยบนสันจมูกโผล่ขึ้นมาใหม่ สาเหตุไม่ได้หายไปไหน แต่เป็นเพราะมันย้ายที่มากกว่า

เดิมทีกล้ามเนื้อที่ใช้ขมวดคิ้วเมื่อถูกโบท็อกซ์ทำให้ออกแรงไม่ได้ ร่างกายก็จะพยายามแสดงสีหน้าคล้ายเดิมโดยอาศัยกล้ามเนื้อส่วนอื่นแทน หากกล้ามเนื้อสันจมูกเข้ามารับหน้าที่นี้แทน ก็จะหดตัวแรงกว่าปกติ ผลที่ตามมาคือบันนี่ไลน์ที่ขึ้นใหม่หรือดูลึกกว่าเดิม

ด้วยเหตุนี้ แพทย์ที่ฉีดบริเวณระหว่างคิ้วมักคำนึงถึงปรากฏการณ์ชดเชยแบบนี้ไว้ล่วงหน้า และในบางกรณีจะพิจารณาฉีดในปริมาณเล็กน้อยที่กล้ามเนื้อสันจมูกไปพร้อมกัน เพราะถ้าคลายกล้ามเนื้อฝั่งหนึ่งเงียบ ๆ แล้วปล่อยกล้ามเนื้อข้างเคียงไว้เฉย ๆ สมดุลของแรงอาจเทไปยังอีกฝั่งได้

ปริมาณและตำแหน่งที่ฉีดโบท็อกซ์ Bunny Lines

การฉีดโบท็อกซ์บันนี่ไลน์เริ่มจากให้คนไข้ยิ้มเพื่อดูตำแหน่งที่ริ้วรอยขึ้นจริง แล้วฉีดแบ่งเป็นจุดเล็ก ๆ ตามแนวนั้นทั้งสองข้าง เนื่องจากกล้ามเนื้อมีอยู่สมมาตรทั้งสองฝั่ง หากฉีดข้างเดียวอาจทำให้ใบหน้าดูไม่สมดุล จึงต้องพิจารณาทั้งสองข้างควบคู่กันเสมอ

ปริมาณที่ใช้ต่อข้างมักเป็นปริมาณน้อยเพียงไม่กี่ยูนิต ปรับตามแรงของกล้ามเนื้อและความลึกของริ้วรอยแต่ละคน ที่ใช้ปริมาณน้อยกว่าหน้าผากหรือระหว่างคิ้วได้เพียงพอ เพราะกล้ามเนื้อสันจมูกเองก็เป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กอยู่แล้ว

แต่หากตำแหน่งฉีดเลื่อนต่ำหรือเข้าด้านในเพียงเล็กน้อย อาจส่งผลกระทบไปถึงกล้ามเนื้อที่ยกริมฝีปากได้ เพราะกล้ามเนื้อทั้งสองส่วนนี้อยู่ใกล้กันมากบริเวณข้างปีกจมูก นี่จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์มักย้ำว่าการจับตำแหน่งฉีดให้แม่นยำมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับบันนี่ไลน์

โบท็อกซ์เริ่มเห็นผลเมื่อไรและอยู่นานแค่ไหน?

โบท็อกซ์ไม่ได้เปลี่ยนสีหน้าทันทีที่ฉีด เพราะช่องทางเชื่อมระหว่างเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะถูกปิดกั้นสมบูรณ์ โดยทั่วไปจะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงในช่วง 3 ถึง 7 วัน และต้องรอประมาณ 2 สัปดาห์กว่ากล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลงถึงจุดสูงสุด

ระยะเวลาที่ผลลัพธ์คงอยู่โดยทั่วไปอยู่ที่ราว 3 ถึง 4 เดือน หลังจากนั้นปลายเส้นประสาทที่เคยถูกปิดกั้นจะค่อย ๆ งอกขึ้นใหม่ ช่องทางส่งสัญญาณเปิดขึ้นทีละน้อย และกล้ามเนื้อก็จะกลับมามีแรงเหมือนเดิม

ระยะเวลาที่อยู่ได้จริงแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับแรงของกล้ามเนื้อ พฤติกรรมการยิ้ม และปริมาณที่ฉีด คนที่ยิ้มแรงเป็นพิเศษเป็นประจำอาจพบว่าผลลัพธ์จางลงเร็วกว่าคนอื่นเล็กน้อย

ผลข้างเคียงของโบท็อกซ์ Bunny Lines มีอะไรบ้าง?

โบท็อกซ์ถือเป็นหัตถการที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่เนื่องจากบริเวณสันจมูกอยู่ใกล้กล้ามเนื้อรอบข้างมาก จึงควรรู้จักสถานการณ์ต่อไปนี้ไว้บ้าง

• ริมฝีปากตกเล็กน้อยหรือยิ้มแล้วดูไม่สมมาตร: เกิดขึ้นเพราะกล้ามเนื้อที่ยกริมฝีปากอยู่ใกล้กล้ามเนื้อสันจมูกมาก แม้ปริมาณหรือตำแหน่งจะคลาดเคลื่อนไปเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลกระทบไปถึงจุดนั้นได้
• ช้ำหรือบวมบริเวณที่ฉีด: เป็นปฏิกิริยาชั่วคราวที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ตรงจุดที่เข็มผ่านถูกกระตุ้น ส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในไม่กี่วัน
• ปวดหัวชั่วคราว: เป็นปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างที่กล้ามเนื้อคลายความตึงตัวลงอย่างฉับพลัน โดยทั่วไปมักไม่นาน
• ความไม่สมมาตรที่พบได้น้อย: คนที่เดิมมีแรงกล้ามเนื้อสองข้างไม่เท่ากันอยู่แล้ว แม้จะฉีดปริมาณเท่ากัน ฝั่งหนึ่งอาจตอบสนองนุ่มนวลกว่าอีกฝั่ง ทำให้บางครั้งจำเป็นต้องปรับเพิ่มเติม

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะค่อย ๆ หายไปเองตามเวลา แต่หากมีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงหรือคงอยู่นาน ควรกลับไปตรวจซ้ำกับสถานพยาบาลที่ทำหัตถการให้

วิธีดูแลหลังทำ

การฉีดโบท็อกซ์บันนี่ไลน์เป็นหัตถการที่ไม่ต้องพักฟื้นเป็นพิเศษ แต่หากดูแลตัวเองสักเล็กน้อย ผลลัพธ์จะยิ่งลงตัวมากขึ้น

• ในวันที่ทำหัตถการ ไม่ควรถูหรือนวดบริเวณที่ฉีดแรง ๆ เพราะโบท็อกซ์ที่ยังไม่เข้าที่อาจกระจายไปยังกล้ามเนื้อข้างเคียงได้
• ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักหรือกิจกรรมที่ทำให้เลือดคั่งที่ใบหน้าอย่างซาวน่าประมาณหนึ่งวัน เพราะการไหลเวียนเลือดที่เร็วขึ้นอาจทำให้บวมหรือช้ำเห็นชัดขึ้น
• การกันแดดเป็นเรื่องที่ควรดูแลต่อเนื่องแยกจากหัตถการ เพราะบริเวณสันจมูกที่นูนขึ้นมาจะโดนแสงแดดมากกว่าจุดอื่น ทำให้ความยืดหยุ่นของผิวเสื่อมลงก่อนบริเวณอื่น
• การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี niacinamide หรือ retinol ควบคู่ไปกับการดูแลผิวประจำวันช่วยเสริมความยืดหยุ่นของผิวได้ตามที่มีการรายงาน หลายคนจึงเลือกใช้ควบคู่กับการฉีดโบท็อกซ์

การใช้โบท็อกซ์ลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ควบคู่กับการดูแลความยืดหยุ่นของผิวอย่างสม่ำเสมอ คือแนวทางที่ช่วยให้บันนี่ไลน์อยู่ในระดับที่พึงพอใจได้นานขึ้น

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).