Почему белые и черные точки на коже разного цвета: разница в степени окисления кожного сала в порах

Белые и черные точки, это ранние формы акне, которые появляются из-за закупорки пор. Внешне они выглядят совершенно по-разному, но начинается все одинаково: омертвевшие клетки кожи и кожное сало смешиваются и забивают устье поры. А дальше пути расходятся. Если пора остается закрытой и содержимое так и лежит внутри кожи, получается белая точка. Если устье поры открыто и контактирует с воздухом, получается черная точка. Разница между ними определяется не пигментом, а химической реакцией окисления.

Как образуется пробка в поре?

К каждой поре подходит сальная железа. Она непрерывно вырабатывает кожное сало, то есть жировое вещество, которое поддерживает увлажненность кожи. А стенки поры постоянно отшелушивают старые клетки рогового слоя.

В норме сало и отмершие клетки выходят через пору на поверхность кожи без проблем. Но если сала вырабатывается слишком много, а клетки не успевают отшелушиться вовремя и слипаются между собой, ситуация меняется. Сало и роговые чешуйки склеиваются и образуют пробку на входе в пору, комедон.

На этом первом этапе белую и черную точку еще не различить. Оба типа начинаются из одного и того же материала и по одному сценарию. Развилка начинается дальше, в зависимости от того, остается ли пробка полностью закрытой внутри поры или устье поры открыто и связано с внешней средой.

Белая точка: содержимое остается закрытым

Белую точку в медицине называют закрытым комедоном. Устье поры затянуто тонкой пленкой кожи, поэтому сало и роговые чешуйки внутри не контактируют с воздухом снаружи.

Раз содержимое полностью изолировано, цвету попросту неоткуда измениться. Сало и роговые чешуйки сохраняют свой естественный оттенок, бледно-абрикосовый или белесый. Поэтому на поверхности кожи белая точка выглядит как маленький светлый бугорок.

На ощупь она плотная и слегка выпуклая, потому что содержимое внутри поры сжато и уплотнено. Чаще всего такие точки появляются скоплениями на носу и лбу, где сальные железы работают активнее.

Почему черная точка черная: дело не в меланине, а в окислении

Черную точку называют открытым комедоном. Материал внутри тот же, что и у белой точки, но пленки на устье поры нет, поэтому содержимое напрямую контактирует с воздухом.

Здесь многие ошибаются. Часто думают, что черный цвет, это грязь или пыль, скопившаяся в поре, но на самом деле это не так. Точка чернеет не из-за недостаточного очищения, а потому что вещества, соприкоснувшись с воздухом, окисляются и темнеют.

В кожном сале содержится сквален, это липидное вещество, попросту говоря жировой компонент. Вступая в реакцию с кислородом, сквален превращается в окисленный липид, который заметно темнеет. К этому добавляется меланин из роговых клеток, он тоже окисляется на воздухе и усиливает темный оттенок. Меланин изначально вырабатывают отдельные клетки, меланоциты, и передают его роговым клеткам. Когда этот пигмент оказывается в составе пробки вместе с роговыми чешуйками, он тоже окисляется. Из-за наложения двух реакций окисления точка и выглядит черной.

То есть темный цвет черной точки, это результат не одной причины, а сразу двух реакций одновременно. Окисление липидов первым затемняет цвет, а окисление меланина усиливает эффект. Поэтому черную точку правильнее считать не просто загрязнением, а следом химической реакции, которую произвела сама кожа.

Почему цвет меняется при контакте с воздухом?

Окисление, это ничего необычного. Тот же принцип работает, когда срез яблока или банана темнеет на воздухе. Вещества внутри фрукта вступают в реакцию с кислородом, их структура меняется, и из-за этого меняется способ, которым они поглощают и отражают свет, отсюда коричневый или темный оттенок.

С черной точкой происходит то же самое. Пока устье поры открыто, липиды кожного сала постоянно контактируют с кислородом. Со временем окисленных веществ накапливается все больше, и цвет становится темнее. Поэтому свежая черная точка обычно светло-коричневая, а через несколько дней та же точка выглядит гораздо темнее.

У белой точки этой реакции просто нет. Раз контакта с воздухом не происходит, окисление не запускается, и точка сохраняет исходный цвет. Разница в цвете между двумя видами точек, это не разница в составе, а разница в том, насколько они были открыты воздуху.

Обе точки, это ранняя стадия акне

Белые и черные точки относятся к невоспалительному акне. Это значит, что они не краснеют, не болят и не воспалены, а просто представляют собой закупоренную пору.

Проблема в том, что если оставить их без внимания, ситуация может перейти на следующую стадию. Внутри закупоренной поры начинает размножаться бактерия Cutibacterium acnes, которая провоцирует акне, и вот тогда все меняется. В процессе расщепления кожного сала эта бактерия выделяет раздражающие вещества и запускает воспаление в стенке поры.

Когда добавляется воспаление, изменения обычно происходят в такой последовательности.

• Кожа вокруг поры краснеет и слегка припухает, появляется папула. Это происходит из-за скопления воспалительных клеток в тканях вокруг поры.
• Дальше формируется пустула с гноем. Гной, это остатки лейкоцитов, которые погибли в борьбе с воспалением.
• Если воспаление проникает глубже, образуются узлы или кисты. Это случается, когда воспаление проходит через стенку поры и распространяется на окружающую дерму.

Поэтому начать уход еще на стадии белых и черных точек, это разумный способ снизить риск воспалительного акне и рубцов в будущем.

Уход отличается в зависимости от того, произошло ли окисление

Общие принципы ухода за белыми и черными точками совпадают. Компоненты, которые мягко отшелушивают кожу и регулируют выработку сала, помогают в обоих случаях. Салициловая кислота и другие BHA-кислоты хорошо растворяются в жире, поэтому проникают в глубину поры, где скопилось сало, и растворяют и сало, и роговые чешуйки. Ретиноиды нормализуют цикл обновления роговых клеток, из-за чего пробки формируются реже с самого начала.

С черной точкой есть один дополнительный момент, окисление. Поэтому солнцезащитный крем в этом случае особенно полезен. Ультрафиолет ускоряет реакцию окисления кожного сала, и если заранее защитить кожу, черная точка будет темнеть медленнее.

Белая точка закрыта, поэтому уходовым компонентам нужно время, чтобы проникнуть достаточно глубоко. Поэтому регулярное долгосрочное применение работает лучше, чем короткий курс с сильным воздействием.

Очищение кожи важно для обоих типов точек. Но само по себе умывание не отменяет окисление. Уже окисленные вещества не возвращаются к исходному цвету от простого смывания, они должны естественным образом выйти из поры или раствориться под действием уходовых средств. Поэтому реалистичнее не пытаться убрать черную точку за один день, а регулярным уходом уменьшать появление новых.

Почему нельзя выдавливать точки руками

При виде обоих типов точек возникает соблазн выдавить их руками. Но давление пальцами может растянуть или даже порвать стенку поры. Пора устроена более хрупко, чем кажется, и от постоянного сильного давления ее стенка повреждается.

К тому же бактерии с рук или инструментов могут попасть внутрь сдавленной поры и вызвать воспаление. А воспаление способно ускорить переход к папулам и пустулам, о которых говорилось выше. Даже если кажется, что точку успешно удалили, поврежденная стенка поры иногда оставляет после себя рубец или расширенную пору.

Если проблема действительно беспокоит, безопаснее сделать экстракцию у дерматолога стерильными инструментами. Врач точно контролирует направление и силу давления, поэтому риск повреждения поры гораздо ниже.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).