Почему на шее появляются вертикальные полосы из-за подкожной мышцы и как их расслабляет ботокс

Когда смотришь на шею в зеркало, кроме горизонтальных складок иногда бросаются в глаза вертикальные линии, которые тянутся от подбородка к ключицам. Они становятся заметнее, когда вы улыбаетесь, разговариваете или наклоняете голову вниз. Такие полосы часто называют вертикальными тяжами на шее, и причина их появления немного отличается от той, что вызывает обвисание кожи.

За этими вертикальными линиями стоит тонкая мышца, которая широким слоем покрывает переднюю часть шеи. Разберём по порядку, почему эта мышца образует полосы, похожие на тяжи, и как ботокс действует на неё, чтобы сделать линии менее заметными.

Что делает подкожная мышца шеи?

На передней поверхности шеи находится platysma, подкожная мышца шеи. Это не толстая мышца, которая крепится к кости и создаёт силу, а очень тонкий и широкий слой, похожий скорее на мимические мышцы лица. Она начинается в области ключиц и верхней части груди, проходит вдоль линии челюсти и доходит до уголков рта.

Из-за небольшой толщины эту мышцу можно сравнить с латексной перчаткой, натянутой на всю шею. Она сокращается вместе с мимикой, особенно когда вы сжимаете зубы или широко открываете глаза от удивления. В момент, когда на шее от злости натягиваются жилы, на самом деле сокращается именно эта мышца.

Поскольку она реагирует на каждое выражение лица, за день мышца сокращается и расслабляется десятки раз. Она не двигает костями и суставами, а лишь тянет кожу, и уже сама эта тонкая структура прямо под кожей создаёт условия для появления вертикальных тяжей.

Как формируются вертикальные тяжи

Хотя platysma выглядит как единый широкий лист, на самом деле она состоит из нескольких пучков мышечных волокон, расположенных рядом друг с другом. У молодой упругой кожи промежутки между этими пучками сглаживаются, поэтому снаружи они почти не видны.

Но с возрастом упругость кожи и подкожной фасции снижается, и сила, которая раньше маскировала промежутки между пучками, ослабевает. Тогда при каждом сокращении мышцы отдельные пучки начинают выделяться и выглядят как вертикальные полосы. Это похоже на то, как растянутые чулки перестают скрывать очертания сухожилий под ними.

Кроме того, эта мышца часто состоит из двух симметричных пучков слева и справа от центра, поэтому нередко видны именно две отдельные линии. С каждым движением мышцы эти две линии складываются и разглаживаются заново, и со временем складка становится всё более выраженной.

Как ботокс расслабляет мышцу

Ботокс, действующее вещество которого называется ботулотоксин, временно блокирует сигнал, которым нерв командует мышце сократиться. В месте контакта нерва и мышцы снижается выделение вещества, передающего этот сигнал, из-за чего мышца уже не может сокращаться с прежней силой.

Это похоже на диммер, которым слегка приглушают свет лампы. Мышца не выключается полностью, просто её сила сокращения снижается. Когда сила сокращения platysma уменьшается, вертикальные тяжи, которые выступали при каждом натяжении мышцы, тоже становятся менее заметными.

Именно поэтому ботокс вводят сразу в несколько точек. Раз мышца состоит из нескольких отдельных пучков, небольшие дозы нужно распределить вдоль каждого из них, чтобы сила снижалась равномерно по всей мышце. Если сосредоточить инъекцию в одной точке, остальные пучки продолжат работать в полную силу, и полосы разгладятся неравномерно.

Почему при морщинах на шее сначала рассматривают ботокс, а не филлер

Морщины на шее делятся на вертикальные тяжи и горизонтальные складки, и причины у них разные. Вертикальные тяжи, как уже было сказано, появляются из-за повторяющегося сокращения мышцы, а горизонтальные складки возникают, когда сама кожа заминается или теряет объём.

Поэтому для вертикальных тяжей ботокс, снижающий силу мышцы, воздействует прямо на причину. Горизонтальные же складки не связаны с работой мышцы, это скорее проблема продавленной и сложенной кожи, и снижение мышечной силы ботоксом заметно на них почти не влияет. В таких случаях причине больше соответствуют филлер или процедуры, повышающие упругость кожи.

Именно поэтому подход зависит от того, идёт речь о тяже или о складке. Сначала важно определить, стоит ли линия вертикально из-за мышцы или образована горизонтальным заломом кожи.

Через сколько заметен эффект и как долго он держится

Ботокс постепенно блокирует передачу сигнала между нервом и мышцей, поэтому мгновенного результата не бывает. Сила мышцы начинает снижаться постепенно в течение нескольких дней после процедуры, а наиболее выраженный эффект обычно наступает через одну-две недели.

Со временем заблокированные нервные окончания отрастают заново, и передача сигнала постепенно восстанавливается. Тогда мышца снова обретает силу, и уменьшившиеся вертикальные тяжи постепенно возвращаются. Поэтому, чтобы сохранить результат, повторную процедуру часто рассматривают ещё до полного восстановления силы мышцы.

Длительность эффекта различается в зависимости от толщины мышцы, введённой дозы и скорости обмена веществ у конкретного человека. У людей с более толстой мышцей и высокой активностью нервы, как правило, восстанавливаются быстрее, поэтому ощущаемая продолжительность эффекта у разных людей заметно отличается.

Если вы много говорите или активно жестикулируете лицом в повседневной жизни, мышца работает чаще, и восстановление нервных окончаний может ощущаться более быстрым. И наоборот, если шея двигается не так интенсивно, эффект от той же дозы иногда держится немного дольше.

Что учесть до и после процедуры

Platysma тонкая и широко распределена по шее, поэтому требует более деликатного подхода, чем работа с другими мышцами. Стоит учесть следующие моменты.

• Сначала определяют количество и расположение тяжей. У каждого человека выступающие пучки мышцы расположены по-разному и в разном количестве, поэтому если ввести препарат только в стандартные точки без предварительной оценки, часть тяжей может остаться заметной.
• Дозу подбирают осторожно и распределяют по точкам. Под platysma расположены более глубокие мышцы, связанные с глотанием, поэтому слишком большая доза или слишком глубокое введение могут затронуть и их.
• Также оценивают степень провисания кожи. Если помимо мышечной проблемы кожа сама по себе сильно обвисла, одного ботокса может быть недостаточно для устранения тяжей, и тогда стоит рассмотреть дополнительные методы.
• Сразу после процедуры шею не растирают и не сдавливают сильно. Если препарат, который ещё не закрепился на месте, распространится на соседние мышцы, сила может ослабнуть за пределами нужной зоны.

На что обратить внимание после процедуры

В первые несколько часов после процедуры рекомендуется не ложиться и не сильно наклонять голову вниз. Это снижает вероятность того, что под действием силы тяжести препарат распространится в нежелательном направлении.

В день процедуры также лучше избегать сауны и бани, где температура высокая. При нагревании усиливается кровоток, и препарат может распространиться на большую площадь, чем планировалось. По той же причине интенсивные тренировки стоит отложить на несколько дней.

Иногда в области инъекции появляется небольшая отёчность или синяк, но, как правило, они проходят в течение нескольких дней. Шея постоянно двигается вместе с мимикой, поэтому во время восстановления рекомендуется не перегружать мышцы, а двигаться так же естественно, как обычно.

Также в течение нескольких дней стоит избегать резкого запрокидывания головы назад и ношения тяжестей на шее. Если на ещё не стабилизированную зону оказывается нагрузка, это может помешать препарату закрепиться на месте.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).