Ботокс для лба: когда проявляется эффект, сколько держится и уход после процедуры

Горизонтальные морщины на лбу — одна из самых распространённых возрастных морщин. Каждый раз, когда мы поднимаем брови или удивляемся, на лбу появляются горизонтальные линии. Сначала они видны только во время мимики, а со временем остаются на месте даже в состоянии покоя. Ботокс, а точнее инъекции ботулинического токсина (botulinum toxin), считаются основным способом уменьшить эти морщины.

Но почему ботокс работает именно на морщинах лба и почему они постепенно возвращаются, знают далеко не все. Если считать эту инъекцию просто разглаживающим уколом, сложно понять, почему эффект не постоянный. Стоит по порядку разобраться, как двигается мышца, и ответ найдётся сам собой.

Откуда на лбу складки?

Горизонтальные морщины на лбу относятся к мимическим морщинам, которые появляются из-за повторяющихся сокращений мышцы. На лбу за это отвечает лобная мышца (широкая мышца в передней части лба): при каждом её сокращении брови и кожа лба подтягиваются вверх, образуя горизонтальные складки.

Проблема в том, что это движение повторяется сотни раз в день. Мы разговариваем, удивляемся, сосредотачиваемся, и брови то и дело приподнимаются, а кожа лба каждый раз складывается и разглаживается на одном и том же месте. Это похоже на лист бумаги, который сгибают в одном месте много раз: в какой-то момент складка остаётся, даже когда его отпускают.

К этому добавляется и возрастное снижение упругости кожи. В молодости складка быстро разглаживается, а кожа с уменьшенным количеством коллагена и эластиновых волокон словно запоминает форму складки и удерживает её. Поэтому с возрастом та же самая мимика оставляет более глубокий и заметный след.

Именно поэтому линия, которая сначала была заметна только при улыбке или удивлении, со временем превращается в статическую морщину, остающуюся и в покое. Сила, с которой мышца создаёт складку, не меняется, а вот способность кожи самостоятельно разглаживаться со временем ослабевает, отсюда и разница.

Как мышца двигается от нервного сигнала?

Чтобы мышца сократилась, сигнал должен прийти от нерва. Когда мозг посылает команду поднять брови, из нервного окончания выделяется ацетилхолин (acetylcholine) - нейромедиатор, заставляющий мышцу двигаться.

Ацетилхолин соединяется с мышечными клетками в месте, где встречаются нерв и мышца, и передаёт команду сократиться. Как ключ должен подойти к замку, чтобы дверь открылась, так и ацетилхолин должен соединиться с рецептором мышечной клетки, чтобы мышца действительно начала двигаться. Это повторяется снова и снова, лобная мышца непрерывно сокращается и расслабляется, и в результате на коже лба остаются горизонтальные морщины.

В каком месте ботокс блокирует сигнал

Ботулинический токсин блокирует один из этапов этой передачи сигнала. Точнее, он не даёт ацетилхолину выделиться из нервного окончания. Это всё равно что не дать ключу вообще войти в замочную скважину.

Если ацетилхолин не выделяется, мышечные клетки не получают команду сокращаться. Тогда лобная мышца теряет силу, поднимающую брови, а кожа лба меньше подвергается складыванию. Сама мышца при этом не исчезает и не повреждается, просто сигнал временно не проходит, поэтому со временем всё возвращается в исходное состояние.

Поэтому область, куда сделали инъекцию, может выглядеть так, будто мышца парализована, но на самом деле сама мышца остаётся на месте. Просто диалог между нервом и мышцей на время прерывается, а когда он восстанавливается, мышца снова начинает двигаться.

Когда появляется эффект после укола?

Эффект появляется не сразу после инъекции: чтобы блокировать выделение ацетилхолина, тоже нужно время.

Обычно уменьшение подвижности мышцы начинает ощущаться через 2–5 дней после процедуры, а наиболее выраженным эффект становится через 1–2 недели. В этот период введённый белок постепенно закрепляется в нервных окончаниях и начинает действовать.

Поэтому не стоит расстраиваться, если в день процедуры, посмотрев в зеркало, вы не видите изменений. Эффекту нужно от нескольких дней до примерно двух недель, чтобы полностью проявиться, и это нормальный процесс.

Почему через несколько месяцев эффект проходит?

Эффект ботокса не постоянный, потому что заблокированные нервные окончания со временем прокладывают новый путь.

Нервное окончание способно, если основной путь перекрыт, отрастить боковые ответвления и создать новый канал передачи сигнала. Это похоже на то, как машины объезжают перекрытую дорогу по соседней улице. Когда эти новые ответвления закрепляются, ацетилхолин снова начинает выделяться, и мышца постепенно восстанавливает способность сокращаться.

Время, необходимое для завершения этого процесса, у всех разное, но чаще всего заметное восстановление подвижности мышцы происходит через 3–4 месяца после процедуры, а у некоторых эффект сохраняется почти до полугода. Разница зависит от того, как часто используется мышца и какая доза была введена.

Почему срок действия у всех разный?

Даже при инъекции в одну и ту же зону продолжительность эффекта у разных людей отличается. Обычно называют следующие факторы.

• Доза и зона введения: дозу подбирают в зависимости от размера и силы мышцы, и если доза меньше, эффект может закончиться быстрее. Ведь степень блокировки выделения ацетилхолина пропорциональна введённому количеству.
• Привычка активно работать мышцами лица: у тех, кто часто и выразительно двигает бровями, боковые нервные ответвления, как правило, формируются быстрее. Чем активнее используется мышца, тем активнее нерв ищет новый путь.
• Скорость метаболизма и индивидуальные особенности организма: у разных людей скорость расщепления и переработки белка в организме отличается, поэтому при одинаковой дозе продолжительность эффекта может различаться.
• Количество процедур: считается, что при длительном регулярном повторении процедур мышца постепенно становится тоньше и эффект следующей инъекции держится дольше, но индивидуальные различия здесь настолько велики, что делать однозначные выводы сложно.

Поэтому у тех, кто делает процедуру впервые, и у тех, кто проходит её уже не раз, продолжительность эффекта при одинаковой дозе может ощущаться по-разному. Дело в том, что со временем постепенно меняется и сама чувствительность мышцы к сигналу.

Что соблюдать сразу после укола

Главная задача ухода сразу после процедуры - помочь введённому препарату правильно закрепиться в нужном месте.

• В течение 4–6 часов после процедуры рекомендуется не лежать, а оставаться в вертикальном положении: при смене направления силы тяжести ещё не закрепившийся препарат может распространиться в нежелательные зоны.
• В день процедуры рекомендуется избегать массажа и сильного растирания лица: давление может сместить область введения, из-за чего эффект проявится неравномерно.
• В течение примерно суток после процедуры советуют не посещать сауну и не делать горячие компрессы: тепло ускоряет кровообращение, из-за чего препарат может распространиться или всосаться быстрее, чем ожидалось.
• Пока эффект окончательно не закрепится, то есть примерно в течение недели, рекомендуется избегать чрезмерно активной мимики бровей.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).