Отёк после процедуры: когда он самый сильный и когда начинает спадать?

После процедуры лицо часто остается отекшим в течение нескольких дней. Будь то лазер, филлер или лифтинг, разница лишь в степени: сам отек сопровождает практически любое вмешательство. Но что именно вызывает отек, когда он достигает пика и когда спадает, объясняют редко, поэтому пациенту чаще всего просто советуют потерпеть.

Отек — это нормальная реакция организма на восстановление после повреждения. Однако то, в каком порядке она развивается, определяет и правильный уход. Если держать холодные компрессы слишком долго или, наоборот, слишком рано начать массаж, восстановление может замедлиться. Разберем по этапам, как отек формируется и как проходит.

Почему после процедуры появляется отёк?

В зоне процедуры, будь то работа иглы, тепло лазера или нити, возникают микроповреждения. Организм, обнаружив повреждение, расширяет сосуды в этой области и немного ослабляет плотность сосудистой стенки. Из-за этого плазма (прозрачная жидкая часть крови без клеток) начинает просачиваться в окружающие ткани, и именно это мы называем отеком.

Если сравнивать, это похоже на губку с плотной сеткой пор, в которой вдруг появилось несколько отверстий, и вода начинает проникать легче обычного. Жидкость переходит в ткань только в тот короткий период, пока сосудистая стенка ослаблена, а когда она снова уплотняется, просачивание прекращается.

В этой реакции участвуют такие вещества, как гистамин и простагландины (сигнальные молекулы, запускающие воспаление). Когда их становится больше, сосуды расширяются, а промежутки в сосудистой стенке увеличиваются, благодаря чему к поврежденному участку поступает больше крови и иммунных клеток, необходимых для восстановления. Отек, по сути, побочный продукт этого процесса.

Когда отёк самый сильный и как он спадает

Чаще всего отек достигает максимума на следующий день или через два дня после процедуры. Сразу после повреждения расширение сосудов еще не успевает развиться в полную силу, а примерно через сутки воспалительная реакция выходит на пик.

После этого отек спадает не сразу, а в два этапа. Сначала заметно уменьшается объем за счет обратного всасывания жидкости в сосуды, а затем оставшаяся мелкая отечность постепенно выводится через лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды — это отдельная от кровеносной система, которая собирает межтканевую жидкость и возвращает ее в венозное русло.

При легких процедурах заметный отек обычно спадает за 1–2 недели, а вот после лазера или лифтинга, где повреждение тканей более обширное, это может занять от 2 до 4 недель. Совсем незначительная отечность иногда сохраняется еще несколько месяцев, постепенно исчезая.

Когда менять холодный компресс на тёплый?

Сразу после процедуры в приоритете холод. Низкая температура сужает сосуды и уменьшает количество плазмы, просачивающейся в ткани. Это как сузить те самые отверстия, через которые уходит жидкость, поэтому холод помогает одновременно снизить и отек, и синяки в первые дни.

Но если держать холод слишком долго, восстановление может, наоборот, замедлиться. Если сосуды остаются суженными, к тканям поступает меньше крови, необходимой для заживления. Поэтому обычно рекомендуют переходить на тепло через 2–3 дня после процедуры. Тепло расширяет сосуды и улучшает кровообращение, благодаря чему уже просочившаяся жидкость и продукты обмена выводятся быстрее.

Если коротко, то компрессы стоит чередовать так:

• От дня процедуры до 2 дней: холодные компрессы. Сужение сосудов сдерживает нарастание отека и синяков на раннем этапе.
• С 3-го дня: теплые компрессы. Улучшенное кровообращение быстрее рассасывает уже образовавшийся отек.
• Температура и время: без резкого холода или жара, по 10–15 минут за раз. Слишком сильное воздействие лишний раз раздражает кожу и может замедлить восстановление.

Когда можно начинать лимфодренажный массаж?

Когда отек немного спадет, может помочь мягкий лимфодренажный массаж. Лимфатические сосуды не сокращаются самостоятельно так же сильно, как мышцы, а продвигают жидкость за счет движения окружающих тканей. Поэтому легкое надавливание по направлению тока лимфы помогает застоявшейся жидкости лучше стекать к венам.

Однако массаж стоит начинать не сразу после процедуры, а только когда ткани немного стабилизируются. Если сильно надавливать на еще не окрепшие ткани, можно снова повредить мелкие сосуды или усилить отек. Если процедура предполагает компрессионную повязку или маску, само давление сжимает межтканевое пространство и не дает жидкости скапливаться заново.

Как высота подушки и солёная еда влияют на отёк

Даже небольшое приподнятое положение головы во время сна помогает справляться с отеком. Если лицо долго находится ниже уровня сердца, из-за силы тяжести кровь и тканевая жидкость сильнее скапливаются именно там. Подложив дополнительную подушку так, чтобы лицо оказалось немного выше сердца, легче обеспечить естественный отток этой жидкости вниз.

Соленая пища тоже усиливает отек. Натрий удерживает воду в организме, поэтому при избытке соли общий объем жидкости в теле увеличивается, а вместе с ним растет и количество жидкости, просачивающейся в ткани. И наоборот, достаточное количество воды помогает почкам эффективнее выводить натрий и продукты обмена.

Легкая активность вроде ходьбы тоже полезна. Когда мышцы ног попеременно сокращаются и расслабляются, это движение работает как насос, проталкивающий жидкость в венах и лимфатических сосудах к сердцу. Если весь день сидеть неподвижно, этот насосный эффект почти не работает, и жидкость легче скапливается как в ногах, так и в области лица.

Каких привычек избегать в начале восстановления

В первые дни после процедуры для более быстрого восстановления стоит избегать следующего.

• Алкоголь: расширяет сосуды и усиливает отек. Он фактически снова открывает то, что было сужено холодом, поэтому в первые дни от алкоголя особенно стоит воздержаться.
• Интенсивные тренировки: с повышением пульса растет общий кровоток, а вместе с ним и приток крови к зоне процедуры. В еще не стабилизировавшихся сосудах этот дополнительный поток может, наоборот, усилить отек.
• Сауна и баня: сильное тепло значительно расширяет сосуды и в первые дни восстановления может усилить и отек, и жар в зоне процедуры.
• Сон лицом вниз: при давлении на лицо тканевая жидкость легче скапливается именно в этой области.

О каких отёках нужно сообщить в клинику?

Большая часть отека — это нормальная реакция, которая со временем проходит сама. Но если отек выражен только с одной стороны, усиливается вместо того, чтобы спадать, или сопровождается нарастающим жаром и болью, это может говорить об инфекции или другой проблеме, и в таком случае стоит показаться врачу.

Обычно видимый отек, в зависимости от интенсивности процедуры, спадает в течение 1–4 недель, а совсем мелкая отечность может сохраняться дольше. Вместо того чтобы форсировать события частым массажем или компрессами, лучше следовать естественному порядку восстановления организма, в итоге это приводит к более быстрому результату.

Скорость схождения отека у всех разная. С возрастом эластичность сосудов и лимфатических сосудов снижается, поэтому и восстановление обычно идет медленнее, а у людей с изначально хорошим кровообращением отек после той же процедуры спадает быстрее. Поэтому не стоит сравнивать себя с другими, лучше спокойно наблюдать за своим состоянием в собственном темпе.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).