Фотостарение кожи: эффект ретиноидов и витамина C, уход

Кожа, которая годами получала солнце, стареет не так, как кожа, которая просто прожила свой возраст. Морщины появляются в обоих случаях, но фотостарение добавляет к ним пигментные пятна и неровный рельеф. Поэтому принято думать, что солнечные повреждения почти невозможно обратить вспять. Но если разобрать процессы внутри кожи по шагам, окажется, что многое действительно поддается коррекции. Разберем, что именно разрушается и чем это можно восстановить.

Чем фотостарение отличается от естественного?

Естественное старение это медленный процесс: деление клеток постепенно замедляется, выработка коллагена год за годом снижается. Скорость невысокая, зато изменения равномерно распределены по всему лицу. Фотостарение работает иначе и концентрируется именно там, где кожа больше всего получает солнца, то есть на лбу, скулах и вокруг носа.

Когда ультрафиолет проникает в глубокие слои кожи, внутри клеток образуются свободные радикалы (нестабильные и очень реактивные частицы кислорода). Они напрямую повреждают волокна коллагена и клеточную ДНК. Поэтому у людей одного возраста внешний вид кожи может сильно различаться в зависимости от того, пользовались они солнцезащитным средством регулярно или нет. По сути, в основе фотостарения лежит именно эта цепная реакция свободных радикалов.

Как ультрафиолет разрушает коллаген?

Под действием ультрафиолета в клетках кожи активируется транскрипционный фактор AP-1 (белок, который включает и выключает определенные гены). Когда AP-1 активен, по всей клетке распространяется сигнал к выработке MMP (matrix metalloproteinase, ферментов, которые разрезают волокна коллагена на мелкие фрагменты).

Чем больше MMP, тем активнее разрушаются уже существующие коллагеновые волокна. Одновременно AP-1 подавляет сигнал к синтезу нового коллагена (путь TGF-бета), поэтому разрушения оказывается больше, чем восстановления. Если это состояние сохраняется годами, дерма (слой кожи, где расположен коллаген) постепенно истончается, а эластиновые волокна теряют упорядоченную структуру и сбиваются в спутанные комки. Такое скопление деформированных эластиновых волокон считается одним из характерных признаков фотостарения.

Почему пигментация появляется неровно?

Ультрафиолет посылает сигналы не только волокнам коллагена, но и клеткам, отвечающим за цвет кожи. Меланоциты в ответ начинают вырабатывать больше меланина, чтобы защитить кожу, и сама по себе эта реакция нормальна, это естественный защитный механизм.

Проблема в том, что при многолетнем повторении этой реакции меланоциты в разных зонах лица начинают реагировать по-разному. Активность тирозиназы (фермента, который запускает первый этап образования меланина) становится неравномерной от участка к участку, и в зонах, чаще всего получающих солнце, то есть на скулах и лбу, пигмент накапливается неравномерно. Именно так формируются пигментные пятна с четкими границами, похожие на мелазму или старческие пятна. Иными словами, пигментация это не столько результат общего увеличения меланина, сколько неравномерность его распределения.

Как ретиноиды действуют при фотостарении?

Ретиноиды (группа производных витамина A) считаются одним из главных средств обращения фотостарения вспять. Tretinoin подавляет активность AP-1, о котором говорилось выше, и тем самым сдерживает избыточную выработку MMP. Одновременно он стимулирует более активное считывание гена проколлагена (белка-предшественника коллагена), побуждая фибробласты синтезировать новый коллаген.

То есть ретиноиды одновременно снижают сигнал к разрушению и усиливают сигнал к синтезу. Retinol по составу отличается от tretinoin: в коже он должен пройти два ферментативных этапа, чтобы превратиться в ту же активную форму. Из-за этого его действие мягче и медленнее, но направление то же самое. В исследовании, где tretinoin наносили на кожу с признаками фотостарения на протяжении нескольких месяцев, объем вновь образованного коллагена увеличивался, тогда как на необработанных участках коллаген, наоборот, продолжал терять объем.

Роль витамина C и ниацинамида

Витамин C это кофермент, без которого не может работать фермент пролилгидроксилаза, отвечающий за стабильное скручивание цепочек коллагена. Без этого фермента волокна коллагена не скручиваются правильно и не формируют прочную структуру. Поэтому витамин C сам по себе не синтезирует коллаген, но помогает ему принять правильную, устойчивую форму.

Кроме того, витамин C нейтрализует свободные радикалы, образованные ультрафиолетом, то есть работает как антиоксидант. Еще один плюс наружных форм в том, что они относительно хорошо проникают в верхние слои дермы, именно там, где в основном и происходит фотостарение.

Ниацинамид (производное витамина B3) действует по-другому. Он замедляет переход гранул пигмента из меланоцитов в кератиноциты и тем самым снижает общее количество пигмента, накапливающегося у поверхности кожи. Помимо этого, отмечают его способность укреплять барьер кожи и уменьшать воспаление.

Когда появляется эффект и сколько он держится?

Скорость изменений различается в зависимости от слоя кожи. Улучшение текстуры поверхности и уменьшение шероховатости обычно становится заметным примерно через 4 недели. Это относительно быстрый процесс, потому что он связан с обновлением рогового слоя и восстановлением водного баланса.

А вот на реальное формирование нового коллагена в дерме уходит больше времени. Синтез, укладка и прочное переплетение новых волокон проходят через несколько этапов, поэтому заметные изменения обычно требуют от 3 до 6 месяцев. В исследованиях с длительным наблюдением при регулярном использовании в течение 10–12 месяцев фиксировался выраженный прирост коллагена.

Но этот результат сохраняется только при продолжении ухода. Если прекратить использование, реакция на солнечное повреждение возобновляется, и новообразованный коллаген постепенно теряется. Продолжительность сохранения эффекта индивидуальна, но при регулярном уходе улучшение обычно держится от 6 месяцев до 1 года. Диапазон сильно зависит от исходной степени повреждения и от привычки пользоваться солнцезащитным средством.

Четыре правила ухода при фотостарении

Сколько бы ни включался сигнал к синтезу коллагена, если сигнал к повреждению продолжает поступать, эффект будет нейтрализован. Поэтому в уходе важно придерживаться нескольких принципов.

• Солнцезащитное средство наносится каждый день. Если пропустить защиту, AP-1 и MMP снова активируются, и коллаген, который успели создать ретиноиды и витамин C, начинает разрушаться заново.
• Ретиноиды вводятся с низкой концентрации и постепенно. Высокая концентрация с самого начала резко ускоряет обновление кератиноцитов, из-за чего усиливаются раздражение и покраснение, и в итоге уход не удается продолжать регулярно.
• Увлажнение обязательно идет параллельно. Если наносить активные компоненты на ослабленный барьер, накапливается только раздражение, а для полноценной работы средств не остается ресурса.
• Регулярность решает результат. Видимое накопление коллагена занимает несколько месяцев, и если остановиться на полпути, реакция замирает на этом этапе и постепенно возвращается к исходной скорости.

Когда все четыре принципа соблюдаются вместе, у ретиноидов, витамина C и ниацинамида появляется время, чтобы их эффект накопился. Опираться на один компонент менее надежно, чем сочетать защиту от солнца, активные средства и увлажнение одновременно, это дает гораздо более стабильный результат.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).