Прыщики после бритья: причины, разница между псевдофолликулитом и бактериальным фолликулитом

После бритья на подбородке и шее часто появляются мелкие прыщики, а через несколько дней на их месте остаются красные пятна. В более тяжелых случаях добавляются зуд и жжение, и само бритье превращается в неприятную процедуру.

Такие проблемы возникают не по одной причине, а из-за сочетания сразу нескольких механизмов. Часто одновременно происходит несколько разных процессов: механическое раздражение от лезвия, царапающего поверхность кожи, структурная проблема с изогнутыми волосками, которые врастают обратно в кожу, и инфекция, проникающая через образовавшиеся микроповреждения. Разберем по порядку, почему это повторяется.

Как бритва раздражает кожу

На самой поверхности кожи есть тонкий защитный слой, роговой слой эпидермиса. Клетки в нем уложены подобно кирпичной кладке, а промежутки между ними заполнены липидами, то есть жировыми компонентами кожи. Это удерживает влагу внутри и не пропускает наружные раздражители и бактерии.

Лезвие срезает не только волоски, но и заодно царапает поверхность этого тонкого защитного слоя. Даже если видимых повреждений нет, на микроуровне барьер все равно получает трещины. При этом трение и давление во время бритья снимают вместе с роговыми клетками и часть межклеточных липидов, и кожа на короткое время остается практически без защиты.

Через истонченный барьер легко проникают раздражители и бактерии, и кожа запускает воспалительную реакцию, чтобы восстановиться. Красные бугорки, которые появляются после бритья, это видимое проявление такого восстановления, а жжение возникает из-за того, что нервные окончания стали более чувствительными на фоне поврежденного барьера.

Почему при вьющейся щетине прыщики появляются чаще?

У людей с вьющимися, а не прямыми волосками раздражение после бритья возникает чаще, и на это есть причина. Вьющийся волосок растет изогнутым уже внутри волосяного фолликула, то есть канала, по которому он выходит на поверхность, поэтому наружу он выходит почти параллельно коже, как бы лежа.

Когда такой волосок срезают лезвием, срез получается не прямым, а косым, и кончик становится острым, как наконечник копья. Отрастая заново, этот заостренный кончик легко меняет направление, как рыболовный крючок, и врезается в соседний участок кожи. В одних случаях волосок сначала выходит наружу из фолликула, а потом снова заходит внутрь, в других он просто меняет направление внутри самого фолликула и пробивает его боковую стенку.

Организм воспринимает такой волосок как инородное тело и запускает вокруг него защитную реакцию. Плотные узелки и гнойнички, возникающие в результате этой реакции, и есть псевдофолликулит, который обычно называют просто прыщиками после бритья. Особенность в том, что он может возникать даже без участия бактерий.

Чем отличается псевдофолликулит от бактериального фолликулита

Не все прыщики после бритья возникают по одному и тому же механизму. В целом их можно разделить на два вида.

Первый вид, псевдофолликулит, о котором говорилось выше. Это реакция на волосок, который врос обратно в кожу, поэтому он появляется даже без бактерий и постоянно повторяется у людей с вьющимися волосками.

Второй вид, настоящий бактериальный фолликулит. Это инфекция, которая возникает, когда бактерии, обычно обитающие на коже, например стафилококки, проникают в фолликул через микроповреждения, полученные во время бритья, в том числе незаметные глазу. Если пользоваться тупым лезвием, станком, который использовали много раз, или не слишком чистыми инструментами, риск попадания бактерий заметно возрастает.

Внешне эти два состояния похожи, но причины у них разные. Псевдофолликулит связан с направлением роста и структурой волоса, а бактериальный фолликулит с гигиеной и уходом за микроповреждениями. Поэтому если проблема повторяется из-за вьющихся волосков, в первую очередь стоит изменить технику бритья, а если появляются гной и ощущение жара, на первом месте должно быть лечение инфекции.

Почему после прыщиков остаются следы?

Даже после того как раздражение проходит, на его месте иногда надолго остаются коричневые или красные пятна. Это связано с реакцией, которую называют поствоспалительной гиперпигментацией.

Когда в коже возникает воспаление, меланоциты, то есть клетки, отвечающие за цвет кожи, получают этот сигнал и начинают чрезмерно активно вырабатывать меланин, больше обычного. Этот пигмент накапливается на месте бывшего воспаления и остается в виде коричневого пятна. Чем темнее кожа и чем дольше держалось воспаление, тем заметнее обычно проявляется эта реакция.

Красные же следы чаще всего связаны не с пигментом, а с расширенными от воспаления мелкими капиллярами, которые просвечивают сквозь кожу, поэтому они обычно бледнеют быстрее, чем пигментация.

Если выдавливать прыщики или растирать поврежденное место, воспаление может уйти глубже, а пигментация стать более выраженной и держаться дольше. Пока пятна еще не сошли, воздействие ультрафиолета снова стимулирует выработку меланина и замедляет восстановление, поэтому в этот период рекомендуется использовать солнцезащитные средства.

Как способ бритья влияет на раздражение

Даже на одной и той же коже степень раздражения сильно зависит от техники бритья. Тут одновременно действует сразу несколько факторов.

• Бритье против роста волос: срез получается короче и острее, из-за чего повышается риск врастания. При бритье по направлению роста срез волоска получается более пологим.
• Использование затупившегося лезвия: тупое лезвие не срезает волосок чисто с одного раза, поэтому по одному и тому же месту проводят снова и снова, из-за чего роговой слой снимается сильнее и раздражение усиливается.
• Бритье на сухую: если роговой слой недостаточно размягчен водой, трение между лезвием и кожей увеличивается, и защитный барьер повреждается легче.
• Слишком сильное нажатие: сильное давление срезает не только волосок, но и захватывает кожу под ним глубже, увеличивая число микроповреждений.

По отдельности каждый из этих факторов кажется незначительным, но при ежедневном повторении они накапливаются и приводят к тому, что раздражение возникает все чаще.

Что делать до и после бритья?

Главное в уходе, воспринимать само бритье как процесс, который раздражает кожу, и выстраивать привычки так, чтобы уменьшить это раздражение.

• Размягчить кожу теплой водой перед бритьем: бритье теплой водой или после душа делает роговой слой и волоски мягче, и лезвие скользит с меньшим трением.
• Регулярно менять лезвие: если менять его до того, как оно затупится, не придется проводить по одному месту по несколько раз, а значит, трение уменьшается.
• После бритья успокаивать кожу средствами без спирта: спирт дополнительно пересушивает уже поврежденный барьер и усиливает раздражение, поэтому лучше завершать уход мягкими успокаивающими средствами.
• На участках с вьющимися волосками не сбривать волосок под самый корень: чем ближе срез к коже, тем выше вероятность врастания, поэтому специалисты советуют оставлять небольшую щетину, чтобы снизить риск псевдофолликулита.

Эти привычки вряд ли дадут мгновенный эффект, но они постепенно, день за днем, снижают уровень раздражения и уменьшают частоту появления новых прыщиков.

Сколько нужно времени, чтобы раздражение прошло?

Скорость, с которой проходит раздражение, зависит от того, с каким именно видом проблемы столкнулась кожа.

Покраснение и жжение от обычного раздражения обычно проходят за несколько дней или за 1–2 недели, если на это время отказаться от бритья и уделить внимание увлажнению и успокаивающему уходу. Именно столько времени требуется, чтобы барьер восстановился, а воспалительные сигналы утихли.

Плотные узелки, вызванные псевдофолликулитом, по имеющимся данным, постепенно проходят за несколько недель, если перестать брить этот участок. Дело в том, что реакции на инородное тело нужно время, чтобы утихнуть естественным образом, пока вросший волосок постепенно отрастает наружу.

А вот поствоспалительная пигментация держится дольше. Если воспаление было коротким и легким, пятна светлеют за несколько недель, но при повторяющемся или глубоком воспалении полное осветление пигмента, как известно, может занимать несколько месяцев. Это связано с тем, что даже после того как сигнал к выработке меланина отключается, уже накопленный пигмент выводится постепенно, вместе с естественным циклом обновления эпидермиса.

Поэтому не стоит сразу возвращаться к прежней технике бритья, как только раздражение прошло: пока пятна еще не сошли полностью, лучше продолжать бриться так, чтобы минимально раздражать кожу.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).