Повышенная выработка кожного сала: причины, гормоны и стресс

Бывают дни, когда смотришь в зеркало и видишь, что нос и лоб блестят сильнее обычного. Умывание было точно таким же, как вчера, но к вечеру кожа снова покрывается плотной пленкой жира. Чаще всего дело вовсе не в том, что уход внезапно испортился, а в том, что изнутри к сальным железам поступает более сильный гормональный сигнал. Сальные железы очень чутко реагируют на состояние гормонов в организме, поэтому в период полового созревания, во время менструального цикла или на фоне стресса их поведение может заметно меняться.

От чего зависит работа сальных желез?

Сальная железа - это крошечная фабрика жира рядом с волосяным фолликулом. Продукт этой фабрики, кожное сало, тонким слоем покрывает поверхность кожи, не дает влаге испаряться и защищает кожу от внешних раздражителей. Сама по себе эта функция необходима организму.

Проблема в том, что скорость работы такой фабрики никогда не бывает постоянной. Сальная железа не решает сама, сколько сала производить, а подстраивается под гормональные сигналы, которые циркулируют в крови. Чем сильнее сигнал, тем больше жира выдает фабрика. Поэтому даже если привычки ухода за кожей не менялись, объем кожного сала все равно может колебаться вслед за гормональным фоном.

Как андрогены действуют на сальные железы?

Сильнее всего на сальные железы действует андроген. Его часто называют мужским половым гормоном, но в небольшом количестве он вырабатывается и в женском организме. И у мужчин, и у женщин сальные железы реагируют, как только к ним поступает сигнал андрогена.

Клетки, которые непосредственно производят кожное сало, называются себоцитами, и на их поверхности есть рецепторы, которые улавливают андроген. Проще всего представить это как замок и ключ. Когда ключ-андроген входит в этот замок, внутри клетки включаются гены, отвечающие за синтез жира, и производство сала растет. Чем сильнее сигнал андрогена и чем чувствительнее к нему рецепторы, тем активнее работают сальные железы.

Почему DHT усиливает выработку сала?

Среди андрогенов сильнее всего на сальные железы действует не сам тестостерон. В коже есть фермент 5-альфа-редуктаза, который превращает тестостерон в дигидротестостерон, сокращенно ДГТ, - гораздо более мощную форму этого гормона. Это похоже на дополнительное концентрирование исходного раствора.

ДГТ связывается с тем же рецептором намного крепче, поэтому даже при одинаковом количестве гормона сигнал получается заметно сильнее. Поэтому у людей с особенно активным выделением кожного сала дело часто не столько в самом уровне андрогенов в крови, сколько в том, насколько активна 5-альфа-редуктаза в коже и насколько чувствительны рецепторы. Именно этим объясняется, почему при одном и том же гормональном фоне кожа у разных людей реагирует по-разному.

Почему сала больше в пубертат и перед месячными

Период полового созревания - время, когда сальные железы становятся активнее всего. В это время надпочечники и половые железы резко увеличивают выработку андрогенов, и сальные железы, до этого небольшие и малоактивные, заметно увеличиваются и начинают работать интенсивнее. Именно с этой гормональной перестройкой связана и высокая частота акне у подростков.

У взрослых женщин на количество кожного сала влияет и менструальный цикл. В период от овуляции до начала менструации уровень прогестерона относительно повышен, и в это время гормональный баланс делает сигнал андрогена более выраженным, из-за чего кожа становится жирнее, а высыпания по линии подбородка появляются чаще. Этот повторяющийся ежемесячно цикл хорошо показывает, что сальные железы не работают с одинаковой скоростью изо дня в день.

Как стресс влияет на сальные железы?

У стресса тоже есть прямой путь воздействия на сальные железы. Когда организм испытывает стресс, мозг выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон, сокращенно КРГ, а этот сигнал через надпочечники приводит к выбросу гормона стресса кортизола.

Интересно, что на поверхности себоцитов есть отдельные рецепторы, которые улавливают именно этот КРГ. Иначе говоря, кожа обладает собственной небольшой цепочкой, которая распознает сигнал стресса и реагирует на него напрямую, без участия мозга. Считается, что сигнал КРГ внутри себоцитов тоже работает в сторону усиления синтеза жира. Именно поэтому в период экзаменов или горящих дедлайнов кожа особенно часто лоснится и появляются высыпания - и это отнюдь не случайность.

Связь скачков сахара в крови и кожного сала

Пищевые привычки тоже связаны с этой системой сигналов. Если часто есть продукты, резко поднимающие уровень сахара в крови, растет выработка инсулина, а вслед за ним - и инсулиноподобного фактора роста. Название это вещество получило потому, что стимулирует рост клеток похожим на инсулин образом.

Эти вещества включают в себоцитах сигнальный путь mTORC1. mTORC1 работает как переключатель, который сообщает клетке, что сейчас период изобилия питательных веществ, и дает команду производить больше жира. Одновременно этот путь, судя по всему, повышает и саму чувствительность сальных желез к сигналу андрогена. Поэтому при постоянных резких скачках сахара в крови сальные железы могут сильнее реагировать даже на прежнее количество андрогена.

Когда долгая жирность связана с гормональными заболеваниями

Если кожа хронически жирная, а акне плохо поддается лечению, за этим иногда стоит гормональный дисбаланс, например синдром поликистозных яичников. При этом заболевании яичники длительное время производят больше андрогенов, чем в норме.

В такой ситуации сальные железы постоянно получают сильный сигнал, поэтому одним умыванием и локальным уходом контролировать их работу обычно не получается. Если вместе с жирностью кожи есть и другие симптомы - нерегулярный цикл или избыточный рост волос, - имеет смысл рассматривать это не как отдельную проблему кожи, а как вопрос гормонального баланса всего организма.

Как снизить сигнал к выработке сала

Гормональная природа проблемы не означает, что уход бесполезен. Полностью выключить сигнал не получится, но снизить его избыточную интенсивность вполне реально.

• Умывание дважды в день, без чрезмерного очищения: если смывать кожное сало слишком часто и тщательно, кожа воспринимает это как сигнал сухости и в ответ начинает вырабатывать еще больше жира.
• Легкие текстуры солнцезащитного крема и увлажняющих средств: тяжелые масляные текстуры ложатся дополнительным жировым слоем поверх уже избыточного кожного сала, из-за чего поры забиваются легче.
• Контроль резких скачков сахара в крови: частые резкие подъемы сахара снова и снова запускают путь, по которому инсулин и инсулиноподобный фактор роста стимулируют сальные железы.
• Управление хроническим стрессом: кортизол и КРГ напрямую действуют на себоциты, поэтому при длительном стрессе сальные железы тоже долго остаются в активном режиме.
• Консультация дерматолога при выраженных и стойких симптомах: при хронически повышенном уровне андрогенов, как при синдроме поликистозных яичников, одного локального ухода может быть недостаточно, и требуется подход, учитывающий сам гормональный фон.

Сальная железа - не ленивый и не слишком усердный орган сам по себе, а скорее канал, который напрямую передает состояние гормонов в организме. Поэтому если кожа вдруг стала заметно жирнее, прежде чем винить способ умывания, стоит вспомнить, каким был уровень стресса, режим дня и менструальный цикл в последнее время.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).