Филлер для губ: эффект и срок действия, уплотнения и побочные эффекты

Губы прежде всего передают выражение лица. Когда мы улыбаемся или говорим, взгляд собеседника невольно тянется именно к губам, и форма губ во многом определяет общее впечатление. В последнее время вместо резкого увеличения объёма всё чаще выбирают лёгкую коррекцию уже существующих линий. Филлер используют лишь для того, чтобы чётче обозначить лук Купидона, изящный изгиб в центре верхней губы, и слегка приподнять опущенные уголки рта. Разбираем на основе реальных научных публикаций, за счёт чего работает такая коррекция, почему для губ используют мягкие гели, насколько подтверждены эффект и побочные реакции, и как обеспечивается безопасность при сосудистых осложнениях.

Как подчеркнуть лук Купидона и уголки рта?

В центре верхней губы есть два небольших изгиба, напоминающих лук со стрелой. Отсюда и название: лук Купидона. Проще всего представить себе два верхних бугорка сердечка, именно так выглядит эта линия. Чем чётче она выражена, тем свежее и объёмнее смотрятся губы.

С возрастом или при изначально смазанной линии эти бугорки становятся менее заметными. То же самое происходит и с уголками губ: при потере объёма они начинают казаться опущенными. Филлер вводят небольшими порциями именно в эти две точки и в область уголков рта, чтобы подчеркнуть линию. Речь идёт не об увеличении объёма губ целиком, а о постепенном заполнении уже существующего контура.

Место и объём введения подбирают индивидуально. Если губы от природы полные, достаточно слегка подчеркнуть бугорки, а если тонкие, добавляют чуть больше общего объёма. Главное, найти линию, которая уже есть на лице, и естественно её усилить.

Удовлетворённость и срок действия филлера для губ

Существует метаанализ, объединивший 16 рандомизированных контролируемых исследований эффекта филлеров для губ. Увеличение объёма губ отметили 60% участников, а общее эстетическое улучшение, заметное как в профиль, так и анфас, подтвердили 82%. Сами пациенты остались довольны результатом в 68% случаев.

Похожая картина видна и в других работах. В рандомизированном исследовании, сравнивавшем Restylane Kysse и Juvederm Volbella на 280 участниках, эффект увеличения объёма губ сохранялся на уровне свыше 88% на протяжении 48 недель, то есть почти года наблюдения. В другом наблюдательном исследовании удовлетворённость через 4 недели после процедуры достигала 94,1%, а спустя год улучшение сохраняли больше половины пациентов.

Эти цифры хорошо объясняют, почему филлеры для губ остаются популярным выбором. Правда, эти результаты получены в клинических испытаниях, где процедуру по стандартному протоколу проводили опытные специалисты, поэтому реальный результат может отличаться в зависимости от врача и индивидуальных особенностей.

Почему для губ выбирают мягкий гель?

Филлеры отличаются друг от друга по степени плотности. Этот показатель обозначают как G-prime — это значение, которое показывает, насколько быстро гель возвращается к исходной форме после нажатия. Разницу легко почувствовать, если сравнить мягкое и плотное желе. Чем выше G-prime, тем лучше гель держит форму, как плотное желе, а чем он ниже, тем мягче и податливее распределяется гель, как нежное желе.

Для зон вроде подбородка, где филлер должен выполнять опорную функцию вместо кости, подходят плотные гели с высоким G-prime. Но с губами всё иначе. Губы находятся в постоянном движении, когда мы говорим, смеёмся, меняем выражение лица. Если ввести туда плотный гель, может появиться ощущение давления, а на ощупь возникают уплотнения. Поэтому для губ используют мягкие и эластичные гели с низким G-prime.

Большинство представленных на рынке филлеров для губ созданы именно с учётом этого принципа. При этом степень мягкости и подходящая зона применения у каждого продукта немного отличаются. Сравнение представлено в таблице ниже.

Продукт	Особенность	Подходит для
Volbella	Очень мягкий	Общий объём губ
Restylane Kysse	Эластичный, упругий	Подвижные, мимически активные губы
Belotero Balance	Тонкий, легко распределяется	Линия лука Купидона
Juvederm Ultra	Средний объём	Выраженный объём

Как часто бывают уплотнения и асимметрия?

Самая частая реакция после филлера для губ — это болезненность при надавливании. В метаанализе с участием 1496 человек болезненность отмечалась у 88,8%, отёк у 74,3%, синяки у 39,5%. Цифры могут показаться пугающими, но в большинстве случаев это лёгкие местные реакции, которые проходят за несколько дней.

Уплотнения, то есть узелки, встречаются гораздо реже. Гранулематозная реакция, при которой под кожей прощупываются небольшие уплотнения, в том же анализе отмечалась менее чем у 1% пациентов. В других сравнительных исследованиях узелковые реакции встречались в 5–7% случаев и чаще всего проходили сами со временем или после массажа.

Асимметрия, пожалуй, главный повод для беспокойства при коррекции губ филлером. Изначально левая и правая половины губ у многих людей не полностью симметричны, поэтому перед процедурой полезно заранее оценить асимметрию по фотографиям. Поскольку филлер вводят небольшими порциями, при необходимости можно добавить объём только с одной стороны, постепенно выравнивая результат.

Небольшой объём: начинают с половины шприца

Ещё несколько лет назад в моде была заметная коррекция объёма губ, когда за один раз вводили довольно большое количество филлера. Сейчас тенденция изменилась. Более популярным стал подход с введением небольших объёмов, которые лишь подчёркивают уже имеющуюся линию. Благодаря этому результат выглядит менее заметным, но всё равно чётким и аккуратным.

Эта тенденция заметна и в реальных отзывах пациентов. Многие рассказывают, что вместо большого объёма за один раз начинали с половины шприца и добавляли филлер только там, где не хватало. Некоторым нравится подход, при котором результат оценивают через 2–3 дня после спада отёка и постепенно докорректируют объём. Часто встречаются и отзывы о том, что изменение получилось настолько естественным, что его не замечают даже те, кто видит человека впервые.

Если вводить филлер небольшими порциями, результат проще скорректировать. Поскольку объём небольшой, при необходимости легко что-то изменить, а для тех, кто делает процедуру впервые, это менее волнительно. Решение о том, добавлять ли ещё немного при следующем визите, тоже принимается без лишнего напряжения. Сегодня преобладает именно такой поэтапный подход вместо разового введения большого объёма, и, судя по всему, эта тенденция сохранится и в будущем.

Можно ли вернуть всё назад, если закупорился сосуд?

Вокруг губ проходит густая сеть кровеносных сосудов. Если филлер случайно попадает внутрь сосуда, может возникнуть сосудистая окклюзия, при которой блокируется кровоток в этой зоне. Признаки распознать несложно. Если сразу после введения появляется необычно сильная боль, или кожа бледнеет, или покрывается пятнами, об этом нужно немедленно сообщить врачу.

В таких случаях применяют гиалуронидазу. Это ферментный препарат, который растворяет гиалуроновую кислоту, основной компонент филлера для губ, действуя подобно ластику, стирающему неудачную линию. Возможность обратимости коррекции — это одна из главных причин, по которым выбирают именно HA-филлеры.

Реальные результаты лечения это подтверждают. В исследовании, объединившем 14 случаев сосудистой окклюзии после введения филлера, применение гиалуронидазы приводило к частичному или полному восстановлению в 84,2% случаев. Быстрое выявление проблемы и немедленное реагирование — это главный залог восстановления. Если использовать только стерильный оригинальный филлер и обращаться к опытному специалисту, этот риск значительно снижается.