Филлер от горизонтальных морщин на шее: почему нужен мягкий гель вроде Belotero Soft и сколько нужно процедур

Горизонтальные линии на шее визуально прибавляют возраст. За лицом многие ухаживают внимательно, а вот шею легко упустить из виду, и когда на фото или при повороте головы становятся заметны глубокие поперечные складки, это особенно бросается в глаза. Для коррекции таких морщин на шее применяют филлер, но подход здесь сильно отличается от того, что используют на лице.

Главное здесь, использовать мягкий гель, вводя его поверхностно и небольшими порциями. Если ввести в шею плотный филлер, как для подбородка или щёк, он будет собираться комками и просвечивать, из-за чего результат будет выглядеть неестественно. Дело в том, что кожа шеи тонкая и постоянно в движении. Разбираем, почему для шеи используют мягкий гель вроде Belotero Soft, сколько держится эффект и сколько нужно процедур, насколько это подтверждено исследованиями, а также что известно об эффекте Тиндаля и безопасности, опираясь на реальные научные данные.

Почему появляются морщины на шее?

Морщины на шее делятся на два основных типа. Первый, это горизонтальные линии, пересекающие шею, их часто называют «кольцами Венеры» или линиями-ожерельем. Второй, это вертикальные тяжи, которые выступают вдоль шеи из-за сокращения или растяжения platysma, широкой мышцы шеи. Причины у них разные, и подход к коррекции тоже отличается. Филлером обычно заполняют именно горизонтальные морщины.

Причина частого появления горизонтальных морщин кроется в особенностях кожи шеи. Она тоньше, чем кожа лица, неплотно прилегает к костным структурам, а движения наклона и поворота головы повторяются на протяжении всего дня. Из-за этого одни и те же места постоянно сгибаются, там закрепляются линии, которые со временем становятся глубже.

С возрастом, когда упругость кожи снижается, заломы перестают легко разглаживаться. Шее к тому же часто уделяют меньше внимания, чем лицу, в плане солнцезащитных средств и увлажнения, поэтому признаки старения нередко проявляются там раньше. Сегодня из-за долгого времени, проведённого со склонённой головой перед экраном, горизонтальные линии на шее всё чаще появляются и в молодом возрасте. Иными словами, такие морщины возникают из-за сочетания тонкой кожи, постоянного повторяющегося движения и снижения упругости. Понимание этих особенностей и объясняет, почему на шее применяют именно мягкий филлер, вводимый поверхностно.

Почему используют мягкий филлер?

Если для лица часто говорят о плотных филлерах, то для шеи логика прямо противоположная. Здесь тоже ориентируются на показатель плотности G-prime. Высокий G-prime означает плотный гель, который создаёт глубокий объём, а низкий, мягкий гель, который аккуратно заполняет поверхностные мелкие морщины. Для морщин на шее подходит именно вторая категория, мягкий филлер с низким G-prime.

Причина в том, что кожа шеи тонкая и постоянно в движении. Если ввести плотный филлер поверхностно в такую тонкую кожу, он будет ощущаться как комок, а в тяжёлых случаях может проявиться эффект Тиндаля, гель начинает просвечивать синеватым оттенком. Поэтому на шею вводят небольшими порциями и поверхностно мягкий HA-филлер низкой концентрации, например Belotero Soft. Цель здесь не создать объём, а заполнить линии морщин и улучшить качество кожи.

Есть ещё одна причина, почему Belotero Soft хорошо подходит для шеи. Этот гель разработан так, чтобы равномерно распределяться в тканях кожи, поэтому он хорошо ложится даже в тонких, склонных к отёчности зонах. По этой же причине его используют, например, под глазами, а шея подходит для него по схожим соображениям. Мягкие филлеры по своей идее перекликаются со скинбустерами и инъекциями для сияния кожи: гель тонким слоем распределяется по всей поверхности, улучшая увлажнённость и текстуру кожи.

Сколько держится эффект?

Считается, что мягкий филлер на шее держится примерно от 6 месяцев до года. Есть данные о том, что препараты линейки Belotero на лице сохраняются от 8 до 12 месяцев, но на шее из-за постоянного движения и поверхностного введения этот срок может быть короче. Если обобщить исследования по филлерам для шеи, повторную процедуру обычно проводят примерно через год.

В обзоре, объединившем несколько исследований применения HA-филлеров при горизонтальных морщинах шеи, средний интервал между первой процедурой и повторной коррекцией составил около 14 месяцев, а примерно у половины пациентов повторная процедура проводилась в течение года. В исследовании, где пациентов наблюдали в течение года после введения филлера на шею, улучшение, достигнутое к двум месяцам, оставалось статистически значимым вплоть до годичной отметки.

На практике реалистичнее ориентироваться на срок несколько короче, чем для лица. Разброс большой и зависит от препарата, объёма введения и того, насколько активно человек двигает шеей. У тех, кто часто наклоняет голову или у кого мягкие ткани тоньше, эффект обычно уходит быстрее, поэтому вместо того чтобы жёстко фиксировать срок, разумнее ориентироваться на то, как постепенно уменьшается результат, и по этому определять момент для докоррекции. Стоит уточнить: крупных исследований, где именно Belotero Soft тестировали бы только на шее с точным измерением длительности эффекта, пока недостаточно, поэтому приведённые цифры стоит воспринимать как ориентир, основанный на данных по лицу вместе с исследованиями по филлерам для шеи.

Сколько нужно процедур?

Стандартный подход для морщин на шее, это не введение большого объёма за один раз, а несколько процедур небольшими порциями. Если ввести сразу много геля в тонкую кожу, риск образования комков или просвечивания заметно возрастает. Постепенное наращивание результата небольшими порциями безопаснее и выглядит естественнее.

Согласно исследованиям, обычно проводят около трёх процедур с интервалом 3–4 недели. В испытании, где на шею вводили комбинированный HA-препарат, делали 2–3 процедуры с интервалом в 4 недели, а при использовании скинбустеров, 3 процедуры с интервалом в 3 недели. В обзоре, объединившем несколько исследований, чаще всего встречались протоколы из 1–5 процедур с интервалом около 4 недель. Общая логика такая: после первой процедуры примерно через месяц оценивают результат и при необходимости докорректируют.

После такого курса процедур в дальнейшем рекомендуется поддерживающий уход, похожий на скинбустеры или уколы для сияния кожи, с определённой периодичностью. Морщины на шее из-за постоянного движения легко возвращаются, поэтому здесь важен не разовый результат, а поддержание состояния кожи на постоянной основе. Именно поэтому хорошо работает схема: сначала несколько процедур небольшими порциями, а затем поддерживающий уход с интервалами. Попытка получить весь результат сразу за счёт большого объёма геля только повышает риск комков и просвечивания, поэтому спешить здесь не стоит.

Ниже способы коррекции морщин на шее в зависимости от причины.

Метод	Цель	Принцип действия	Количество процедур	Подходит при
Мягкий HA-филлер	Заполнение горизонтальных линий	Поверхностное заполнение морщин	около 3 процедур	Глубокие, выраженные горизонтальные морщины
Скинбустеры, уколы сияния	Улучшение качества кожи	Увлажнение и текстура по всей дерме	3 процедуры, интервал 3–4 недели	Поверхностное, распространённое снижение качества кожи
Ботокс platysma	Смягчение вертикальных тяжей	Расслабление мышцы	По необходимости	Выступающие вертикальные тяжи

Насколько это эффективно?

Судя по накопленным данным, эффективность в целом подтверждается положительно. В обзоре, объединившем несколько исследований применения HA-филлера при горизонтальных морщинах шеи, заметно улучшились и выраженность морщин, и удовлетворённость пациентов, а также показатели увлажнённости и шероховатости кожи. В испытании с комбинированным применением HA на шее степень выраженности морщин снизилась по сравнению с исходной, а улучшение было более выраженным, чем при использовании только ботокса в той же зоне.

В исследовании, где скинбустеры применялись на лице, шее и в верхней части груди, глубина морщин, увлажнённость и шероховатость кожи улучшались на нескольких временных точках наблюдения, и этот эффект сохранялся на протяжении нескольких месяцев. Это говорит о том, что мягкий HA одновременно выполняет две функции: заполняет линии морщин и повышает общее качество кожи.

Стоит честно сказать: уровень доказательности для филлеров на шее пока не такой высокий. Многие работы, это исследования с небольшим числом участников или отдельные клинические случаи, крупных сравнительных испытаний пока не хватает. Результаты в разных исследованиях последовательно положительные, но стоит понимать, что доказательная база здесь не такая солидная, как для филлеров лица. Поэтому реалистичнее воспринимать эту процедуру не как способ полностью убрать морщины, а как уход, который заметно их смягчает. Разумнее настраиваться не на завышенные ожидания, а на регулярный, последовательный уход.

Что с эффектом Тиндаля и безопасностью?

Побочный эффект, которому уделяют больше всего внимания при работе с шеей, это эффект Тиндаля. Если ввести филлер в тонкую кожу слишком поверхностно или в слишком большом количестве, частицы HA рассеивают свет, и участок начинает просвечивать синеватым оттенком. В одном из исследований применения HA на шее этот эффект также был отмечен у части пациентов. Поэтому здесь особенно важен опыт врача: вводить гель поверхностно, небольшими порциями и равномерно.

К счастью, большинство побочных эффектов лёгкие и временные. Если обобщить данные исследований, чаще всего встречаются синяки, отёк и болезненность при надавливании, а серьёзные осложнения редки. И что особенно важно, на шее используется именно HA-филлер, поэтому даже если появился эффект Тиндаля или комки, гель можно растворить гиалуронидазой. Именно эта возможность растворения и есть реальная страховка при использовании HA.

Морщины на шее часто корректируют не одним только филлером, а в сочетании с другими методами. При вертикальных тяжах, вызванных мышцей, применяют ботокс для platysma, а при поверхностном и распространённом снижении качества кожи, скинбустеры. Если же морщины горизонтальные, глубокие и чётко выраженные, хорошо подходит прямое заполнение мягким филлером. Разумнее всего сначала определить, к какому типу относятся именно ваши морщины на шее, а затем подобрать подходящий метод или их сочетание. Какой бы вариант ни был выбран, поскольку шея тоньше и чувствительнее, чем лицо, безопасной отправной точкой остаётся введение небольшими порциями и поверхностно, а также выбор HA-филлера, который при необходимости можно растворить.