Липолитические инъекции: эффект и отёк, различия дозы и числа сеансов по зонам

Второй подбородок или жир на руках у многих не уходит, сколько бы они ни занимались спортом. Дело в том, что общий объём жира в теле снижается, а именно эта зона словно остаётся нетронутой. Именно на такие локальные участки и рассчитана инъекционная липолиза.

Это не таблетка и не крем для похудения, а препарат, который вводят иглой прямо в то место, где скопился жир. Разберём с самого начала, почему считается, что этот метод работает именно с локальными жировыми отложениями.

Какие компоненты входят в липолитическую инъекцию?

Самый распространённый действующий компонент таких инъекций, дезоксихолевая кислота. Название звучит непривычно, но на деле это вещество, которое наш организм вырабатывает сам. Печень производит желчную кислоту холевую кислоту и выводит её в кишечник, где под действием кишечных бактерий она превращается в дезоксихолевую кислоту. Получается, что это не первичная желчная кислота из печени, а вторичная, дополнительно преобразованная микрофлорой кишечника.

Когда мы едим жирную пищу, желчные кислоты в кишечнике дробят крупные капли жира на мелкие, помогая пищеварению. Это похоже на то, как моющее средство расщепляет жир на тарелке во время мытья посуды. Дезоксихолевая кислота при контакте с жиром ведёт себя примерно так же, как поверхностно-активное вещество.

Кроме монопрепаратов на основе дезоксихолевой кислоты, в Корее часто используют инъекции с добавлением фосфатидилхолина, фосфолипида, схожего по строению с жирами клеточной мембраны. Считается, что он тоже участвует в разрыхлении оболочки жировых клеток. Цель у обоих компонентов одна, уменьшить количество самих жировых клеток, скопившихся под кожей.

Как разрушается мембрана жировых клеток?

Жировая клетка устроена как тонкий шарик, до отказа заполненный жиром. Материал, из которого состоит его оболочка, это фосфолипиды, липидный компонент, образующий тонкий двойной слой из водной и жировой частей.

Дезоксихолевая кислота работает как поверхностно-активное вещество, встраивается между этими двумя слоями и нарушает их структуру. Прочная поверхность оболочки покрывается множеством мелких отверстий. Когда мембрана повреждается настолько сильно, клетка теряет форму и попросту разрывается на месте.

Этот процесс называют цитолизом, буквально растворением клетки. Важно понимать, что такое действие не ограничивается только жировыми клетками, похожим образом может отреагировать любая клеточная мембрана в месте укола. Поэтому препарат нужно вводить точно в жировой слой, и именно от этой точности сильно зависит мастерство врача.

Составы с добавлением фосфатидилхолина, по имеющимся данным, дополнительно эмульгируют жир, дробят его на мелкие частицы. Эмульгирование, это процесс, при котором крупные капли жира, плохо смешивающиеся с водой, распадаются на мельчайшие частицы и равномерно распределяются. Похожий принцип работает при приготовлении майонеза, где масло смешивается с уксусом.

Как выводится разрушенный жир

Когда мембрана клетки разрывается, содержавшийся в ней жир и клеточные обломки попадают в межтканевое пространство. Если оставить их без внимания, они могут создать нагрузку на организм, поэтому тело сразу же запускает процесс уборки.

За эту уборку отвечают макрофаги. Это иммунные клетки, которые патрулируют организм и целиком поглощают погибшие клетки и посторонние частицы, само название переводится как «большие пожиратели». Обнаружив обломки разрушенной жировой клетки, макрофаг подходит к ним и поглощает на месте.

Жир, захваченный макрофагами, затем постепенно выводится через лимфатическую систему. Лимфатическая система, в отличие от кровеносной, отвечает за отвод из организма продуктов обмена и лишней жидкости. Этот процесс занимает не день и не два, а растягивается на четыре шесть недель, поэтому заметные изменения обычно ощущаются не сразу после процедуры, а именно через четыре шесть недель.

И ещё один важный момент. Считается, что разрушенные таким образом жировые клетки заново не образуются. У взрослого человека общее количество жировых клеток, как правило, уже фиксировано, поэтому снижение их числа в конкретной зоне может сохраняться надолго. Именно это одна из причин, по которым процедура привлекает внимание.

Различия доз для двойного подбородка и рук

Объём препарата и количество необходимых процедур планируются индивидуально для каждой зоны. Причина проста, толщина и площадь жирового слоя, а также чувствительность окружающих тканей в разных зонах различаются.

• Узкие и неглубокие зоны, например второй подбородок: жировой слой тонкий, площадь небольшая, поэтому за один раз вводят немного препарата. При этом рядом проходят нервы и сосуды, зона довольно чувствительная, поэтому процедуру принято делить на несколько сеансов с достаточным интервалом.
• Широкие и толстые зоны, например руки или живот: жировой слой толще и площадь больше, поэтому одной процедуры обычно недостаточно для заметного результата. Препарат вводят в несколько точек, чтобы он распределился равномерно, из-за чего часто требуется от 3 до 5 процедур.
• Почему процедуры делят по времени: как уже говорилось, на разрушение жира и его уборку макрофагами уходит от 4 до 6 недель. Если игнорировать это время и делать уколы слишком часто, ткани могут получить лишнюю нагрузку. Поэтому обычно следующую процедуру планируют с интервалом в 4–6 недель.

Соблюдение подобранной для конкретной зоны дозировки и интервала между процедурами, по сути, и есть ключ к балансу между результатом и безопасностью.

Сколько держится отёк после укола?

После инъекционного липолиза зона нередко отекает и уплотняется на 2–5 дней. Это не побочный эффект в строгом смысле, а естественная реакция организма на разрушение клеток и последующую уборку.

Когда мембрана клетки разрывается, организм воспринимает это как повреждение и запускает воспалительную реакцию. Воспаление, это нормальный защитный механизм, при котором к повреждённому участку приливает больше крови и иммунных клеток, чтобы ускорить восстановление. Из-за расширения сосудов и скопления жидкости между тканями и возникает отёк.

Кроме того, пока макрофаги собираются в этой зоне и проводят уборку, ткань может временно ощущаться плотной, как будто под кожей есть уплотнение. Если на ощупь чувствуется что-то вроде комочка, это, как правило, признак того, что процесс уборки ещё идёт.

Отёк и ощущение плотности обычно наиболее выражены на 2–3 день после процедуры, а затем постепенно спадают в течение 1–2 недель. В этот период может помочь следующее.

• Не массировать и не давить на зону: раздражение ещё не восстановившейся ткани может, наоборот, усилить воспалительную реакцию.
• Пить достаточно воды: считается, что это помогает организму эффективнее выводить продукты обмена через лимфатическую систему.
• Прикладывать холод: сообщается, что временное сужение сосудов помогает уменьшить отёк и болезненность на начальном этапе.

Когда виден результат?

Инъекционный липолиз не даёт мгновенного эффекта похудения сразу после процедуры. Более того, в первое время объём может даже казаться немного больше из-за отёка.

Полный цикл, разрушение жира, уборка макрофагами и вывод через лимфатическую систему, занимает 4–6 недель, поэтому реальные изменения обычно становятся заметны только спустя это время. А поскольку процедуру обычно проводят курсом из 2–4 сеансов, тканям может потребоваться ещё 4–12 недель на окончательное восстановление уже после последнего сеанса.

Поэтому к этой процедуре реалистичнее подходить не с ожиданием быстрого результата, а спланировав заранее весь курс и период восстановления. Стоит учитывать и то, что скорость реакции жировых клеток и обмена веществ у каждого человека своя, поэтому сроки, когда становится заметен эффект, тоже индивидуальны.

Меры безопасности при процедуре

И дезоксихолевая кислота, и фосфатидилхолин происходят из веществ, которые изначально есть в организме, поэтому считаются относительно безопасными. Тем не менее, поскольку принцип их действия связан с разрушением клеточной мембраны, при неточном выборе места и глубины введения может пострадать и та ткань, которая не была целью.

В частности, если препарат случайно попадает слишком близко к мышце, нерву или сосуду, могут возникнуть временные нарушения чувствительности или снижение мышечной силы. Именно поэтому процедуру должен проводить врач, точно знающий анатомию конкретной зоны. На лице, где нервы и сосуды расположены особенно плотно, точность введения становится ещё более важной.

Перед процедурой стоит заранее уточнить, сколько всего понадобится сеансов (обычно от 2 до 4), с каким интервалом их проводить и когда примерно спадёт отёк. Если зона отекает сильнее ожидаемого, боль долго не проходит или появляется онемение, об этом нужно сразу сообщить в клинику. Не торопить курс процедур и дать тканям достаточно времени на восстановление, в итоге именно это кратчайший путь к безопасному и удовлетворительному результату.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>