Как лазер Excel V одним аппаратом убирает красные сосудистые звёздочки и коричневые пятна: принцип, курс процедур и уход

Наверняка вы замечали в зеркале, что щёки то и дело выглядят покрасневшими, а на скулах постепенно появляются светло-коричневые точки. Проблема в том, что у этих двух явлений совершенно разная природа. Покраснение - это просвечивающие сквозь кожу расширенные мелкие сосуды, а коричневые пятна - скопления меланина. Поэтому раньше сосуды и пигмент часто приходилось лечить на двух разных аппаратах по отдельности.

Лазер Excel V создан так, чтобы решать обе проблемы последовательно на одном и том же устройстве. Разберёмся, как один аппарат «узнаёт» настолько разные по природе цели и подстраивается под каждую из них.

Что значит, что свет умеет различать цвета?

Лазерный луч светит на одной строго определённой длине волны, то есть на одном «цвете» света. А вещества в коже поглощают разные волны по-разному. Гемоглобин в крови лучше всего впитывает короткие волны, ближе к зелёному спектру, чем к красному, а меланин реагирует на более широкий диапазон, включая длинные волны.

Именно эта разница позволяет врачу просто настроить длину волны и выбрать: сегодня цель - сосуды, а завтра - пигмент. Это похоже на настройку радиоприёмника: меняешь частоту - ловишь другую станцию. Меняешь волну - лазер «цепляет» другое вещество в коже.

Зачем нужны сразу две длины волны?

Excel V работает на двух основных волнах - 532 нм и 1064 нм. Волна 532 нм короче, поэтому хорошо поглощается гемоглобином и применяется при расширенных капиллярах, покраснении и красных рубцах.

Волна 1064 нм длиннее, проникает глубже в кожу и при этом всё равно поглощается меланином. Поэтому её используют при пигментации и мелазме, залегающих на границе эпидермиса и дермы. Чем длиннее волна, тем глубже она проходит, но и тем сильнее рассеивается, так что параметры и способ обработки врач подбирает под глубину залегания пятна.

Если объяснить проще: короткая волна сильно поглощается близко к поверхности, а длинная - мягче, но глубже. Поэтому для тонких сосудов у самой поверхности берут короткую волну, а для пигмента или более крупных сосудов в толще дермы - длинную. По сути врач просто меняет инструмент под глубину проблемы.

Откуда вообще берутся сосудистые звёздочки и пигментные пятна?

Если понять механизм, становится ясно и как за этим ухаживать. Красные сосудистые звёздочки - это в основном мелкие сосуды кожи, которые расширились и стали просвечивать через поверхность. Резкие перепады температуры, острая еда, алкоголь, баня - всё, что регулярно расширяет сосуды, постепенно ослабляет упругость их стенок. А расширившийся однажды сосуд обычно сам уже не сужается обратно и остаётся в таком виде. Поэтому с возрастом, а также у людей со склонностью к покраснению лица звёздочки становятся заметнее.

С коричневыми пятнами история немного другая. Под действием ультрафиолета кожа вырабатывает больше меланина, чтобы защитить себя, - это естественная защитная реакция. Проблема начинается, когда меланоциты в отдельных зонах перевозбуждаются и складывают пигмент плотными скоплениями в одном месте. Именно поэтому пятна чаще всего появляются там, куда долго и часто попадает солнце, - на скулах, на лбу. А при генетической склонности к пигментации пятна образуются легче даже при таком же солнечном воздействии. Получается, что у сосудов и у пигмента изначально разные причины, поэтому и лазер подходит к ним по-разному.

Как именно тепло убирает сосуды и пигмент?

Когда лазер поглощается целевым веществом, именно в этой точке мгновенно выделяется тепло. В случае с сосудом это тепло повреждает клетки внутренней стенки, из-за чего сосуд постепенно сжимается и закупоривается. После этого организм воспринимает его как ненужную ткань и естественным образом рассасывает и убирает.

С пигментом принцип немного другой. Под мгновенным тепловым и механическим воздействием скопление меланина дробится на мелкие частицы. Эти раздробленные частицы затем либо поглощаются иммунными клетками-«уборщиками» организма, либо поднимаются к поверхности кожи и слущиваются вместе с роговыми чешуйками. То есть с сосудом лазер работает по принципу «закупорить и убрать», а с пигментом - «раздробить и вывести», и это два разных подхода.

В чём удобство лечения обеих проблем одним аппаратом?

Сосудистое покраснение и пигментные пятна часто встречаются на одном и том же лице одновременно. Долгое пребывание на солнце расширяет сосуды и одновременно усиливает выработку меланина. Если бы аппарат работал только на одной волне, для второй проблемы пришлось бы записываться на другой аппарат и заново выстраивать план лечения.

Аппарат, который переключается между волнами, позволяет за один визит последовательно обработать разные зоны разными волнами. Это упрощает планирование лечения, но не означает, что обе проблемы решаются за один проход луча. На практике зоны разделяют и обрабатывают каждую своей волной в рамках одного и того же приёма.

Чем отличается техника обработки покраснения и пятен?

При покраснении обычно за 2-3 прохода мягко обрабатывают широкую площадь на относительно невысокой мощности. Сосуды отличаются по толщине и глубине, поэтому считается, что безопаснее идти поэтапно, а не давить сразу по максимуму.

У пигментных пятен границы обычно более чёткие, поэтому их часто обрабатывают точечно, буквально «прицельными выстрелами». Мощность подбирают в зависимости от насыщенности и глубины пигмента, а подход отличается для поверхностных пятен и пятен, залегающих ближе к дерме. Поэтому даже на одном и том же аппарате результат сильно зависит от того, как врач оценит конкретное пятно.

Сколько нужно процедур и какой период восстановления?

• Покраснение уходит постепенно, по мере того как сосуды сокращаются, поэтому обычно требуется 3-5 процедур с интервалами между ними. Не стоит пытаться убрать все сосуды за один раз - именно 3-5 растянутых во времени сеансов дают организму время естественным образом убрать поражённые сосуды.
• Насыщенность пигмента у разных пятен разная: светлые пятна могут заметно посветлеть за 1-2 сеанса, а тёмные или глубокие пятна часто требуют 3-5 процедур с интервалом в 3-4 недели. Слишком мощное воздействие за один раз повышает риск поствоспалительной гиперпигментации, поэтому рекомендуется поэтапный подход.
• Период восстановления, как правило, короткий: на участках с сосудами возможны временное покраснение или лёгкие синячки, а на участках с пигментом - корочки или шелушение в течение 3-7 дней. В этот период особенно важна тщательная защита от солнца - она помогает предотвратить возврат пигментации.

На что обратить внимание до и после процедуры?

Перед лазером желательно привести кожу в максимально спокойное состояние. За 2 недели до процедуры стоит избегать загара и солярия, а средства с retinol и другими отшелушивающими компонентами лучше временно отменить. Если добавить лазерное тепло к уже раздражённой коже, восстановление затянется, а риск остаточной пигментации вырастет.

Сразу после процедуры зона может покраснеть или слегка отечь - это считается нормальной реакцией на тепловое воздействие. В этот период солнцезащитный крем нужно наносить особенно тщательно и чаще, чем обычно: свежераздражённая кожа особенно уязвима к потемнению или временному изменению цвета.

• Если образовалась корочка, не отрывайте её - дайте отпасть самостоятельно. Принудительное удаление может привести к рубцу или пигментации.
• В течение 3-5 дней после процедуры лучше избегать горячей бани, интенсивных тренировок и алкоголя - всё, что снова расширяет сосуды, может продлить покраснение дольше ожидаемого.
• Увлажнению стоит уделить больше внимания, чем обычно. Пока кожный барьер восстанавливается, важно поддерживать достаточный уровень влаги - это помогает лучше закрепить эффект следующих процедур.

Подходит ли процедура абсолютно всем?

Реакция на лазер зависит от типа кожи - то есть от того, сколько в ней меланина. У кожи с большим содержанием меланина есть риск, что лазер заденет и здоровую ткань вокруг, поэтому параметры обычно ставят более консервативно. Кроме того, если кожа недавно сильно загорела или человек принимает определённые препараты, сроки процедуры могут потребовать корректировки.

Поэтому перед процедурой важно, чтобы дерматолог лично осмотрел кожу и определил истинную причину проблемы. То, что выглядит как обычное покраснение, иногда оказывается воспалительным заболеванием, а коричневое пятно - пигментным образованием совсем другой природы. Точный диагноз должен предшествовать лечению.

Мелазма, например, внешне очень похожа на обычные пигментные пятна, но по происхождению и по реакции на лечение часто сильно от них отличается. При гормональных изменениях или дополнительном раздражении сам лазер иногда может, наоборот, усилить пигментацию, поэтому определение типа образования - ключевой шаг, от которого зависит результат. Именно поэтому для внешне одинаковых коричневых пятен настройки и интервалы между процедурами могут отличаться в зависимости от точного диагноза.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content> </invoke>