Лазерное удаление татуировок: сколько сеансов нужно в зависимости от цвета

Татуировка, которая когда-то нравилась, или яркий перманентный макияж бровей со временем иногда начинает тяготить. К счастью, сегодня стандартным методом стало аккуратное лазерное удаление. Метод разрушает только частицы чернил, почти не оставляя рубцов, поэтому по нагрузке на кожу он совершенно не похож на прежние способы с иссечением тканей.

Однако татуировка не исчезает за один раз, процедуру нужно проходить несколько сеансов, а скорость выведения чернил зависит от цвета. Если понять принцип, становится намного яснее, почему нужно несколько сеансов, почему черный цвет уходит легко, а зеленый медленно, и почему особенно осторожно нужно подходить к удалению перманентного макияжа. Начинать процедуру спокойнее, если заранее знать, что количество сеансов и результат зависят от того, какого цвета и насколько насыщенная ваша татуировка. Ниже на основе реальных исследований разобрано, как лазер разрушает чернила, какая длина волны нужна для каждого цвета, сколько сеансов требуется и почему перманентный макияж иногда темнеет.

Как лазер стирает чернила татуировки?

Татуировка — это частицы чернил, застрявшие в дерме кожи. Они слишком крупные, чтобы иммунные клетки могли их убрать, поэтому без вмешательства остаются на всю жизнь. Задача лазера в том, чтобы раздробить эти крупные частицы на мелкие фрагменты.

Суть в том, чтобы направить мощный импульс света за исчезающе короткое время. Q-switched лазер, работающий импульсами наносекундной длительности, или еще более короткий picosecond лазер создают в чернилах мгновенный ударный эффект и раскалывают крупные частицы на мелкие осколки. Это не выжигание теплом, а физическое разрушение, поэтому повреждение окружающей кожи минимально. Похоже на то, как большой камень дробят на мелкие куски, а течение воды постепенно уносит их вниз.

В течение нескольких недель иммунные клетки постепенно убирают раздробленные фрагменты. Именно поэтому лечение приходится проходить в несколько сеансов. После одного дробления иммунным клеткам нужно время, чтобы вынести обломки, а затем, когда часть чернил уже удалена, проводится новое дробление, и татуировка постепенно светлеет. Поэтому между сеансами выдерживают интервал в несколько недель. Чернила не исчезают волшебным образом за один раз, а постепенно выводятся из организма уже раздробленными частицами, и на это требуется время. Если понимать эту логику, не стоит торопиться и расстраиваться из-за того, что татуировка не исчезла полностью после одного-двух сеансов.

Длины волн лазера по цветам и какие цвета уходят лучше

Чтобы чернила разрушились, лазер должен излучать свет, который данный цвет хорошо поглощает. Поэтому длину волны подбирают под цвет татуировки. Длина волны — это показатель, по которому различают виды света, и у каждого пигмента есть свой диапазон, который он поглощает лучше всего.

Для самых распространенных черного и темно-синего цветов используют Nd:YAG лазер с длиной волны 1064nm. Длинная волна 1064nm глубоко проникает в кожу и меньше пересекается с меланином, пигментом самой кожи, поэтому относительно безопасна даже для темной кожи. Именно поэтому она лучше всего подходит для глубоких насыщенных черных чернил.

Для красного, оранжевого и желтого используют более короткую длину волны 532nm. Короткая волна хорошо поглощается яркими чернилами в поверхностных слоях. На зеленый и голубой хорошо реагируют Alexandrite лазер с длиной волны 755nm или Ruby лазер с длиной волны 694nm. Эти цвета плохо выводятся волнами 1064nm или 532nm, поэтому им нужна промежуточная длина волны.

Поскольку у каждого цвета есть своя оптимальная длина волны, для черного применяют 1064nm, для оттенков красного 532nm, а для оттенков зеленого 755nm. Если татуировка цветная и содержит несколько оттенков, для каждого цвета нужна своя длина волны, поэтому обычно приходится сочетать два-три лазера с разной длиной волны.

Есть цвета, которые выводятся с трудом. Зеленый, голубой, желтый, белый и неоновые оттенки уходят медленнее остальных, потому что существующие сегодня длины волн лазера плохо ими поглощаются. Особенно светлые тона, такие как белый или телесный, скорее отражают свет, чем поглощают его, поэтому реакция на них слабая. Из-за этого в одной и той же татуировке черный контур часто выводится хорошо, а цветная заливка остается. Цвет — хороший ориентир для того, чтобы примерно оценить, насколько легко пойдет удаление. Черный и темно-синий реагируют лучше всего, красный и оранжевый тоже выводятся неплохо, а к татуировке с большим количеством цветов стоит подходить с пониманием, что реакция на каждый оттенок может быть разной.

Правда ли пикосекундный лазер удаляет лучше?

Сегодня часто встречаются клиники, которые делают акцент на picosecond лазере. Picosecond означает одну триллионную долю секунды, то есть импульс света становится еще короче. Чем короче импульс, тем сильнее чернила разрушаются ударным воздействием, а не теплом.

Реальные исследования показывают, что picosecond лазер работает немного лучше, но разница не драматическая. В сравнительном исследовании с участием 49 человек, где одну и ту же татуировку делили пополам и удаляли с одной стороны picosecond, а с другой наносекундным лазером, доля случаев с осветлением более чем на 75% оказалась выше в группе picosecond. Крупный обобщающий анализ также показал, что picosecond лазер эффективнее наносекундного, особенно для сложных цветов, таких как синий, зеленый и желтый. Однако доля полного удаления всей татуировки в среднем составляет около половины случаев, так что picosecond лазер не гарантирует полное исчезновение рисунка.

Поэтому важнее не название аппарата, а правильно подобранная длина волны, настройки под конкретную татуировку и опыт специалиста. Если татуировка в основном черная, Q-switched Nd:YAG лазер вполне безопасен и эффективен. А для цветной татуировки с синим или зеленым, или если после нескольких сеансов чернила уходят медленно, picosecond лазер может сократить количество процедур. В любом случае больше доверия заслуживает клиника, которая определяет число сеансов исходя из цвета и состояния татуировки, а не обещает полное удаление за фиксированное количество процедур.

Сколько сеансов удаления татуировки нужно в среднем?

Это самый частый вопрос, но ответ индивидуален для каждого. К счастью, есть исследования, по которым можно заранее примерно оценить число сеансов. Речь о шкале Kirby-Desai, которая учитывает шесть параметров: тон кожи, расположение татуировки, цвет, количество чернил, наличие рубцов и то, была ли татуировка нанесена поверх старой. В исследовании, где разрабатывалась эта шкала, у всех 100 участников татуировка была удалена, а требуемое число сеансов колебалось от 3 до 20, в среднем около 10.

Как правило, светлые самодельные татуировки, где чернила лежат неглубоко, заметно светлеют за 3–5 сеансов. Профессиональные насыщенные татуировки, где чернила расположены глубже, требуют около 6–15 сеансов, а при очень плотной набивке иногда и больше. Интервал между сеансами обычно составляет 6–8 недель, чтобы у иммунных клеток было время вынести раздробленные частицы чернил.

Есть и метод с несколькими проходами за один сеанс. При методике R20, когда один и тот же участок обрабатывают четыре раза с интервалом 20 минут, в одном исследовании доля полного удаления татуировки уже после одной процедуры составила 61%. Это большая разница по сравнению с 0% при однократном проходе. Однако при этом методе за один сеанс кожа получает больше энергии, поэтому может усиливаться реакция в виде волдырей, и метод применяют с осторожностью, оценивая состояние кожи.

Почему перманентный макияж бровей иногда темнеет?

Удаление перманентного макияжа бровей, век или губ сложнее, чем удаление обычной татуировки: может возникнуть неожиданное явление, парадоксальное потемнение, когда попытка осветлить светлый пигмент, наоборот, приводит к появлению насыщенного серого или черного цвета.

Параметр	Обычная татуировка	Перманентный макияж
Состав пигмента	На основе углерода	Оксид железа, диоксид титана
Риск изменения цвета	Низкий	Возможно парадоксальное потемнение
Тестовый участок	По желанию	Обязателен
Реакция	Обычно выводится хорошо	Требует контроля цвета

В пигментах телесных оттенков, таких как персиковый, белый и розовый, часто содержатся оксид железа или диоксид титана. Под действием лазера эти вещества могут вступать в химическую реакцию восстановления и, наоборот, темнеть. Именно поэтому попытка осветлить светлый перманентный макияж бровей иногда неожиданно приводит к почернению. Поэтому стандартной практикой считается обязательный пробный сеанс на небольшом участке, чтобы заранее увидеть реакцию, прежде чем приступать к полноценному удалению. Составы разных брендов перманентного макияжа сильно различаются, поэтому заранее узнать точный состав пигмента сложно. Есть данные, что в современных пигментах оксид железа и диоксид титана используют реже, чем раньше, и риск стал ниже. Даже если участок потемнел, при продолжении лечения он, как правило, снова светлеет, поэтому если не пропускать тестовый сеанс, процедуру можно проводить безопасно.

Реакция кожи после процедуры и меры предосторожности

Лазерное удаление татуировок в целом безопасно, но полезно заранее знать о нескольких возможных реакциях. Сразу после процедуры участок сначала белеет, затем краснеет, иногда появляются волдыри. Отек и зуд тоже встречаются часто, но обычно проходят в течение одного-двух дней, а самое позднее исчезают за 1–2 недели.

Возможны и изменения пигментации. Иногда на обработанном участке временно появляется гипопигментация, осветление кожи, или, наоборот, гиперпигментация, потемнение. Гиперпигментация встречается чаще, но обычно проходит со временем, а гипопигментация держится немного дольше. У более темной кожи пигменты перекрываются легче, поэтому вместо коротких длин волн используют 1064nm, подбирают энергию консервативно и выдерживают более длительный интервал между сеансами. Это важно учитывать и для азиатской кожи. Рубцы или изменение текстуры кожи при правильно подобранных настройках встречаются редко. После процедуры регулярная защита от солнца и отказ от насильственного удаления корочек значительно снижают риск изменения пигментации.

Ожидания стоит формировать реалистично. Татуировка не всегда исчезает на 100%, иногда после лечения остается легкий след в виде тени, особенно если рисунок цветной или пигмент насыщенный. Тем не менее в большинстве случаев после нескольких сеансов татуировка заметно светлеет, а черные татуировки удаляются достаточно чисто. Подбор длины волны и настроек под тон кожи и состояние татуировки, а также соблюдение интервалов между сеансами без спешки — это путь к безопасному и удовлетворительному результату удаления.