Как лазер выводит пигмент неудачного перманентного макияжа бровей: принцип, количество процедур и риск потемнения

Многие хотят избавиться от перманентного макияжа бровей: форма получилась неудачной, или со временем цвет ушёл в рыжину или синеву. Маскировать это тональным кремом каждый день неудобно, и рано или поздно приходит мысль о лазерном удалении.

Но стоит начать разбираться, как появляются вопросы. Действительно ли лазер полностью убирает пигмент, и не станет ли цвет ещё хуже в процессе? Разберём по порядку, как частицы пигмента разрушаются и выводятся из кожи, и почему в этом процессе возникает риск потемнения.

Где именно в коже находится пигмент перманентного макияжа?

При перманентном макияже тончайшая игла вводит частицы пигмента сразу под эпидермис, в верхний слой дермы. Дерма это второй, более глубокий слой кожи, и пигмент, попавший туда, сам по себе не исчезает так, как слущивается роговой слой эпидермиса.

Частицы пигмента не видны глазу, но для иммунных клеток они всё равно слишком крупные, чтобы поглотить их целиком. Поэтому пигмент, однажды закрепившись, остаётся на месте, и организм не может справиться с ним сам. Именно поэтому перманентный макияж держится от 1 до 3 лет и именно поэтому его так непросто вывести.

Как лазер разрушает эти частицы пигмента?

Лазер для удаления татуажа посылает в частицу пигмента мощный импульс света за очень короткое время. Из-за такой короткой и сильной вспышки температура внутри частицы мгновенно подскакивает, она резко расширяется и раскалывается. Похожий эффект возникает, если налить холодную воду в раскалённую стеклянную посуду: стекло тут же трескается.

Такое мгновенное разрушение теплом и ударной волной называют фотомеханическим разрушением (это когда мощная энергия света создаёт кратковременную волну давления и дробит частицу на мелкие фрагменты). Классический пример — Q-switched лазер (Q-switched laser) с наносекундными импульсами и пикосекундный лазер (picosecond laser), где импульс ещё короче. Чем короче импульс, тем меньше тепло успевает разойтись по соседним тканям и тем мельче дробится частица, поэтому сейчас чаще выбирают именно пикосекундные лазеры.

К тому же каждый цвет пигмента реагирует на свою длину волны. Чёрный и тёмно-коричневый хорошо отзываются на широкий диапазон волн, а вот красный и жёлтый чувствительны только к определённым длинам. Поэтому перед процедурой важно точно определить оттенок пигмента в бровях и подобрать под него нужную длину волны, тогда результат будет заметнее.

Как раздробленный пигмент выводится из организма?

Только когда лазер раздробит частицы на мелкие фрагменты, иммунные клетки наконец могут с ними справиться. Главную роль здесь играют макрофаги (macrophage, иммунные клетки, поглощающие чужеродные вещества в организме). Как следует из названия, макрофаги работают уборщиками: они целиком заглатывают всё лишнее.

Поглотив осколки пигмента, макрофаг отправляется в путь по лимфатическим сосудам (это каналы, по которым по всему телу переносятся продукты обмена и иммунные клетки). Так фрагменты пигмента постепенно уносятся вглубь организма и исчезают. Есть и другой путь: часть частиц выталкивается к поверхности кожи и слущивается вместе с роговым слоем, этот процесс называют трансэпидермальной элиминацией (путь, при котором частицы пигмента выходят через поверхность кожи подобно отшелушиванию).

В итоге пигмент не исчезает за один раз: с каждой процедурой он дробится всё мельче и постепенно выводится из организма, а цвет бровей от сеанса к сеансу становится светлее.

Почему брови иногда становятся ещё темнее вместо того, чтобы светлеть?

Пожалуй, главное, чего стоит опасаться при удалении перманентного макияжа, это изменение цвета. В пигментах для бровей часто используется оксид железа (iron oxide, соединение железа с кислородом, из которого делают коричневые и красные оттенки пигмента). Оксид железа изначально связан с кислородом, поэтому даёт коричневый или красновато-коричневый цвет.

Но когда мощная энергия лазера воздействует на оксид железа, может произойти реакция восстановления (химическая реакция, при которой кислород отделяется от оксида железа и цвет становится чёрным). Железо, потерявшее кислород, приобретает уже не коричневый, а чёрный или сероватый оттенок с синевой. Это похоже на то, как ржавый гвоздь при нагревании на огне вдруг становится чёрным.

Эта реакция возникает не при каждом сеансе лазера, но такой риск описан именно для татуажа с оксидом железа или диоксидом титана (белый пигмент, который часто подмешивают в персиковые и бежевые оттенки). Пигмент, однажды почерневший, вывести бывает сложнее, чем исходный цвет, поэтому важно знать об этом риске заранее, ещё до начала процедур.

Почему перед процедурой обязательно нужен тестовый участок?

Именно поэтому при удалении перманентного макияжа лазер редко направляют сразу на всю бровь. Чаще сначала делают тестовый участок (test spot, процедура, при которой лазер пробно направляют на крошечный незаметный участок, чтобы увидеть реакцию пигмента) на небольшом малозаметном месте.

По результатам теста видно, светлеет ли пигмент, как ожидалось, или, наоборот, темнеет. Если проявляется потемнение, длину волны и мощность подбирают иначе или вовсе выбирают другой способ удаления. Если пропустить этот шаг и сразу обработать всю бровь, нежелательное потемнение можно обнаружить слишком поздно, когда исправить его будет уже трудно.

Сколько процедур нужно, чтобы татуаж полностью исчез?

Удаление перманентного макияжа почти никогда не заканчивается за одну процедуру, обычно требуется от 3 до 10 и более сеансов. На их количество и интервалы между ними влияют такие факторы.

• Глубина и плотность залегания пигмента: перманентный макияж обычно вводят мельче, чем классическую татуировку, но при недостаточном мастерстве мастера пигмент может лечь в несколько слоёв или собраться плотными сгустками. За один сеанс лазер способен затронуть лишь ограниченный объём такого пигмента, поэтому процедур требуется больше.
• Тип и цвет пигмента: чёрный пигмент реагирует на разные длины волн примерно одинаково хорошо, поэтому выводится сравнительно легче. А пигменты с примесью персикового или белого чувствительны к более узкому диапазону волн, и на их удаление уходит больше времени.
• Интервал между сеансами: обычно составляет от 6 до 8 недель. Именно столько времени нужно макрофагам, чтобы вынести раздробленный пигмент, а коже, чтобы восстановиться. Если сокращать интервал, кожа будет только накапливать раздражение, а пигмент не успеет как следует выйти.
• Реакция кожи и воспаление: если следующую процедуру назначают, когда кожа ещё отёчна или раздражена после предыдущей, восстановление затягивается и это мешает выведению пигмента, поэтому интервал корректируют по состоянию кожи.

По имеющимся данным, светлый и неглубоко залегающий пигмент иногда сходит за 3 или 4 процедуры, а плотный и глубоко залегающий пигмент требует уже от 8 до 10 и более сеансов. Безопаснее не стремиться убрать всё за один раз, а наблюдать, как цвет постепенно бледнеет от процедуры к процедуре.

На что обратить внимание после процедуры?

Обработанный участок отекает в течение 2 до 3 дней, после чего образуется корочка, которая сама отпадает в промежутке от 7 до 14 дней. Эту корочку нельзя отрывать, нужно дождаться, пока она отпадёт сама. Если содрать её раньше времени, повреждается новая кожа под ней, и это может привести к рубцу или пигментации.

В период восстановления обязательно нужна тщательная защита от солнца. Кожа бровей, которая только заживает, очень чувствительна к раздражению, и прямое солнце может, наоборот, усилить пигментацию. Кроме того, в процессе удаления брови иногда временно выглядят темнее или краснее обычного, это обычная реакция на промежуточном этапе выведения пигмента.

И самое главное: раз татуаж с оксидом железа несёт риск потемнения, безопаснее всего обсудить это с врачом, у которого много опыта в удалении перманентного макияжа, вместе оценить результат теста и спланировать курс процедур.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).