miraDry: hiệu quả, thời gian duy trì, số lần làm và hồi phục

Cứ đến mùa hè là có người phải chọn màu áo dựa trên nỗi lo mồ hôi nách. Áo sáng màu thì né hẳn, tay cứ vô thức đưa về phía nách, và trước khi gặp ai đó là đã lo lắng về chuyện đổ mồ hôi rồi. Tình trạng tăng tiết mồ hôi này không đơn giản là ra mồ hôi nhiều hơn một chút, mà là tuyến mồ hôi hoạt động mạnh hơn hẳn so với người bình thường.

miraDry tiếp cận vấn đề này theo hướng loại bỏ hẳn tuyến mồ hôi. Cơ chế của nó hoàn toàn khác với Botox, vốn chỉ tạm thời chặn tín hiệu ra mồ hôi bằng cách tiêm. miraDry nhắm chính xác năng lượng vi sóng vào lớp dưới da vùng nách, phá hủy bằng nhiệt đúng vị trí có tuyến mồ hôi và tuyến gây mùi.

Vì sao cách này cho hiệu quả kéo dài, cơ chế nào giúp chỉ tuyến mồ hôi bị loại bỏ mà không ảnh hưởng vùng khác, và tại sao chủ yếu chỉ dùng cho vùng nách chứ không phải nơi khác trên cơ thể, tất cả sẽ được giải thích lần lượt dưới đây.

Vì sao nách có nhiều tuyến mồ hôi?

Tuyến mồ hôi phân bố khắp cơ thể, nhưng vùng nách là nơi có mật độ dày đặc nhất. Đặc biệt, tại nách có cả tuyến eccrine (tiết ra mồ hôi trong suốt) và tuyến apocrine (tiết ra chất dịch có dầu, nguyên nhân gây mùi) tập trung cùng một chỗ.

Tuyến eccrine chủ yếu làm nhiệm vụ điều hòa thân nhiệt, hễ nóng lên là tiết mồ hôi để làm mát cơ thể. Còn tuyến apocrine bắt đầu hoạt động mạnh từ sau tuổi dậy thì, khi dịch tiết của tuyến này gặp vi khuẩn trên bề mặt da thì sinh ra mùi đặc trưng. Đó cũng là lý do tuyến apocrine tập trung ở những vùng có lông như nách hay bẹn.

Ở người bị tăng tiết mồ hôi, hai loại tuyến này thường được ghi nhận là có số lượng nhiều hơn về mặt di truyền, hoặc phản ứng nhạy hơn với kích thích từ hệ thần kinh giao cảm. Nói cách khác, tuyến mồ hôi của họ có một công tắc nhạy hơn người khác. Chỉ cần hơi căng thẳng hoặc hơi nóng lên một chút là tuyến mồ hôi đã phản ứng ngay, nên nhiều người vừa lo mồ hôi vừa lo mùi ở vùng nách cùng lúc.

Vi sóng làm nóng riêng tuyến mồ hôi như thế nào?

Vi sóng là loại năng lượng điện từ, cũng chính là loại được dùng trong lò vi sóng ở nhà bếp. Khi sóng điện từ ở một tần số nhất định đi qua mô và va chạm với phân tử nước, nhiệt sẽ sinh ra. Đó chính là nguyên lý lò vi sóng làm nóng thức ăn bằng cách làm rung phân tử nước bên trong, và miraDry áp dụng đúng nguyên lý này vào lớp tuyến mồ hôi nằm dưới da.

Thiết bị miraDry không truyền năng lượng vào bề mặt da, mà tập trung vào đúng lớp có tuyến mồ hôi, nằm dưới lớp biểu bì và lớp bì. Độ dày da vùng nách có khác nhau tùy vị trí, nhưng tuyến mồ hôi thường nằm trong một khoảng độ sâu tương đối cố định. Thiết bị nhắm vào đúng dải độ sâu đó để tập trung năng lượng.

Đồng thời, một hệ thống làm mát áp sát bề mặt da liên tục làm mát trong suốt quá trình. Nhờ vậy nhiệt được truyền đủ vào lớp sâu, nơi có tuyến mồ hôi, trong khi lớp nông là biểu bì được bảo vệ khỏi bỏng. Có thể hình dung như một túi chườm giữ mát bên ngoài nhưng chỉ làm nóng bên trong. Sự kết hợp giữa làm mát và làm nóng này chính là thiết kế cốt lõi của miraDry.

Có dùng được cho tăng tiết mồ hôi tay chân không?

miraDry dùng một đầu tay cầm áp sát vào da để truyền năng lượng. Để hoạt động chính xác, đáy thiết bị cần áp phẳng và ổn định lên bề mặt da.

Vùng nách tương đối rộng và phẳng nên rất thuận lợi để áp thiết bị đều khắp. Ngược lại, lòng bàn tay hay bàn chân có nhiều nếp gấp, diện tích lại hẹp, nên việc truyền năng lượng đồng đều theo cùng cách này khó khăn hơn nhiều. Vì vậy, với chứng tăng tiết mồ hôi tay chân, các phương pháp khác như liệu pháp điện di ion hay thuốc uống vẫn được dùng phổ biến hơn.

Ngoài ra, ở vùng nách tuyến mồ hôi tập trung trong một lớp tương đối nông và hẹp nên việc nhắm mục tiêu chính xác hơn, còn ở tay chân thì phạm vi phân bố tuyến mồ hôi rộng hơn, dây thần kinh và mạch máu cũng dày đặc hơn. Nói cách khác, giới hạn về cấu trúc khiến việc chỉ dùng một thiết bị để tiếp cận vùng này gặp nhiều rào cản.

Tuyến mồ hôi đã loại bỏ có mọc lại không?

Đây chính là điểm khác biệt lớn nhất so với Botox. Botox hoạt động bằng cách chặn quá trình tiết acetylcholine, chất truyền tín hiệu thần kinh đến tuyến mồ hôi, khiến tuyến mồ hôi tạm thời ngừng hoạt động. Vì chức năng của tế bào sản sinh chất truyền dẫn thần kinh này sẽ phục hồi theo thời gian, nên thường sau 4 đến 6 tháng mồ hôi sẽ ra trở lại.

Ngược lại, miraDry gây tổn thương trực tiếp lên chính mô tuyến mồ hôi bằng nhiệt. Khi tế bào chịu nhiệt độ vượt một ngưỡng nhất định, cấu trúc protein bên trong bị phá vỡ và không thể khôi phục chức năng bình thường. Có thể ví như trứng đã luộc chín thì không thể trở lại thành trứng sống. Những tế bào tuyến mồ hôi bị tổn thương do nhiệt sẽ chết hoặc mất chức năng, và cơ thể sẽ từ từ hấp thu, dọn dẹp phần mô này.

Điều quan trọng cần biết là, khi đã trưởng thành, số lượng tuyến mồ hôi ở vùng nách không sinh thêm nữa. Số lượng tuyến mồ hôi được quy định gần thời điểm sinh ra, và sau đó không có tuyến mới nào hình thành thêm. Vì vậy, tại đúng vị trí đã bị loại bỏ bằng liệu trình, sẽ không có tuyến mồ hôi mới mọc trở lại. Đây chính là lý do hiệu quả của miraDry được ghi nhận là có tính lâu dài.

Cần làm mấy lần?

Việc loại bỏ hoàn toàn toàn bộ tuyến mồ hôi vùng nách chỉ trong một lần không hề dễ dàng. Nguyên nhân là phạm vi năng lượng của thiết bị chạm tới không khớp hoàn toàn với toàn bộ diện tích vùng nách.

• Ở rìa hoặc vùng biên của nách, năng lượng có thể được truyền yếu hơn tương đối, nên có khả năng vẫn còn sót lại tuyến mồ hôi chưa được xử lý sau lần đầu.
• Độ sâu và mật độ phân bố tuyến mồ hôi khác nhau ở mỗi người, nên với cài đặt chuẩn, một số tuyến có thể chưa nhận đủ nhiệt.
• Với người có diện tích nách rộng, một lần điều trị khó có thể phủ hết toàn bộ, nên đôi khi cần dịch chuyển vị trí và thực hiện thêm.
• Vì những lý do này, thường liệu trình được thực hiện khoảng 2 lần, cách nhau 6 tuần đến 3 tháng, để lần điều trị bổ sung xử lý nốt phần tuyến còn sót lại.

Việc để khoảng cách giữa các lần cũng có cơ sở riêng. Sau lần điều trị đầu, mô cần trải qua giai đoạn sưng và hồi phục thì lần điều trị tiếp theo mới có thể nhắm mục tiêu chính xác. Nếu tác động nhiệt ngay khi vết sưng chưa lặn hẳn, sẽ rất khó phân biệt đâu là vùng đã xử lý.

Sưng và thời gian hồi phục sau thủ thuật

Dù chỉ nhắm riêng tuyến mồ hôi, mô xung quanh vẫn chịu ảnh hưởng từ năng lượng nhiệt. Đó là lý do sưng, cảm giác căng cứng và tê nhẹ tạm thời là những phản ứng thường gặp.

• Sưng là phản ứng viêm tự nhiên khi dịch cơ thể dồn về vùng mô bị tổn thương do nhiệt. Thường nặng nhất trong khoảng 2 đến 5 ngày, và giảm dần trong vòng 1 đến 2 tuần.
• Cảm giác căng cứng hoặc kéo căng xuất hiện trong quá trình lớp bì và mô dưới da hồi phục sau khi chịu kích thích nhiệt.
• Một số trường hợp ghi nhận cảm giác hạn chế khi cử động tay, do mô ở vùng điều trị tạm thời nhạy cảm hơn bình thường, và phần lớn sẽ hết dần theo thời gian.
• Khi sờ vào có thể cảm nhận những cục nhỏ lợn cợn, đây được ghi nhận là thay đổi tạm thời trong quá trình mô bị tổn thương được cơ thể hấp thu.

Những phản ứng này xảy ra vì suy cho cùng, đó là quá trình cơ thể tự dọn dẹp phần mô tuyến mồ hôi đã bị tổn thương. Sau giai đoạn sưng và căng cứng kéo dài khoảng 1 đến 2 tuần, vùng đó sẽ ổn định trở lại một cách tự nhiên, không còn tuyến mồ hôi.

Mùi cơ thể có giảm không?

Tuyến apocrine chính là nguyên nhân chính gây ra mùi. miraDry không phân biệt riêng tuyến eccrine và tuyến apocrine để nhắm mục tiêu, mà truyền nhiệt đến toàn bộ mô tuyến mồ hôi nằm trong lớp độ sâu đó.

Vì vậy, cùng lúc với việc mồ hôi giảm, dịch tiết gây mùi cũng được ghi nhận có xu hướng giảm theo. Do hai loại tuyến này nằm xen lẫn ở độ sâu tương tự nhau, nên một liệu trình nhắm vào một loại tuyến cũng tự nhiên tác động đến cả hai. Đây cũng chính là lý do nhiều người tìm đến miraDry với mục đích cải thiện mùi cơ thể.

Khác biệt hiệu quả giữa từng người

Số lượng và mật độ phân bố tuyến mồ hôi khác nhau tùy từng người. Có người mang yếu tố di truyền khiến mật độ tuyến mồ hôi cao, cũng có người thấp hơn tương đối. Vì khác biệt này, mức độ cải thiện cảm nhận được sau điều trị cũng có thể khác nhau ở mỗi cá nhân.

Ngoài ra, xét trên tổng thể khả năng bài tiết mồ hôi của cơ thể, cũng có ý kiến cho rằng khi một phần tuyến mồ hôi ở nách mất đi, các tuyến mồ hôi ở vùng khác có xu hướng bù đắp phần nào. Bởi lẽ cách cơ thể điều hòa thân nhiệt không chỉ phụ thuộc riêng vào vùng nách. Tuy vậy, với chính nỗi lo về mồ hôi và mùi tại vùng nách, phần lớn trường hợp đều ghi nhận cải thiện rõ rệt.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).