Filler má giữa: hiệu quả, cải thiện cùng lúc má hóp và da chùng

Khi soi gương, nếu thấy vùng từ dưới mắt kéo xuống dưới gò má bị hóp rõ, đó chính là vùng má giữa, hay còn gọi là má trước. Đây là phần nằm giữa mắt và gò má, chiếm trọn trung tâm khuôn mặt. Khi vùng này hóp xuống, cả gương mặt trông như đổ bóng, mệt mỏi, và già hơn so với tuổi thật.

Nhiều người chỉ nghĩ đây là vấn đề chảy xệ, nên chỉ tìm đến các phương pháp căng da. Nhưng thực tế, má giữa là vùng vừa chảy xệ vừa hóp cùng lúc, nên cần một cách tiếp cận riêng để lấp đầy phần thể tích đã mất. Chỉ dùng lực kéo căng thì không thể đưa lại phần thể tích đã biến mất. Hãy cùng tìm hiểu lần lượt vì sao vùng này dễ hóp, và filler lấp đầy nó theo nguyên lý nào.

Vì sao khi lớn tuổi má hóp trước?

Phía dưới vùng má giữa có một khối mô mỡ gọi là malar fat pad (lớp mỡ dưới da vùng gò má). Lớp mỡ này tạo nên đường nét căng đầy mềm mại cho khuôn mặt. Tuy nhiên, khi tuổi tác tăng lên, chính lớp mỡ này cũng dần giảm thể tích.

Tế bào mỡ trên toàn cơ thể đều thay đổi kích thước và số lượng theo tuổi tác, và gương mặt cũng không ngoại lệ. Đặc biệt, lớp mỡ nông kéo dài từ dưới mắt đến gò má có xu hướng mỏng đi sớm hơn các vùng khác. Vì vậy, vị trí từng đầy đặn lúc trẻ dần trở nên hóp sâu theo thời gian.

Bên cạnh đó, xương cũng thay đổi song song. Xương gò má và xương hàm trên dần bị tiêu hủy bề mặt theo tuổi tác khiến thể tích giảm dần. Nói cách khác, chính khung xương nền nâng đỡ gương mặt cũng đang nhỏ lại. Khi cả mỡ và xương cùng giảm, lớp da phủ bên trên mất đi điểm tựa và trông hóp hẳn xuống.

Dây chằng và xương ảnh hưởng đến vùng má giữa thế nào?

Dưới lớp da mặt có các dây chằng (cấu trúc sợi dạng dây bền chắc nối da với xương) nằm rải rác khắp nơi. Vùng gò má cũng có những dây chằng như vậy, giữ vai trò giữ cho lớp mỡ và da không lệch khỏi vị trí ban đầu.

Thế nhưng theo thời gian, các dây chằng này cũng dần giãn ra và chùng lỏng. Đó là sự thay đổi tương tự như một sợi dây thun dùng lâu ngày mất độ đàn hồi và trở nên lỏng lẻo. Khi dây chằng chùng xuống, lớp mỡ vốn nằm ở vị trí cao sẽ trôi dần xuống dưới theo trọng lực.

Tóm lại, hóp má giữa không chỉ do một nguyên nhân duy nhất. Đó là kết quả cộng hưởng của ba thay đổi: mỡ giảm, xương tiêu, và dây chằng chùng lỏng. Vì vậy, khi can thiệp vào vùng này, việc xem xét đồng thời cả thể tích lẫn lực nâng đỡ, thay vì chỉ tập trung vào một yếu tố, mới mang lại kết quả tự nhiên.

Filler má giữa bù thể tích như thế nào?

Filler má giữa phần lớn được làm từ hyaluronic acid (HA, một loại polysaccharide vốn có sẵn trong da và khớp, có khả năng giữ nước). Chất này được tiêm vào vị trí lớp mỡ đã teo, hoặc sâu hơn nữa, để thay thế phần thể tích đã mất.

Độ sâu tiêm sẽ khác nhau tùy mục đích. Nếu đặt filler ngay phía trên màng xương (lớp màng mỏng bao bọc bề mặt xương), sẽ bù đắp cho phần khung xương nền đã bị tiêu do tiêu xương. Ngược lại, nếu đặt nông hơn một chút, ngay tại vị trí từng có lớp mỡ, sẽ tạo ra thể tích gần với kết cấu má mềm tự nhiên hơn.

Vì vậy, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng gương mặt của từng người để quyết định tiêm ở lớp nào và với lượng bao nhiêu. Nếu xương bị tiêu nhiều, sẽ ưu tiên lớp sâu, còn nếu chỉ lớp mỡ mỏng đi thì sẽ cân nhắc thêm lớp nông. Đó là lý do vì sao cùng một vùng nhưng cách tiếp cận lại khác nhau tùy theo nguyên nhân.

Lượng tiêm mỗi lần cũng rất quan trọng. Nếu tiêm quá nhiều so với mức độ hóp thực tế trong một lần, gương mặt có thể trông sưng phồng hoặc gồ lên thiếu tự nhiên. Vì thế, nhiều trường hợp được khuyên chỉ nên tiêm một phần lượng cần thiết trước, rồi theo dõi và bổ sung dần theo thời gian. Đây cũng là cách tính đến khoảng thời gian mô cần để thích nghi với filler.

Vì sao bù thể tích còn giúp cải thiện chùng?

Như đã nói ở trên, má giữa là vùng vừa hóp vừa chảy xệ cùng lúc. Điều thú vị là chỉ cần lấp đầy thể tích thôi, tình trạng chảy xệ trong nhiều trường hợp cũng được cải thiện đáng kể. Lý do có thể hiểu dễ dàng qua cấu trúc.

Khi tiêm filler vào lớp sâu, phần da và mỡ phủ bên trên sẽ được nâng đỡ tương ứng với thể tích filler đó. Nguyên lý này giống như khi dựng cột lều, tấm bạt phía trên sẽ căng phẳng ra. Cây cột, tức là filler, đỡ từ bên dưới, nên phần mô đang chảy xệ sẽ tự nhiên được kéo về lại vị trí cũ.

Cách này khác với việc kéo mô lên bằng vật lý như chỉ căng da hay các thủ thuật kéo căng. Thay vào đó, đây là cách xây dựng lại điểm tựa từ bên dưới để phần mô phía trên tự tìm về đúng vị trí. Vì vậy, ngay cả những trường hợp rãnh mũi má sâu hoặc ranh giới dưới mắt rõ rệt, sau khi lấp đầy thể tích má giữa, có thể thấy ranh giới đó trở nên mềm mại hơn.

Tác dụng phụ và lưu ý khi tiêm filler má giữa

Má giữa là vùng hiệu quả cao, nhưng cũng là vùng cần đặc biệt cẩn trọng về mặt giải phẫu. Xung quanh vùng này có các mạch máu chính đưa máu đến gương mặt đi qua, và ngay phía dưới mắt còn có một lỗ nhỏ nơi dây thần kinh đi qua (lỗ dưới ổ mắt).

Nếu filler vô tình đi vào lòng mạch máu, mạch máu bị tắc có thể dẫn đến các biến chứng hiếm gặp như hoại tử da hoặc vấn đề về thị lực. Vì vậy, vùng này đòi hỏi bác sĩ nắm vững cấu trúc giải phẫu, tiêm ở lớp và góc an toàn, tránh đúng vị trí mạch máu.

Thêm vào đó, filler hyaluronic acid có ưu điểm là khi xảy ra sự cố, có thể hòa tan trở lại bằng hyaluronidase (một loại enzyme tiêm để phân giải thành phần filler). Nhờ khả năng đảo ngược này so với các loại filler khác, đây được xem là lựa chọn tương đối an tâm ngay cả với người thử lần đầu.

Trong buổi tư vấn trước khi thực hiện, việc hỏi về bệnh lý mạch máu hay các loại thuốc liên quan đến chảy máu cũng vì lý do này. Có đầy đủ thông tin này, bác sĩ mới có thể điều chỉnh tốc độ và cách tiêm một cách cẩn trọng hơn. Suy cho cùng, một ca thực hiện an toàn luôn bắt đầu từ việc chia sẻ thông tin chính xác.

Yếu tố quyết định kết quả tự nhiên

Cùng là filler má giữa nhưng kết quả cảm nhận ở mỗi người lại khác nhau, vì cấu trúc gương mặt và cách thực hiện của mỗi người không giống nhau. Những yếu tố sau đây cùng tác động để tạo nên kết quả tự nhiên.

• Hình dạng khung xương mặt: Tùy vào việc gò má vốn rộng và góc cạnh hay hẹp và thon dài, mà cùng một lượng filler sẽ tạo ấn tượng khác nhau. Khung xương chính là yếu tố quyết định hướng của thể tích.
• Mức độ teo mỡ và tiêu xương: Tùy vào mức độ tiến triển của hai yếu tố này mà lượng filler cần thiết và độ sâu tiêm sẽ khác nhau. Nguyên nhân khác nhau thì lớp cần lấp đầy cũng khác nhau.
• Đặc tính chất liệu của sản phẩm filler: Mỗi sản phẩm có độ giữ form khác nhau, mức độ lan tỏa mềm mại cũng khác nhau. Tùy vào việc dùng để nâng đỡ cấu trúc hay tạo kết cấu mềm mại mà chất liệu phù hợp sẽ khác nhau.
• Kinh nghiệm giải phẫu của bác sĩ thực hiện: Bác sĩ càng nắm rõ vị trí mạch máu và các lớp mô thì với cùng một lượng filler, kết quả càng an toàn và tự nhiên hơn. Độ hoàn thiện của kết quả nhiều khi phụ thuộc vào tay nghề hơn là bản thân sản phẩm.

Bốn yếu tố này gắn kết chặt chẽ với nhau, vì vậy việc xem xét kỹ tình trạng gương mặt của bản thân trong buổi tư vấn, rồi xác định vùng và lượng cần thiết, chính là con đường ngắn nhất để có kết quả tự nhiên.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).