Filler Juvederm: khác biệt giữa các loại, thời gian duy trì Voluma và Volbella

Khi tìm hiểu về filler thẩm mỹ, cái tên Juvederm gần như sẽ xuất hiện đầu tiên. Nhưng đằng sau đó lại là hàng loạt tên như Voluma, Volux, Volbella, Volift, khiến nhiều người không biết chúng khác nhau chỗ nào và mình nên chọn loại nào.

Nói thẳng từ đầu: Juvederm không phải một loại filler duy nhất mà là tên dòng sản phẩm filler acid hyaluronic của Allergan, được bào chế từ cùng một hoạt chất nhưng điều chỉnh độ cứng và độ sâu theo từng vùng mặt. Từ filler cứng cho má và cằm đến filler mềm cho môi và vùng mắt, mỗi sản phẩm có mục đích riêng. Điểm nổi bật nhất của dòng HA filler này là có thể làm tan bằng hyaluronidase nếu cần thiết, tức là hoàn toàn có thể đảo ngược. Dưới đây là toàn bộ thông tin về chủng loại, sự khác biệt, thời gian duy trì và tác dụng phụ.

Juvederm có phải chỉ một sản phẩm?

Juvederm là dòng filler acid hyaluronic (HA) do công ty Allergan của Mỹ sản xuất. HA là viết tắt của hyaluronic acid, một chất vốn có sẵn trong da, có khả năng hút nước giúp da ẩm và căng mọng. Juvederm biến HA thành dạng gel rồi tiêm vào vùng cần bổ sung để tăng thể tích ngay lập tức.

Đi sâu hơn một chút, có thể thấy rõ điểm đặc trưng của Juvederm. HA thuần túy bị cơ thể phân giải khá nhanh, vì vậy các sợi HA được liên kết ngang với nhau bằng chất BDDE để kéo dài thời gian tồn tại. Liên kết ngang càng chặt, gel càng cứng và càng bền. Juvederm có 2 công nghệ: Hylacross là phiên bản cũ hơn và Vycross là phiên bản mới hơn. Vycross kết hợp HA có kích thước phân tử khác nhau để tạo liên kết chặt hơn, cho kết quả ít phù nề hơn và hình dạng duy trì lâu hơn. Cần lưu ý một điều: Juvederm khác với Sculptra hay Radiesse ở chỗ không kích thích cơ thể tự sản sinh collagen. Juvederm bổ sung thể tích trực tiếp ngay tại chỗ và hiệu quả thấy ngay sau tiêm. Ưu điểm lớn nhất là có thể đảo ngược: nếu không hài lòng hoặc có biến chứng, có thể tiêm hyaluronidase (enzyme phân giải HA) để làm tan filler. Đây chính là lớp bảo vệ an toàn quan trọng nhất của dòng HA filler.

Vì sao mỗi vùng dùng sản phẩm khác nhau?

Juvederm có nhiều chủng loại vì mỗi vùng trên mặt cần một loại filler có tính chất khác nhau. Những vùng cần chịu lực và tạo khối như má hoặc cằm cần filler cứng, trong khi những vùng mỏng và hay cử động như môi hay vùng mắt lại cần filler mềm.

Như biểu đồ trên, mỗi sản phẩm có độ cứng khác nhau. Volux cứng nhất, dùng để tạo đường viền hàm và cằm. Voluma cứng thứ hai, dùng để bổ sung thể tích cho má hóp, gò má và thái dương. Volift có độ cứng trung bình, phù hợp để lấp đầy nếp gấp như rãnh mũi má. Volbella mềm nhất, dùng cho môi, vùng dưới mắt và nếp nhăn mịn. Ngoài ra, Ultra và Ultra Plus là các sản phẩm cũ hơn, chủ yếu dùng cho môi và nếp nhăn. Tóm lại: filler càng cứng càng phù hợp cho vùng sâu cần tạo khối, filler càng mềm càng phù hợp cho vùng nông cần xử lý tinh tế. Chính vì vậy, dùng filler tạo khối cho môi sẽ gây cục, còn dùng filler mềm cho má sẽ nhanh xẹp. Việc chọn đúng sản phẩm cho đúng vùng ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả, và đây là quyết định đòi hỏi kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ thực hiện.

Hiệu quả của Juvederm duy trì được bao lâu?

Filler không phải vĩnh viễn và sẽ dần được cơ thể hấp thụ theo thời gian. Tuy nhiên như biểu đồ trên, thời gian tồn tại khá khác nhau tùy từng sản phẩm.

Loại duy trì lâu nhất là filler tạo khối. Trong một nghiên cứu theo dõi 235 người dùng Voluma trong 2 năm, có đến 79% vẫn còn hiệu quả sau 2 năm. Volux dùng cho đường viền hàm cũng kéo dài tối đa 24 tháng. Volift cho nếp nhăn khoảng 18 tháng, trong khi Volbella và Ultra dùng cho môi và vùng mắt thường khoảng 12 tháng. Filler tạo khối có liên kết ngang dày đặc hơn nên cơ thể phân giải chậm hơn và tồn tại lâu hơn, còn filler mềm thì hấp thụ nhanh hơn. Tuy nhiên cần lưu ý đây là con số tối đa. Cùng một sản phẩm nhưng vùng cử động nhiều sẽ tiêu nhanh hơn, và người có trao đổi chất nhanh cũng hấp thụ nhanh hơn. Môi vì luôn vận động và tuần hoàn máu tốt nên filler biến mất nhanh hơn má, còn người hay vận động thể thao hoặc gầy cũng tiêu filler nhanh hơn. Vì vậy nên hiểu đây là liệu pháp cần duy trì định kỳ chứ không phải làm một lần là xong. Khi tính chi phí, nên tính theo chu kỳ lặp lại mỗi 1 đến 2 năm mới thực tế. Hiệu quả thấy ngay nhưng không vĩnh viễn là điểm khác biệt với các liệu trình kích thích collagen từ từ.

Hiệu quả thấy ngay hôm tiêm và độ tự nhiên

Hiệu quả thì rõ ràng. Thể tích xuất hiện ngay trong ngày tiêm, và trong nghiên cứu về Voluma đã nêu ở trên, hơn 90% người tham gia hài lòng với kết quả. Hình dạng ổn định sau khoảng 2 tuần khi hết phù nề.

Tuy nhiên, mức độ tự nhiên phụ thuộc vào lượng tiêm và kỹ thuật. Tiêm quá nhiều vì muốn kết quả rõ hơn sẽ khiến mặt phình ra trông không tự nhiên, hay còn gọi là "mặt bóng". Tốt hơn là tiêm vừa phải rồi bổ sung thêm nếu cần, vì bổ sung thì dễ nhưng giảm bớt filler đã tiêm quá nhiều lại rất khó. Lần đầu tiêm ít hơn một chút sẽ an toàn hơn. Với những vùng mỏng hay cử động như môi và vùng mắt, filler dễ bị di chuyển khỏi vị trí ban đầu, và tiêm nông ở vùng mắt có thể gây hiệu ứng xanh nhìn thấy qua da, gọi là hiệu ứng Tyndall. Vì vậy với những vùng tinh tế này, bác sĩ nhiều kinh nghiệm tiêm lượng nhỏ và chính xác sẽ cho kết quả tốt hơn. Ngay sau tiêm có thể hơi phù và trông dày hơn, nên chờ 1 đến 2 tuần hết phù mới đánh giá xem cần bổ sung không. Tóm lại, Juvederm tiêm đúng kỹ thuật cho thể tích tự nhiên ngay lập tức, nhưng tiêm quá nhiều hoặc dùng sai loại filler cho sai vùng sẽ trông giả tạo. Cuối cùng, việc chọn đúng sản phẩm, kiểm soát đúng lượng và tay nghề của bác sĩ mới là yếu tố quyết định kết quả.

Tác dụng phụ như tắc mạch nguy hiểm đến mức nào?

Hầu hết tác dụng phụ đều nhẹ. Vùng tiêm có thể sưng, bầm và cứng trong vài ngày, thường tự hết trong 2 tuần. Tuy nhiên có một tác dụng phụ nghiêm trọng tuy hiếm gặp nhưng cần biết rõ: filler vô tình vào mạch máu gây tắc mạch, có thể dẫn đến hoại tử da hoặc rất hiếm gặp là mù mắt. Như biểu đồ trên, trong nghiên cứu lớn phân tích khoảng 200.000 người, biến chứng nghiêm trọng chỉ chiếm 0.0041%, rất hiếm nhưng không phải bằng không.

Đặc biệt vùng giữa hai chân mày, mũi và trán là những nơi có mạch máu nguy hiểm đi qua, cần thận trọng hơn. Vì vậy có 2 điều quan trọng. Thứ nhất, nên chọn bác sĩ có kiến thức giải phẫu mạch máu và nhiều kinh nghiệm thực hiện. Thứ hai, nên thực hiện tại nơi có sẵn hyaluronidase (enzyme phân giải HA, có thể làm tan filler ngay khi cần) để xử lý kịp thời nếu có sự cố. Đây chính là lý do HA filler được xem là an toàn hơn các loại filler khác vì có thể đảo ngược được. Một số trường hợp nên tránh: phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, người từng dị ứng với acid hyaluronic, người đang có viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng tại vùng cần tiêm. Tóm lại, Juvederm là filler có thể bổ sung thể tích ngay lập tức và có thể đảo ngược nếu cần, sẽ an toàn nhất, tự nhiên nhất khi được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm với đúng loại sản phẩm, đúng liều lượng cho từng vùng.