Botox hàm vuông: khi nào có hiệu quả, thời gian duy trì và thay đổi lực nhai

Botox thon gọn cơ hàm thường được gọi vui là "gọt mặt vuông bằng botox". Nhưng thực chất đây không phải là thủ thuật đụng đến xương. Xương hàm vẫn giữ nguyên, chỉ có kích thước một khối cơ nằm phủ bên trên xương được thu nhỏ lại.

Phần lớn trường hợp gương mặt trông góc cạnh không phải do cấu trúc xương mà do cơ nhai dày lên. Vì vậy khi giảm lực hoạt động của khối cơ này, bản thân cơ nhỏ lại và đường viền hàm tự nhiên trở nên thon gọn. Vì sao chỉ làm cơ yếu đi mà kích thước cũng giảm theo, hãy cùng tìm hiểu từng bước một.

Cơ cắn tạo nên đường nét hàm vuông

Chạm vào hai bên góc hàm dưới rồi cắn chặt răng hàm, bạn sẽ cảm nhận được một khối cơ cứng nổi lên. Đó chính là cơ cắn (masseter, cơ kéo hàm dưới lên khi nhai thức ăn). Botox cơ hàm nhắm chính xác vào cơ này.

Cơ cắn là loại cơ hoạt động hàng nghìn lần mỗi ngày. Mỗi lần nhai cơm, nghiến răng, hay lúc ngủ mà nghiến răng, cơ này liên tục bị kích thích. Cũng giống như tập luyện cánh tay mỗi ngày sẽ khiến bắp tay to lên, cơ cắn càng dùng nhiều và mạnh thì càng dày dần. Đặc biệt nếu có thói quen nghiến răng ban đêm, cơ vẫn tiếp tục "tập luyện" ngay cả trong lúc ngủ nên càng dễ dày hơn.

Vì thế một phần khuôn mặt trông giống hàm vuông không hẳn do hình dạng xương mà là kết quả của cơ dày lên. Đây cũng là lý do vì sao không cần can thiệp vào xương, đường nét khuôn mặt vẫn có thể trở nên thon gọn.

Botox chặn tín hiệu cơ như thế nào?

Cơ không tự động cử động. Chỉ khi tín hiệu từ não truyền xuống theo dây thần kinh đến được cơ, cơ mới co lại. Nơi tín hiệu này được truyền đi gọi là khớp thần kinh cơ (nơi thần kinh và cơ tiếp xúc để trao đổi thông tin).

Tại khớp nối này, một chất gọi là acetylcholine (chất truyền tín hiệu hóa học báo cho cơ biết phải cử động) được tiết ra để ra lệnh cho cơ co lại. Thành phần chính của botox là độc tố botulinum, tác động vào một loại protein (SNAP-25) tham gia vào quá trình tiết acetylcholine, cắt đứt quá trình này khiến tín hiệu không thể truyền đi được nữa.

Có thể hình dung như nhân viên bưu điện đình công khiến thư không được gửi đi. Người viết thư (thần kinh) vẫn ở đó, người nhận thư (cơ) cũng vẫn ở đó, nhưng khi khâu vận chuyển ở giữa ngừng hoạt động thì thông tin cũng không thể đến nơi. Khi tiêm botox vào cơ cắn theo cách này, tín hiệu ra lệnh nhai không đến được nên cơ không còn co bóp mạnh như trước.

Vì sao cơ không dùng đến sẽ nhỏ lại?

Tín hiệu bị chặn không có nghĩa là cơ biến mất ngay lập tức. Nhưng theo thời gian, thể tích của cơ sẽ giảm dần. Quá trình này gọi là teo cơ do không sử dụng (hiện tượng cơ nhỏ lại vì ít vận động).

Chắc hẳn bạn từng thấy trường hợp bó bột cánh tay bị gãy trong vài tuần, sau khi tháo bột thì cánh tay đó nhỏ hơn hẳn so với bên còn lại. Cơ là loại mô cần được vận động liên tục mới giữ được kích thước, khi ít cử động thì cơ thể sẽ giảm cung cấp dưỡng chất cho cơ đó và bản thân sợi cơ cũng mảnh dần. Cơ cắn cũng vậy. Khi lực co bóp bị botox làm yếu đi, cơ không còn cần vận động nhiều như trước, và thể tích cơ cũng dần thu nhỏ theo.

Thực tế, các nghiên cứu đo bằng siêu âm hoặc cộng hưởng từ (MRI) đã ghi nhận độ dày cơ cắn giảm rõ rệt sau khi tiêm botox. Có báo cáo cho thấy diện tích mặt cắt cơ giảm khoảng 20% đến 30% trước và sau tiêm. Mức độ cơ nhỏ đi có thể khác nhau tùy vào độ dày cơ ban đầu, liều lượng tiêm và việc thói quen nghiến răng có còn tiếp diễn hay không.

Khi nào đường nét mặt thon gọn hơn?

Hiệu quả của botox cơ hàm xuất hiện theo hai giai đoạn. Trong khoảng 1 đến 2 tuần sau tiêm, điều cảm nhận được đầu tiên là lực nhai yếu đi. Với những người có thói quen nghiến răng hoặc cắn chặt hàm, đây cũng là thời điểm cảm giác mỏi hàm giảm bớt.

Nhưng thời điểm gương mặt thấy rõ thon gọn lại đến muộn hơn. Thông thường phải sau 4 đến 6 tuần mới bắt đầu thấy thay đổi, và thời điểm cơ teo đủ nhiều để gương mặt thon gọn nhất được ghi nhận vào khoảng 3 đến 4 tháng. Việc chặn tín hiệu diễn ra nhanh, nhưng việc thể tích cơ giảm lại là quá trình cơ thể điều chỉnh chậm rãi theo thời gian.

Vì vậy soi gương ngay sau khi tiêm mà chưa thấy thay đổi thì cũng đừng vội thất vọng. Việc chặn tín hiệu thần kinh và việc cơ teo nhỏ là hai quá trình diễn ra với tốc độ khác nhau, nên cần vài tháng mới nhìn thấy kết quả cuối cùng.

Lực nhai giảm thì ăn uống có vấn đề không?

Khi lực của cơ cắn yếu đi, lực nhai nói chung cũng giảm theo. Trong các nghiên cứu lâm sàng, lực cắn tối đa được ghi nhận giảm rồi phục hồi dần theo thời gian. Tuy nhiên mức độ này thường không ảnh hưởng đến việc ăn uống hay nói chuyện hằng ngày.

Lý do là vì cơ cắn không phải cơ nhai duy nhất. Cơ thái dương ở vùng thái dương, cơ chân bướm trong ở phía trong hàm cũng cùng chia sẻ động tác nhai. Khi lực của một mình cơ cắn giảm, các cơ còn lại sẽ gánh vác phần việc đó, nên tuy có cảm giác hơi giảm lực khi nhai thức ăn cứng nhưng việc ăn uống nói chung vẫn diễn ra bình thường.

Nói cách khác, cơ cắn yếu đi giúp đường nét khuôn mặt thon gọn hơn, nhưng chức năng nhai không bị mất đi hoàn toàn nhờ các cơ khác cùng phân chia và cân bằng công việc.

Yếu tố quyết định thời gian duy trì hiệu quả

Hiệu quả của botox cơ hàm thường được ghi nhận duy trì khoảng 6 đến 12 tháng. Tuy nhiên khoảng thời gian này khác nhau ở mỗi người tùy theo các yếu tố sau.

• Liều lượng tiêm: liều càng cao thì hoạt động của cơ càng bị ức chế lâu, khiến trạng thái teo nhỏ kéo dài hơn. Nguyên nhân là hiệu quả chặn tín hiệu thần kinh cũng kéo dài tương ứng.
• Thói quen nghiến răng hoặc cắn chặt hàm có còn tiếp diễn hay không: nếu sau tiêm vẫn duy trì thói quen này, cơ có thể bị kích thích trở lại và phục hồi nhanh hơn. Bởi cơ là mô sẽ to trở lại nếu được vận động.
• Độ dày cơ ban đầu và tốc độ trao đổi chất của từng người: người có cơ cắn vốn dày và khỏe thì cần nhiều thời gian hơn để teo hoàn toàn, và tốc độ thần kinh mọc trở lại cũng khác nhau tùy người nên thời điểm phục hồi cũng chênh lệch.
• Khoảng cách giữa các lần tiêm và việc lặp lại: nếu tiêm nhắc lại theo chu kỳ đều đặn, cơ ít có cơ hội dày trở lại nên trạng thái thon gọn được ghi nhận là duy trì lâu hơn.

Theo thời gian, khi tín hiệu thần kinh bắt đầu truyền lại bình thường, cơ cũng dần phục hồi vận động và có thể dày trở lại. Vì vậy để duy trì hiệu quả lâu dài, cần tiêm lại theo định kỳ.

Lưu ý trong những ngày đầu sau khi tiêm

Trọng tâm của việc chăm sóc là không làm gián đoạn quá trình cơ cắn dần teo nhỏ và ổn định.

• Trong vài ngày đầu sau tiêm, nên tránh nhai mạnh thức ăn cứng hoặc dai. Nếu dùng lực cơ nhiều, quá trình teo cơ có thể diễn ra chậm hơn.
• Cũng nên tránh massage hoặc ấn mạnh vào vùng vừa tiêm trong giai đoạn đầu. Vì thuốc tiêm có thể lan sang vùng lân cận và ảnh hưởng đến các cơ khác.
• Nếu có thói quen nghiến răng, việc điều chỉnh thói quen như đeo máng chống nghiến vào ban đêm cũng được khuyến khích kết hợp. Khi cơ đang trong trạng thái teo mà thói quen nghiến răng cũng giảm bớt, tốc độ cơ dày trở lại sẽ chậm hơn.
• Trong vài ngày đầu có thể cảm thấy lực nhai yếu đi, nhưng theo thời gian sinh hoạt hằng ngày hầu như không bị ảnh hưởng.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).