Botox trán: khi nào có hiệu quả, duy trì bao lâu và lưu ý sau khi tiêm

Nếp nhăn ngang trán là một trong những nếp nhăn thường gặp, xuất hiện tự nhiên theo tuổi tác. Mỗi khi bạn nhướng mày hay tỏ vẻ ngạc nhiên, các đường ngang lại hằn lên trán. Ban đầu chúng chỉ hiện ra lúc biểu cảm, nhưng theo thời gian sẽ ở lại ngay cả khi khuôn mặt hoàn toàn thư giãn. Botox, hay chính xác hơn là botulinum toxin, hiện là phương pháp phổ biến nhất để làm mờ loại nếp nhăn này.

Tuy vậy, không phải ai cũng hiểu vì sao Botox lại có tác dụng với nếp nhăn trán, và vì sao sau một thời gian nếp nhăn lại quay trở lại. Nếu chỉ xem đây là một mũi tiêm làm căng da đơn thuần, bạn sẽ khó lý giải được tại sao hiệu quả không kéo dài mãi mãi. Nhưng nếu đi theo đúng trình tự, từ cách cơ vận động cho đến cách Botox can thiệp, câu trả lời sẽ trở nên rất rõ ràng.

Vì sao trán hằn nếp nhăn?

Nếp nhăn ngang trán thuộc nhóm nếp nhăn động, tức loại nếp nhăn hình thành do cơ co lại nhiều lần. Ở vùng trán, cơ trán (frontalis, lớp cơ trải rộng phía trước trán) mỗi lần co sẽ kéo lông mày và da trán lên trên, tạo thành các nếp gấp ngang.

Vấn đề nằm ở chỗ chuyển động này lặp lại hàng trăm lần mỗi ngày. Mỗi lần bạn trò chuyện, ngạc nhiên hay tập trung suy nghĩ, lông mày lại khẽ nhướng lên, và da trán cũng gấp lại rồi giãn ra ngay tại cùng một vị trí. Cơ chế này giống hệt việc gấp một tờ giấy lặp đi lặp lại đúng một nếp gấp: đến một lúc nào đó, dù bạn thả tay ra thì tờ giấy vẫn giữ nguyên đường gấp đó.

Bên cạnh đó, độ đàn hồi của da cũng giảm dần theo tuổi, và điều này càng làm tình trạng rõ nét hơn. Khi còn trẻ, nếp gấp thường phẳng trở lại rất nhanh, nhưng khi lượng collagen và sợi đàn hồi trong da suy giảm, làn da có xu hướng "ghi nhớ" hình dạng nếp gấp đó lâu hơn. Vì vậy dù biểu cảm giống nhau, nếp nhăn ở người lớn tuổi vẫn sâu và rõ hơn.

Đây cũng là lý do vì sao những đường nhăn ban đầu chỉ thoáng hiện khi cười hay ngạc nhiên, về sau lại trở thành nếp nhăn tĩnh, tồn tại ngay cả khi khuôn mặt không biểu cảm. Lực co của cơ vẫn như cũ, nhưng khả năng tự làm phẳng của da đã yếu đi, và chênh lệch đó chính là nguyên nhân.

Cơ cử động nhờ tín hiệu thần kinh như thế nào?

Để một cơ có thể chuyển động, tín hiệu phải được truyền từ hệ thần kinh xuống. Khi não gửi lệnh nhướng mày, đầu tận cùng của dây thần kinh sẽ phóng thích acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh có nhiệm vụ khiến cơ co lại.

Acetylcholine gắn vào tế bào cơ tại điểm nối thần kinh cơ và truyền lệnh co cơ. Có thể hình dung giống như chiếc chìa khóa phải vừa khít vào ổ khóa thì cánh cửa mới mở ra: chỉ khi acetylcholine gắn khớp vào thụ thể trên tế bào cơ, cơ mới thực sự chuyển động. Quá trình truyền tín hiệu này lặp lại liên tục khiến cơ trán co rồi giãn không ngừng, và kết quả để lại chính là những đường nhăn ngang trên trán.

Botox chặn tín hiệu ở điểm nào?

Botulinum toxin can thiệp vào đúng một điểm trong chuỗi truyền tín hiệu này. Cụ thể, nó ngăn không cho acetylcholine được phóng thích ra khỏi đầu tận cùng dây thần kinh. Nói cách khác, đây giống như việc chặn không cho chiếc chìa khóa đó chạm được vào ổ khóa ngay từ đầu.

Khi acetylcholine không được phóng thích, tế bào cơ sẽ không nhận được lệnh co. Nhờ vậy, lực co kéo lông mày của cơ trán giảm đi, và da trán cũng ít bị kéo gấp lại hơn. Bản thân cơ không hề bị mất đi hay tổn thương, chỉ là tín hiệu tạm thời bị gián đoạn, nên trạng thái này sẽ tự trở về bình thường sau một khoảng thời gian.

Vì vậy, vùng được tiêm Botox có thể trông như cơ đang bị liệt, nhưng thực chất cơ vẫn còn nguyên vẹn. Chỉ là "cuộc trò chuyện" giữa dây thần kinh và cơ tạm thời bị ngắt quãng, và khi cuộc trò chuyện đó nối lại, cơ cũng sẽ vận động trở lại như trước.

Khi nào bắt đầu có hiệu quả?

Sau khi tiêm, hiệu quả không xuất hiện ngay lập tức, vì việc ức chế phóng thích acetylcholine cũng cần một khoảng thời gian nhất định.

Thông thường, khoảng 2 đến 5 ngày sau khi tiêm, bạn sẽ bắt đầu cảm nhận cơ bớt co dần, và hiệu quả rõ rệt nhất thường được ghi nhận trong khoảng 1 đến 2 tuần. Trong giai đoạn này, phần protein đã được tiêm vào cơ thể đang từng bước ổn định vị trí tại đầu tận cùng dây thần kinh và bắt đầu phát huy tác dụng.

Vì vậy, nếu ngay ngày tiêm bạn soi gương và thấy trán vẫn như cũ, cũng không cần vội lo lắng. Đây là quá trình cần ít nhất vài ngày và tối đa khoảng 2 tuần để hiệu quả ổn định hoàn toàn.

Vì sao hiệu quả mất đi sau vài tháng?

Hiệu quả của Botox không kéo dài vĩnh viễn, bởi đầu tận cùng dây thần kinh từng bị chặn sẽ dần tạo ra những con đường mới theo thời gian.

Đầu tận cùng thần kinh vốn có khả năng mọc nhánh sang bên khi con đường cũ bị chặn, để tạo lối đi mới. Có thể ví như khi một tuyến đường đang thi công bị chặn, các phương tiện sẽ tìm đường vòng khác để di chuyển. Khi những nhánh mới này ổn định, acetylcholine lại bắt đầu được phóng thích, và cơ dần lấy lại khả năng co như trước.

Thời gian để quá trình này hoàn tất khác nhau tùy từng người, nhưng phần lớn trường hợp cơ bắt đầu vận động rõ rệt trở lại trong khoảng 3 đến 4 tháng sau tiêm, và ở một số người hiệu quả có thể kéo dài gần 6 tháng. Sự khác biệt này còn phụ thuộc vào tần suất sử dụng cơ và liều lượng đã được tiêm.

Vì sao thời gian duy trì mỗi người khác nhau?

Dù tiêm cùng một vùng, thời gian duy trì hiệu quả ở mỗi người vẫn khác nhau. Một số yếu tố được ghi nhận có ảnh hưởng rõ rệt gồm:

• Liều lượng và vị trí tiêm: Liều được điều chỉnh theo kích thước và độ khỏe của cơ, và nếu liều thấp thì hiệu quả cũng có thể kết thúc sớm hơn, vì mức độ ức chế acetylcholine tỷ lệ thuận với liều lượng tiêm.
• Thói quen sử dụng cơ: Những người thường biểu cảm mạnh và hay nhướng mày được ghi nhận là có xu hướng để nhánh thần kinh mới ổn định nhanh hơn, bởi cơ càng được vận động nhiều thì thần kinh cũng càng tích cực tìm đường đi mới.
• Tốc độ chuyển hóa và cơ địa: Tốc độ phân giải và xử lý protein trong cơ thể khác nhau ở mỗi người, nên dù tiêm cùng liều, thời gian duy trì hiệu quả vẫn có thể chênh lệch.
• Số lần tiêm nhắc lại: Có ghi nhận cho thấy nếu tiêm nhắc lại đều đặn trong thời gian dài, cơ có thể dần mỏng đi và hiệu quả của những lần tiêm sau kéo dài hơn, nhưng do sự khác biệt cá nhân khá lớn nên khó khẳng định chắc chắn.

Vì vậy, người mới tiêm lần đầu và người đã tiêm nhắc lại nhiều lần có thể cảm nhận thời gian duy trì hiệu quả khác nhau dù dùng cùng liều lượng, bởi độ nhạy của cơ với tín hiệu thần kinh cũng thay đổi dần theo thời gian.

Lưu ý ngay sau khi tiêm

Việc chăm sóc ngay sau khi tiêm chủ yếu nhằm giúp thành phần đã tiêm ổn định đúng vị trí mong muốn.

• Trong khoảng 4 đến 6 giờ sau tiêm, bạn nên giữ tư thế thẳng đứng, tránh nằm xuống, vì khi hướng trọng lực thay đổi, phần thành phần chưa kịp ổn định có thể lan sang vùng không mong muốn.
• Trong ngày tiêm, nên tránh massage hoặc chà xát mạnh lên mặt, bởi áp lực tác động có thể làm xê dịch vùng tiêm và khiến hiệu quả không đồng đều.
• Khoảng một ngày sau tiêm, nên tránh xông hơi hoặc chườm nóng, vì nhiệt độ cao làm tuần hoàn máu tăng nhanh có thể khiến thành phần lan ra hoặc được hấp thu nhanh hơn dự kiến.
• Trong khoảng 1 tuần đầu, khi hiệu quả đang dần ổn định, nên hạn chế biểu cảm nhướng mày quá mức, điều này được khuyến nghị sẽ giúp ích cho kết quả cuối cùng.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).