Nguyên lý tiêm Botox cơ cắn giúp thon gọn hàm nhờ giảm cơ nhai, thời gian duy trì và chu kỳ tiêm lại

Có người soi gương và cảm thấy đường viền hàm của mình vuông và dày hơn bình thường. Đặc biệt nếu khi cắn chặt răng, hai bên góc hàm nổi lên rõ rệt, nguyên nhân nhiều khả năng nằm ở cơ chứ không phải xương. Khi cơ dùng để nhai phát triển quá mức, phần dưới khuôn mặt sẽ trông rộng và góc cạnh hơn.

Trong trường hợp này, phương pháp thường được nhắc đến là Botox cơ cắn để thon gọn hàm. Cái tên thì quen thuộc, nhưng nhiều người không rõ thực sự điều gì xảy ra bên trong cơ để đường nét khuôn mặt trở nên thon gọn hơn. Dưới đây, bài viết sẽ giải thích lần lượt và dễ hiểu vì sao cơ yếu đi, quá trình thon gọn diễn ra như thế nào, tại sao hiệu quả không xuất hiện ngay lập tức, và duy trì được bao lâu.

Vì sao nguyên nhân hàm vuông có thể là cơ chứ không phải xương?

Nguyên nhân khiến cằm trông góc cạnh thường chia làm hai nhóm chính. Một là bản thân xương hàm dưới rộng và có góc cạnh tự nhiên. Hai là lớp cơ phủ bên trên xương quá dày khiến góc hàm nổi rõ. Botox cơ cắn chỉ phát huy tác dụng ở trường hợp thứ hai, tức là khi nguyên nhân đến từ cơ.

Cơ này có tên là cơ cắn (masseter, cơ dùng khi nhai, kéo dài từ dưới tai đến góc hàm). Đây là cơ co bóp mạnh mỗi khi nhai thức ăn hoặc nghiến răng, nên nếu có thói quen nghiến chặt răng hoặc thường xuyên ăn đồ cứng, cơ này sẽ dày lên giống như cánh tay của người tập luyện nhiều.

Nếu khi cắn chặt răng, vùng dưới hàm nổi cứng lên rõ rệt, khả năng cao nguyên nhân có liên quan đến cơ. Ngược lại, nếu dùng lực mà không thấy thay đổi nhiều, nguyên nhân chính có thể nằm ở cấu trúc xương, và trong trường hợp này hiệu quả có thể mong đợi từ Botox sẽ khá hạn chế. Vì vậy, trước khi cân nhắc thực hiện thủ thuật, việc xác định sự khác biệt này là điều quan trọng cần làm trước tiên.

Độc tố botulinum làm cơ nhai yếu đi bằng cách nào?

Để cơ chuyển động, dây thần kinh phải gửi tín hiệu. Chất truyền tín hiệu này là acetylcholine, có thể hình dung như một tin nhắn dây thần kinh gửi đến cơ với nội dung "co lại ngay". Điểm tiếp xúc giữa dây thần kinh và cơ được gọi là khớp thần kinh cơ, và đây chính là nơi tin nhắn đó được trao đổi, giống như một hộp thư.

Botulinum toxin, thường được gọi là Botox, là chất chặn không cho tin nhắn rời khỏi hộp thư này. Nó ngăn chặn chính quá trình phóng thích acetylcholine ở đầu dây thần kinh, khiến cho dù dây thần kinh có cố gắng gửi tín hiệu bao nhiêu đi nữa, tín hiệu cũng không thể truyền đến cơ. Đây không phải là cách cắt bỏ hay loại bỏ trực tiếp cơ, mà là cách cắt đứt chỉ thị đi đến cơ.

Khi tiêm vào cơ cắn, chỉ thị co cơ gửi đến cơ này sẽ giảm đi. Dù cắn chặt răng cũng không còn co cứng mạnh như trước, và lực nhai cũng tạm thời yếu đi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là hoàn toàn không thể nhai được nữa, mà nên hiểu đơn giản là lực vốn được sử dụng quá mức sẽ giảm xuống mức vừa phải.

Quá trình cơ teo nhỏ và khuôn mặt thon gọn diễn ra như thế nào?

Cơ không nhận được chỉ thị sẽ hoạt động ít hơn, và cơ hoạt động ít dần theo thời gian sẽ giảm kích thước. Hiện tượng này gọi là teo cơ (muscle atrophy, hiện tượng thể tích cơ giảm dần khi ít được sử dụng). Nguyên lý này giống như khi bó bột cánh tay trong thời gian dài, cánh tay đó sẽ trở nên gầy đi.

Vì cơ cắn được sử dụng hàng ngày khi nhai và nói chuyện nên không nghỉ ngơi hoàn toàn, nhưng khi cơ tiếp tục hoạt động trong tình trạng lực đã giảm, độ dày của các sợi cơ sẽ mỏng dần đi. Khi cơ mỏng đi, lớp phủ trên xương cũng giảm độ dày, nên khi nhìn nghiêng, phần góc hàm từng nổi rõ sẽ chuyển thành đường nét mềm mại hơn.

Quá trình này là sự thay đổi vật lý làm giảm thể tích cơ, nên cách tiếp cận khác hẳn với các thủ thuật kéo căng da hoặc loại bỏ mỡ. Vì xương và mỡ vẫn được giữ nguyên, chỉ có độ dày cơ giảm, nên tỷ lệ cơ chiếm trong đường nét khuôn mặt ban đầu càng lớn thì thay đổi càng rõ rệt.

Vì sao hiệu quả không xuất hiện ngay mà xuất hiện từ từ?

Ngay sau khi tiêm, ngoại hình chưa có thay đổi lớn. Vì tác dụng chặn tín hiệu thần kinh cần từ 3 đến 7 ngày để phát huy đầy đủ, và thể tích cơ thực sự giảm cần thời gian lâu hơn nữa. Thông thường, trong khoảng 1 đến 2 tuần sau khi tiêm, người dùng sẽ cảm nhận lực nhai yếu đi trước, còn thay đổi thon gọn ở đường nét khuôn mặt bắt đầu rõ dần từ khoảng tuần thứ 4 đến 6.

Sự chênh lệch thời gian này xuất phát từ tốc độ teo cơ. Tín hiệu thần kinh bị chặn tương đối nhanh, nhưng để các sợi cơ thực sự mỏng đi thì cần tích lũy thay đổi ở cấp độ tế bào. Có thể hình dung như thân cây sau khi bị tỉa cành không mỏng đi ngay lập tức, mà dần khô héo và thu nhỏ theo thời gian, quá trình của cơ cũng diễn ra tương tự như vậy.

Vì vậy, không cần vội vàng lo lắng nếu sau 2 đến 3 tuần vẫn chưa thấy thay đổi rõ rệt. Hiệu quả tối đa thường được ghi nhận xuất hiện trong khoảng từ tuần thứ 8 đến 12, và việc kiểm tra thay đổi cuối cùng của đường nét khuôn mặt vào thời điểm này là điều phổ biến.

Mức độ cơ giảm phụ thuộc vào những yếu tố nào?

Dù tiêm cùng một liều lượng, mức độ thon gọn ở mỗi người vẫn khác nhau. Những yếu tố tạo nên sự khác biệt này bao gồm:

• Độ dày cơ ban đầu. Nếu có thói quen nghiến chặt răng hoặc thường xuyên ăn đồ cứng khiến cơ phát triển nhiều, khoảng không gian để cơ giảm cũng lớn hơn, nên thay đổi thường rõ rệt hơn.
• Tỷ lệ giữa xương và cơ. Nếu nguyên nhân hàm góc cạnh phần lớn đến từ xương, dù cơ có giảm thì đường viền xương vẫn còn đó, nên thay đổi có thể không lớn như kỳ vọng.
• Thói quen nhai sau khi tiêm. Nếu vẫn tiếp tục ăn đồ cứng hoặc nhai kẹo cao su thường xuyên, phần cơ còn lại sẽ lại phản ứng và hoạt động mạnh theo kích thích đó, khiến tốc độ hoặc mức độ teo cơ giảm bớt.

Vì lý do này, trong buổi tư vấn, việc yêu cầu cắn chặt răng để trực tiếp kiểm tra độ dày và phạm vi cơ là bước quan trọng. Chỉ khi đánh giá được tỷ lệ cơ chiếm trong tổng thể, mới có thể dự đoán mức độ thay đổi một cách thực tế.

Hiệu quả duy trì bao lâu và khi nào cần tiêm lại?

Lực cơ giảm nhờ Botox không phải là vĩnh viễn. Theo thời gian, các nhánh mới sẽ mọc ra từ đầu dây thần kinh và truyền tín hiệu đến cơ trở lại. Đây là quá trình tương tự như việc một lối đi mới được mở ra tại hộp thư từng bị chặn. Khi tín hiệu được khôi phục, cơ cũng bắt đầu hoạt động trở lại và có xu hướng dần dần trở về độ dày ban đầu.

Nhìn chung, hiệu quả của lần tiêm đầu tiên được ghi nhận duy trì trong khoảng từ 4 đến 6 tháng. Tuy nhiên, khoảng thời gian này khác nhau ở mỗi người tùy vào liều lượng tiêm, kích thước cơ ban đầu và thói quen nhai hàng ngày. Điều thú vị là càng tiêm lặp lại nhiều lần, mức độ cơ phục hồi lại giảm dần, nên khoảng cách giữa các lần tiêm lại có xu hướng dài hơn so với lần đầu. Điều này được lý giải là do việc cơ ít hoạt động phát triển trở lại cũng có giới hạn nhất định.

Nếu muốn duy trì đường nét hàm liên tục, người dùng có thể cân nhắc tiêm lặp lại vào thời điểm hiệu quả bắt đầu giảm. Tuy nhiên, thay vì lặp lại cùng một liều lượng mỗi lần ngay từ đầu, cách tiếp cận an toàn hơn được khuyến nghị là kiểm tra mức độ cơ đã phục hồi ở từng thời điểm rồi chỉ điều chỉnh đúng mức cần thiết.

Trước và sau khi tiêm, nên lưu ý điều gì?

Có một số điều hữu ích nên tham khảo khi cân nhắc thực hiện thủ thuật này.

1. Lực nhai cũng sẽ giảm theo. Dù mục đích là để tạo đường nét khuôn mặt, cơ cắn vốn đảm nhận chức năng nhai, nên ngay sau khi tiêm, người dùng có thể cảm thấy hơi đuối sức khi nhai thức ăn dai.
2. Hiệu quả cần thời gian mới ổn định hoàn toàn. Thay vì đánh giá sau 2 tuần, nên xác nhận kết quả dựa trên hình dáng sau 8 đến 12 tuần để có độ chính xác cao hơn.
3. Nếu xương chiếm tỷ lệ lớn trong nguyên nhân, nên ước lượng trước mức độ thay đổi có thể mong đợi. Vì dù cơ có giảm thì đường viền xương vẫn giữ nguyên, nên trong buổi tư vấn cần xác nhận tỷ lệ nguyên nhân và đặt mục tiêu thực tế.

Nắm rõ những điều này từ trước sẽ giúp thu hẹp khoảng cách giữa kỳ vọng và kết quả thực tế sau khi tiêm. Có thể tóm gọn rằng Botox cơ cắn là phương pháp làm giảm tạm thời tín hiệu thần kinh đến cơ nhai để hạ độ dày cơ một cách tự nhiên, áp dụng hiệu quả khi nguyên nhân đến từ cơ chứ không phải xương.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).