เหตุผลที่วีโรลิฟติ้งใช้อัลตราซาวด์และคลื่นวิทยุร่วมกัน หลักการเข้าถึงชั้น SMAS ใต้ผิวหนัง

เวลาหาข้อมูลเรื่องหัตถการยกกระชับผิว หลายคนมักเจอคลื่นอัลตราซาวด์ (HIFU) กับคลื่นวิทยุ (RF) ถูกพูดถึงแยกกันคนละหัวข้อ แต่วีโรลิฟติ้งเลือกรวมพลังงานทั้งสองไว้ในเครื่องเดียว แล้วยิงต่อเนื่องกันในการรักษาครั้งเดียวกัน หลายคนจึงสงสัยว่าทำไมต้องผสมพลังงานสองแบบเข้าด้วยกันด้วย

คำตอบไม่ซับซ้อนอะไร เพราะอัลตราซาวด์กับคลื่นวิทยุเข้าถึงความลึกในผิวหนังที่ต่างกัน แบบหนึ่งเก่งเรื่องให้ความร้อนกับชั้นตื้น อีกแบบเก่งเรื่องแทงลึกลงไปถึงชั้นที่อยู่ลึกกว่า พอนำมาใช้ร่วมกัน จึงครอบคลุมได้ตั้งแต่ชั้นตื้นไปจนถึงชั้นลึกในการรักษาครั้งเดียว บทความนี้จะไล่ดูทีละขั้นว่าพลังงานแต่ละแบบทำงานอย่างไร และทำไมการใช้คู่กันจึงเป็นทางเลือกที่มีเหตุผล

วีโรลิฟติ้งคือหัตถการแบบไหนกันแน่?

วีโรลิฟติ้งเป็นหัตถการยกกระชับแบบผสม ที่ยิงพลังงานอัลตราซาวด์และคลื่นวิทยุต่อเนื่องกันตามชื่อของมันเลย ในเครื่องเดียวมีชุดกำเนิดพลังงานทั้งสองแบบบรรจุอยู่ร่วมกัน จึงใช้พลังงานทั้งคู่ต่อกันได้ภายในเวลารักษาเดียวกัน

พลังงานทั้งสองแบบมีหลักการทำงานที่คล้ายกัน คือให้ความร้อนกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจนคอลลาเจนเสียสภาพ (denature) แล้วกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมาระหว่างกระบวนการซ่อมแซมความเสียหายจากความร้อนนั้น ลองนึกภาพเหมือนตอนมีบาดแผล ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาซ่อมแซมเพื่อสมานแผลนั้นให้เข้าใจง่ายขึ้น เพียงแต่วิธีสร้างความร้อนและระดับความลึกที่ความร้อนไปถึงของอัลตราซาวด์กับคลื่นวิทยุนั้นต่างกัน

หลักการที่อัลตราซาวด์เข้าถึงชั้น SMAS ได้

อัลตราซาวด์ หรือที่คุ้นหูกันในชื่อ HIFU เป็นการรวมพลังงานเสียงให้โฟกัสไปที่จุดใดจุดหนึ่ง คล้ายกับการใช้แว่นขยายรวมแสงแดดให้ตกที่จุดเดียวจนจุดนั้นร้อนขึ้นมา เมื่อรวมพลังงานอัลตราซาวด์ให้โฟกัสที่จุดใดจุดหนึ่งในระดับความลึกที่กำหนด อุณหภูมิ ณ จุดนั้นจะพุ่งสูงขึ้นในชั่วขณะ ขณะที่เนื้อเยื่อรอบข้างได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อยกว่า

จุดที่อัลตราซาวด์รวมพลังงานไปถึงนั้นลึกกว่าชั้นหนังแท้ ลึกลงไปถึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อและพังผืดบนใบหน้าอยู่ใต้ผิวหนัง ชั้น SMAS นี้คือเนื้อเยื่อเดียวกับที่ศัลยแพทย์ตกแต่งดึงและตรึงไว้ในการผ่าตัดยกกระชับหน้า เมื่อสร้างจุดความร้อนเล็ก ๆ จำนวนมากที่ชั้นนี้ ระหว่างกระบวนการซ่อมแซมของแต่ละจุด เนื้อเยื่อจะหดตัวลงเล็กน้อยพร้อมกับมีการสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมา

เหตุผลที่อัลตราซาวด์เข้าถึงชั้นลึกได้ เพราะพลังงานไม่กระจายออก แต่ถูกรวมโฟกัสไปยังจุดเดียวก่อนยิง จึงกระตุ้นผิวชั้นบนค่อนข้างน้อย แต่ส่งแรงไปยังเนื้อเยื่อพยุงโครงสร้างที่อยู่ลึกลงไปได้

วิธีที่คลื่นวิทยุให้ความร้อนแก่ชั้นหนังแท้ตื้น

คลื่นวิทยุ หรือ RF มีวิธีทำงานที่ต่างจากอัลตราซาวด์ RF สร้างความร้อนด้วยการปล่อยกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนัง ทำให้โมเลกุลน้ำในผิวสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็ว คล้ายกับตอนถูมือไวๆ จนเกิดความร้อนจากแรงเสียดทาน โมเลกุลที่สั่นและเสียดสีกันแบบนั้นเองที่ทำให้เกิดความร้อนขึ้น

วิธีนี้ไม่ได้รวมพลังงานไปยังจุดเดียวแบบอัลตราซาวด์ แต่กระจายความร้อนไปทั่วเนื้อเยื่อที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่าน ในพื้นที่ที่ค่อนข้างกว้างและตื้นกว่า จึงเหมาะกับการกระจายความร้อนสม่ำเสมอไปทั่วชั้นหนังแท้ใต้หนังกำพร้า ในชั้นหนังแท้มีคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นเรียงตัวกันหนาแน่น เมื่อชั้นนี้ได้รับความร้อนเป็นบริเวณกว้าง ปฏิกิริยาสร้างคอลลาเจนใหม่ก็เกิดขึ้นพร้อมกันในพื้นที่กว้างตามไปด้วย

นอกจากนี้ RF ยังกระจายความร้อนได้กว้างกว่าอัลตราซาวด์ จึงครอบคลุมพื้นที่ได้มากกว่าในเวลาที่เท่ากัน แต่เพราะไม่ได้รวมพลังงานไปที่จุดเดียว จึงไม่สามารถเข้าถึงชั้นลึกได้เท่าอัลตราซาวด์ กล่าวได้ว่า RF ถนัดเรื่องพื้นที่และความกระชับของผิวชั้นตื้นมากกว่าความลึก

ทำไมต้องใช้พลังงานทั้งสองแบบร่วมกัน?

ตรงนี้เองคือเหตุผลของการใช้พลังงานสองแบบร่วมกัน อัลตราซาวด์เก่งเรื่องกระตุ้นชั้น SMAS ที่อยู่ลึกได้อย่างเจาะจง แต่ดูแลชั้นหนังแท้ตื้นซึ่งอยู่ระหว่างกลางได้น้อยกว่า ในทางกลับกัน RF เก่งเรื่องให้ความร้อนแก่ชั้นหนังแท้ตื้นเป็นบริเวณกว้าง แต่ส่งแรงไปถึงชั้น SMAS ที่ลึกกว่าได้ไม่ดีนัก

ผลก็คือ ถ้าใช้อัลตราซาวด์เพียงอย่างเดียว ชั้นลึกจะถูกดูแล แต่ความกระชับของชั้นตื้นจะยังไม่เต็มที่ ส่วนถ้าใช้ RF เพียงอย่างเดียว ชั้นตื้นจะได้รับความร้อน แต่โครงสร้างพยุงชั้นลึกจะยังคงเดิม เมื่อใช้พลังงานทั้งสองแบบต่อเนื่องกัน ส่วนที่แต่ละแบบเข้าไม่ถึงจึงถูกเติมเต็มโดยอีกแบบหนึ่ง

ลองเปรียบเทียบกับการสร้างบ้าน ที่งานฐานรากกับงานตกแต่งภายในเป็นคนละขั้นตอนกัน การอัดฐานราก (เทียบได้กับชั้น SMAS) กับการฉาบผนังและตกแต่งขั้นสุดท้าย (เทียบได้กับชั้นหนังแท้) ใช้เครื่องมือต่างกันและทำงานคนละแบบ บ้านทั้งหลังจะแข็งแรงและสวยงามได้ก็ต้องทำทั้งสองอย่าง หัตถการยกกระชับก็เช่นกัน การใช้พลังงานที่ดูแลชั้นลึกและชั้นตื้นควบคู่กัน จะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงของใบหน้าทั้งหมดออกมาสม่ำเสมอมากกว่า

ความแตกต่างที่เกิดขึ้นจริงจากการเสริมกันของแต่ละชั้น

การที่พลังงานสองแบบดูแลคนละชั้นกันไม่ใช่แค่ทฤษฎีเฉย ๆ เพราะในความเป็นจริง ผิวหย่อนคล้อยไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลายชั้นซ้อนทับกัน ดังนี้

• การหย่อนตัวของชั้น SMAS: เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อพยุงที่ห่อหุ้มพังผืดจะยืดและหย่อนคล้อยลง เมื่อชั้นนี้หย่อน โครงหน้าทั้งใบจะเริ่มลู่ลงตามไปด้วย
• ความหนาแน่นของคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ลดลง: คอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นในชั้นหนังแท้ที่อยู่ใต้หนังกำพร้าจะค่อย ๆ ลดลงตามวัย เมื่อชั้นนี้บางลง ผิวจะเสียความกระชับและมีริ้วรอยเล็ก ๆ เพิ่มขึ้น
• พื้นผิวและโทนสีผิวชั้นบน: เมื่อชั้นหนังแท้ได้รับการกระตุ้นแบบตื้น ผิวจะดูเรียบเนียนขึ้นและโทนสีผิวสว่างขึ้นได้เช่นกัน เพราะเมื่อความชุ่มชื้นและคอลลาเจนในชั้นหนังแท้เพิ่มขึ้น การสะท้อนแสงบนผิวจะสม่ำเสมอมากขึ้น

เพราะสาเหตุกระจายอยู่หลายชั้นแบบนี้ พลังงานเพียงแบบเดียวจึงดูแลได้แค่หนึ่งหรือสองสาเหตุเท่านั้น การใช้อัลตราซาวด์และ RF ร่วมกันจะกระตุ้นทั้งการหย่อนตัวของชั้น SMAS และการลดลงของคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ไปพร้อมกันได้ วีโรลิฟติ้งจึงถูกออกแบบมาให้ดูแลสาเหตุความหย่อนคล้อยหลายด้านในการรักษาครั้งเดียว

ลำดับการรักษาและกระบวนการสะสมความร้อน

โดยทั่วไปวีโรลิฟติ้งจะยิงอัลตราซาวด์ก่อน แล้วตามด้วยคลื่นวิทยุ เป็นลำดับที่กระตุ้นชั้นลึกก่อนแล้วค่อยตามด้วยชั้นตื้น เหตุผลที่ยึดลำดับนี้คือ การกระตุ้นชั้นลึกก่อนแล้วตามด้วยการกระตุ้นชั้นตื้นซ้ำขึ้นไปด้านบน จะช่วยให้ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อดำเนินต่อเนื่องกันอย่างเป็นธรรมชาติมากกว่า

ระหว่างการรักษา พลังงานทั้งสองแบบจะยกอุณหภูมิของเนื้อเยื่อขึ้นไปถึงระดับที่คอลลาเจนเสียสภาพได้ในชั่วขณะ ระหว่างนั้นอาจรู้สึกเจ็บแปลบหรือร้อนวูบวาบ ซึ่งเข้าใจได้ว่าเป็นสัญญาณว่าความร้อนกำลังส่งไปถึงระดับความลึกที่ตั้งเป้าไว้ หลังทำเสร็จใหม่ ๆ อาจมีรอยแดงหรือบวมเล็กน้อย ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาปกติของเนื้อเยื่อต่อการกระตุ้นด้วยความร้อน

หลังจบการรักษา กระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่จะดำเนินต่อไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน แทนที่จะเห็นผลลัพธ์ชัดเจนตั้งแต่วันที่ทำ ควรเข้าใจว่าเป็นกระบวนการที่เนื้อเยื่อค่อย ๆ ปรับโครงสร้างใหม่ (remodeling) และความกระชับจะค่อย ๆ กลับมาเมื่อเวลาผ่านไป

การดูแลหลังทำและข้อควรระวัง

บริเวณที่รักษามาแล้วเพิ่งได้รับการกระตุ้นด้วยความร้อน จึงมีความบอบบางกว่าปกติ การดูแลหลังทำจึงควรคำนึงถึงจุดนี้เป็นหลัก

• ในวันที่ทำและอีกไม่กี่วันต่อจากนั้น ควรเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีความร้อนสูง เช่น ซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำ เพราะเนื้อเยื่อที่เพิ่งได้รับความร้อนไปแล้วอาจรับภาระเพิ่มในกระบวนการฟื้นฟูหากได้รับความร้อนซ้ำอีก
• ควรใส่ใจการกันแดดเป็นพิเศษ เพราะคอลลาเจนที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่สามารถถูกทำลายซ้ำได้จากรังสียูวี การลดการสัมผัสแดดในช่วงพักฟื้นจึงช่วยให้คอลลาเจนตั้งตัวได้ดีขึ้น
• อาการแดงหรือรู้สึกอุ่น ๆ หลังทำมักจะจางลงภายในหนึ่งถึงสองวัน แต่ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน

เมื่อดูแลตัวเองตามนี้และรอเวลาให้ผ่านไป จะได้เห็นแรงพยุงจากชั้นลึกที่อัลตราซาวด์ปรับไว้ และความกระชับของชั้นตื้นที่ RF เติมเข้าไป ค่อย ๆ เข้าที่ไปพร้อมกันตามเวลาที่ผ่านไป

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).