เหตุผลที่ Shurink และ InMode ควบคู่กันดีกว่าแยกทำทีละตัว พร้อมลำดับและเงื่อนไขที่ควรรู้

เมื่ออายุมากขึ้น ผิวหน้าหย่อนคล้อยเป็นเรื่องที่กังวลอยู่แล้ว แต่รูขุมขนที่กว้างขึ้นและผิวที่หยาบกร้านก็เป็นอีกเรื่องที่กวนใจไม่แพ้กัน พอไปคลินิก หลายคนมักได้ยินว่าไม่ควรทำ Shurink อย่างเดียว แต่ควรทำ InMode ควบคู่ไปด้วย หลายคนคงสงสัยว่าทำไมต้องทำสองอย่างพร้อมกัน แทนที่จะจบด้วยตัวเดียว และเหตุผลนั้นน่าเชื่อถือจริงหรือไม่

คำแนะนำให้ทำสองเครื่องพร้อมกันอาจฟังดูเหมือนกลยุทธ์เพิ่มยอดขายก็ได้ แต่พอลองแกะดูความลึกในผิวที่แต่ละเครื่องเข้าไปทำงานจริง ๆ ก็จะเข้าใจได้ว่าทำไมสูตรผสมนี้ถึงเกิดขึ้น

Shurink ใช้คลื่นอัลตราซาวด์จัดการกับชั้นผิวที่ลึก ส่วน InMode ใช้คลื่นความถี่วิทยุจัดการตั้งแต่ชั้นตื้นไปจนถึงชั้นไขมัน เมื่อระดับความลึกที่แต่ละเครื่องดูแลต่างกัน การทำแค่ตัวเดียวจึงอาจมีบางชั้นที่หลุดรอดไป บทความนี้จะอธิบายทีละขั้นตอน ทั้งเหตุผลของการทำควบคู่กัน ลำดับการทำจริง และระยะห่างระหว่างครั้ง

คลื่นอัลตราซาวด์ของ Shurink เจาะลึกเข้าไปในผิวถึงไหน?

Shurink ใช้เทคโนโลยี HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound หรือคลื่นอัลตราซาวด์รวมจุดความเข้มสูง) หลักการคือรวมลำคลื่นอัลตราซาวด์หลายเส้นให้โฟกัสไปที่จุดเดียวในผิว เพื่อสร้างความร้อนสูงขึ้นทันทีเฉพาะจุดนั้น คล้ายกับตอนเอาแว่นขยายไปรวมแสงแดดไว้ที่จุดเดียว จุดนั้นจะร้อนขึ้นมาเฉพาะที่

จุดที่ความร้อนนี้ไปถึงคือชั้น SMAS ซึ่งเป็นชั้นพังผืดที่อยู่ระหว่างผิวหนังกับกล้ามเนื้อ ทำหน้าที่พยุงโครงหน้าเอาไว้ เปรียบเหมือนชั้นในที่คอยรั้งไม่ให้ใบหน้าหย่อนคล้อย เมื่อความร้อนไปกระตุ้นให้เกิดความเสียหายเล็ก ๆ ที่ชั้นลึกนี้ ไม่ใช่ที่ผิวชั้นบน ร่างกายจะซ่อมแซมตัวเองด้วยการสร้างโปรตีนคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ คอลลาเจนเปรียบเหมือนเสาที่ค้ำยันผิวจากด้านใน เมื่อเสาต้นใหม่ตั้งขึ้น บริเวณที่เคยหย่อนคล้อยก็จะค่อย ๆ ถูกดึงกลับขึ้นมา ด้วยเหตุนี้ Shurink จึงมักให้ผลลัพธ์ที่ค่อย ๆ ดีขึ้นในช่วง 2 ถึง 6 เดือน มากกว่าจะเห็นผลทันทีหลังทำ

จุดสำคัญคือคลื่นอัลตราซาวด์จะผ่านชั้นระหว่างกลางไปเฉย ๆ เหมือนกับตอนที่เลนส์รวมแสงไว้ที่จุดเดียว ส่วนอื่นของเลนส์ที่แสงผ่านจะไม่ร้อนขึ้นตามไปด้วย ดังนั้นการทำ Shurink เพียงอย่างเดียวจะกระตุ้นชั้น SMAS ได้ก็จริง แต่ชั้นหนังแท้และหนังกำพร้าที่อยู่ด้านบนจะได้รับการกระตุ้นค่อนข้างน้อย พูดง่าย ๆ ว่า Shurink คือการสร้างเสาค้ำโครงหน้าขึ้นใหม่ ไม่ใช่วิธีที่จะช่วยจัดการผิวสาก รูขุมขน หรือพื้นผิวไปพร้อมกัน

ทำไมคลื่นความถี่วิทยุของ InMode ถึงทำงานในชั้นที่ตื้นกว่า?

InMode ใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุ (RF) แทนที่จะรวมพลังงานไว้ที่จุดเดียวแบบอัลตราซาวด์ RF จะปล่อยกระแสไฟฟ้าไหลระหว่างขั้วไฟฟ้าสองข้าง สร้างความร้อนขึ้นทั่วเนื้อเยื่อตลอดเส้นทางที่กระแสไหลผ่าน คล้ายกับหลักการของแผ่นทำความร้อนไฟฟ้าที่อุ่นทั่วทั้งผืน

ด้วยเหตุนี้ระดับความลึกที่ InMode เข้าไปทำงานจึงตื้นกว่า Shurink เป้าหมายหลักคือชั้นหนังแท้และชั้นไขมันตื้น ๆ ที่อยู่ใต้ลงไป หนังแท้เป็นชั้นที่รวมเส้นใยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นเอาไว้ เมื่อได้รับความร้อน คอลลาเจนจะถูกกระตุ้นให้ทำงาน ผิวสากและรูขุมขนก็จะเรียบเนียนขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น เอนไซม์ MMP ซึ่งทำหน้าที่ตัดทำลายคอลลาเจนจะทำงานมากขึ้น ทำให้เสาค้ำผิวค่อย ๆ อ่อนแรงลง การกระตุ้นด้วยความร้อนจึงเหมือนย้อนกระบวนการนี้กลับ เติมคอลลาเจนใหม่เข้าไปแทน นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าความร้อนที่ชั้นไขมันตื้นช่วยให้ขนาดเซลล์ไขมันเล็กลงด้วย เครื่อง InMode บางรุ่นยังเสริมแรงกลไกขนาดจิ๋วเข้ากับคลื่น RF เพื่อส่งความร้อนไปยังชั้นตื้นได้แม่นยำขึ้น

พูดง่าย ๆ InMode มีบทบาทในการปรับพื้นผิวและวอลลุ่มที่ใกล้ผิวหน้ามากกว่า

ทำ Shurink และ InMode ควบคู่กันจะเกิดผลเสริมฤทธิ์จริงหรือ?

Shurink สร้างเสาค้ำในชั้นลึก ส่วน InMode ปรับพื้นผิวและวอลลุ่มในชั้นตื้น เมื่อชั้นที่แต่ละเครื่องดูแลไม่ทับซ้อนกัน จึงมีเหตุผลว่าการทำควบคู่กันจะช่วยกระตุ้นชั้นที่เครื่องใดเครื่องหนึ่งเพียงอย่างเดียวเข้าไม่ถึง

คลินิกจำนวนมากเลือกทำสองเครื่องควบคู่กันด้วยเหตุผลดังนี้

• หลายคนกังวลทั้งเรื่องหย่อนคล้อยและผิวสากไปพร้อมกัน การทำ Shurink อย่างเดียวอาจทำให้โครงหน้าดีขึ้น แต่รูขุมขนหรือผิวสากอาจไม่เปลี่ยนไปมากนัก
• ช่วงเวลาที่คอลลาเจนแต่ละชั้นถูกสร้างขึ้นไม่เท่ากัน กระบวนการฟื้นฟูจึงต่อเนื่องกันเป็นช่วงเวลาที่ต่างกัน มีรายงานว่าเมื่อชั้นลึกกับชั้นตื้นฟื้นฟูด้วยความเร็วต่างกัน ผลลัพธ์จะคงอยู่ได้นานขึ้น
• ผลลดไขมันของ InMode ช่วยให้เส้นโครงหน้าที่ Shurink ยกขึ้นมาดูชัดเจนขึ้น เพราะเนื้อที่หย่อนต้องลดลงก่อน ผลของการยกกระชับถึงจะสังเกตเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบผลเสริมฤทธิ์ของการทำสองเครื่องควบคู่กันโดยตรงยังมีไม่มากนัก การเข้าใจว่านี่คือสูตรผสมที่มีเหตุผลรองรับในเชิงหลักการจะแม่นยำกว่า

ควรทำเครื่องไหนก่อนกันแน่?

แต่ละคลินิกมีลำดับที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่วิธีที่พบได้บ่อยคือทำ RF อย่าง InMode ก่อน แล้วค่อยทำอัลตราซาวด์ Shurink ทีหลัง คำอธิบายคือเมื่อ RF ทำให้เนื้อเยื่ออุ่นและนุ่มขึ้นก่อน พลังงานอัลตราซาวด์ที่ตามมาจะกระจายไปถึงชั้นลึกได้สม่ำเสมอขึ้น

ในทางกลับกัน บางคลินิกก็เลือกทำ Shurink ก่อน แล้วค่อยทำ InMode ทีหลัง ด้วยเหตุผลว่าการกระตุ้นชั้นลึกก่อน แล้วค่อยปรับพื้นผิวทีหลัง เป็นลำดับที่เป็นธรรมชาติมากกว่า ทั้งสองวิธีต่างก็ใช้กันอยู่ในทางคลินิก ยังไม่มีข้อสรุปว่าวิธีไหนดีกว่าอย่างชัดเจน ลำดับจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์และสภาพผิวของแต่ละคน

ควรทำกี่ครั้ง ห่างกันเท่าไหร่?

การสร้างคอลลาเจนใหม่และการเข้าที่ต้องใช้เวลา ดังนั้นแทนที่จะทำสองเครื่องพร้อมกันในวันเดียวแล้วจบ มักแนะนำให้แบ่งทำห่างกัน 2 ถึง 4 สัปดาห์ เหตุผลของการวางแผนแบบนี้มีดังนี้

1. การกระตุ้นครั้งต่อไปในช่วงที่เนื้อเยื่อกำลังฟื้นตัวจะช่วยให้ปฏิกิริยาของเซลล์ต่อเนื่องกันไป
2. หากให้ความร้อนกระตุ้นมากเกินไปในครั้งเดียว อาการบวมหรือผิวไวต่อการสัมผัสอาจซ้อนทับกัน การเว้นระยะจึงช่วยลดภาระในการฟื้นตัว
3. ความเร็วในการสร้างคอลลาเจนของแต่ละคนไม่เท่ากัน การดูอาการก่อนแล้วค่อยปรับช่วงเวลาของครั้งถัดไปจึงทำได้

โดยทั่วไป Shurink มักทำห่างกัน 6 เดือนถึง 1 ปี ส่วน InMode จะทำถี่กว่า ห่างกัน 2 ถึง 4 สัปดาห์ แบ่งทำ 3 ถึง 5 ครั้ง จำนวนครั้งและระยะห่างที่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลตามสภาพผิวและเป้าหมายของแต่ละคน

ทำไมความหนาของผิวและปริมาณไขมันถึงทำให้การวางแผนต่างกัน?

แม้จะเป็น Shurink เดียวกัน InMode เดียวกัน แต่ก็ไม่ได้ใช้ระดับความแรงและจำนวนครั้งเท่ากันในทุกคน เพราะความหนาของผิวและปริมาณไขมันบนใบหน้าของแต่ละคนไม่เหมือนกัน

บริเวณที่ผิวบางและกระดูกยื่นชัด หากความร้อนเข้าลึกเกินความจำเป็น อาจเสี่ยงไปถึงบริเวณใกล้เส้นประสาทหรือเส้นเลือด ในทางกลับกัน บริเวณที่มีไขมันหนาอย่างแก้ม ถ้ายิงด้วยความแรงเท่ากัน ความร้อนอาจส่งไปไม่ถึงเพียงพอ ทำให้ผลลัพธ์อ่อนกว่าที่ควร ด้วยเหตุนี้แพทย์ที่มีประสบการณ์จึงปรับความลึกของอัลตราซาวด์ Shurink และความแรงของ RF InMode แยกกันไปตามแต่ละบริเวณ

บริเวณแนวกรามที่อยู่ใกล้กระดูกจะใช้หัวปรับ (cartridge) ความลึกตื้นกว่า ส่วนบริเวณที่มีเนื้อหนาอย่างแก้มจะใช้ความลึกที่มากกว่า การออกแบบให้แตกต่างกันไปตามบริเวณแบบนี้เท่านั้นที่จะช่วยให้ได้ทั้งผลลัพธ์และความปลอดภัยไปพร้อมกัน ขั้นตอนการวัดความหนาของผิวและตรวจดูการกระจายตัวของไขมันด้วยตาในระหว่างปรึกษาจึงเป็นขั้นตอนที่ขาดไม่ได้

ใครเหมาะกับการทำควบคู่กัน?

• เหมาะกับคนที่กังวลทั้งเรื่องหย่อนคล้อยและรูขุมขนหรือผิวสากไปพร้อมกัน เพราะ Shurink เพียงอย่างเดียวจัดการกับพื้นผิวได้ยาก
• เหมาะกับคนที่มีวอลลุ่มบนใบหน้าและอยากเห็นผลของการปรับโครงหน้าชัดเจนขึ้น เพราะผลลดไขมันของ InMode จะช่วยได้
• เหมาะกับคนที่มีเวลาเผื่อสำหรับตารางทำ 3 ถึง 5 ครั้งที่การทำควบคู่กันต้องใช้ เพราะยิ่งทำควบคู่กัน ยิ่งต้องคำนึงถึงจำนวนครั้งที่ต้องไปคลินิกและระยะเวลาฟื้นตัวด้วย

ในทางกลับกัน หากหย่อนคล้อยรุนแรงมาก หรือผิวบางและไวต่อการสัมผัสมาก การปรึกษาแพทย์เพื่อจัดลำดับความสำคัญก่อนจะปลอดภัยกว่าการทำสองเครื่องพร้อมกันในคราวเดียว

ความเจ็บปวดและการฟื้นตัวต่างกันอย่างไร?

Shurink ใช้พลังงานอัลตราซาวด์รวมไปที่ชั้นลึกในทันที จึงมักมีรายงานว่ารู้สึกเจ็บแปลบระหว่างทำ ส่วน InMode เน้นความร้อนที่ผิวชั้นตื้น จึงมักมีรายงานว่ารู้สึกแสบร้อนน้อยกว่า หากทำทั้งสองอย่างพร้อมกัน อาการบวมหรือหน้าแดงอาจอยู่นานขึ้นอีก 1 ถึง 2 วัน จึงควรเผื่อเวลาก่อนมีนัดสำคัญ ในบางกรณีอาจมีรายงานอาการชาชั่วคราวหรือหย่อนคล้อยชั่วคราว การแจ้งประวัติสุขภาพและยาที่กำลังใช้อยู่ให้แพทย์ทราบก่อนทำจึงเป็นเรื่องสำคัญเพื่อความปลอดภัย

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).