ฟิลเลอร์ปาก ระยะเวลาอยู่ได้ ผลข้างเคียง และการดูแลหลังฉีด

ฟิลเลอร์เพิ่มปริมาตรริมฝีปากมักถูกเข้าใจว่าเป็น "หัตถการที่ฉีดแล้วริมฝีปากอวบขึ้นทันที" ซึ่งก็ไม่ผิดนัก แต่เป็นคำอธิบายที่ถูกเพียงครึ่งเดียว เพราะถ้าเป็นเพียงการเติมเจลเข้าไปเฉยๆ ก็คงอธิบายไม่ได้ว่าทำไมริมฝีปากถึงดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นในอีกไม่กี่วันต่อมา มากกว่าตอนที่เพิ่งฉีดเสร็จใหม่ๆ

ในความเป็นจริงแล้ว กรดไฮยาลูโรนิกในฟิลเลอร์จะค่อยๆ ดึงน้ำจากเนื้อเยื่อโดยรอบเข้ามาและเข้าที่ทีละน้อย นอกจากนี้ริมฝีปากยังเป็นจุดที่เคลื่อนไหวหลายพันครั้งต่อวัน ความเร็วในการสลายตัวของฟิลเลอร์จึงต่างจากส่วนอื่นของใบหน้าด้วย บทความนี้จะไล่อธิบายหลักการทีละขั้นว่าเป็นเพราะอะไร

ทำไมฟิลเลอร์ปากจึงเห็นชัด?

ริมฝีปากเป็นหนึ่งในบริเวณที่มีชั้นไขมันบางที่สุดบนใบหน้า ต่างจากแก้มหรือหน้าผากที่มีเนื้อเยื่อรองรับหนากว่า ใต้ริมฝีปากแทบไม่มีไขมันสะสมมากนัก เมื่ออายุมากขึ้นและปริมาตรลดลงแม้เพียงเล็กน้อยก็สังเกตเห็นได้ชัด เปรียบเหมือนเบาะที่หุ้มด้วยผ้าบางเพียงชั้นเดียว แค่ปริมาตรด้านในยุบลงนิดเดียว รูปลักษณ์ภายนอกก็เปลี่ยนไปทันที

ด้วยเหตุนี้ริมฝีปากจึงมีปริมาตรลดลงตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป และเส้นคิวปิดโบว์ (เส้นโค้งนูนบริเวณขอบบนของริมฝีปาก) ก็มักจะเลือนจางลงด้วย ฟิลเลอร์จึงทำงานด้วยการเติมปริมาตรที่ขาดหายไปเข้าไปโดยตรง แทนที่จะรอให้ไขมันหรือคอลลาเจนงอกขึ้นใหม่ตามธรรมชาติ วัสดุในรูปแบบเจลจะถูกฉีดเข้าไปยังตำแหน่งนั้นทันที เพื่อสร้างปริมาตรที่เห็นผลได้ทันที

กรดไฮยาลูรอนิกสร้างวอลุ่มได้อย่างไร?

วัสดุที่ใช้กันมากที่สุดในฟิลเลอร์ริมฝีปากคือกรดไฮยาลูโรนิก (hyaluronic acid) ซึ่งเป็นสารที่ร่างกายมีอยู่แล้วตามธรรมชาติ โดยเฉพาะในผิวหนังและข้อต่อ ร่างกายจึงไม่ต่อต้านสารนี้เหมือนสิ่งแปลกปลอมทั่วไป

โมเลกุลของกรดไฮยาลูโรนิกมีคุณสมบัติในการดึงดูดน้ำที่แข็งแรงมาก เปรียบเหมือนฟองน้ำที่ดูดซับน้ำไว้ กรดไฮยาลูโรนิกเพียงหนึ่งโมเลกุลสามารถกักเก็บน้ำได้มากกว่าน้ำหนักของตัวเองหลายร้อยเท่า ดังนั้นเมื่อฉีดฟิลเลอร์เข้าไปในริมฝีปาก ช่วงแรกอาจดูจับตัวเป็นก้อนอยู่บ้าง แต่เมื่อผ่านไปไม่กี่วัน เจลจะค่อยๆ ดึงความชุ่มชื้นจากเนื้อเยื่อโดยรอบเข้ามา ทำให้ปริมาตรเรียบเนียนและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น

นอกจากนี้ ฟิลเลอร์แต่ละยี่ห้อยังมีระดับการเชื่อมโยงโมเลกุลของกรดไฮยาลูโรนิก (cross-linking) ที่แตกต่างกัน ยิ่งเชื่อมโยงกันแน่นเท่าไร เจลก็จะยิ่งแข็งตัวมากขึ้น เหมาะสำหรับสร้างเส้นคิวปิดโบว์ที่คมชัด ในทางกลับกัน ถ้าเชื่อมโยงกันหลวมกว่า เนื้อเจลจะนุ่มขึ้น เหมาะสำหรับเติมเนื้อริมฝีปากด้านในให้ได้สัมผัสที่นุ่มนวลเป็นธรรมชาติ

ทำไมฟิลเลอร์ปากยุบเร็ว?

ริมฝีปากเป็นบริเวณที่เคลื่อนไหวหลายพันครั้งต่อวัน ทั้งตอนพูด กิน และยิ้ม การเคลื่อนไหวนี้เองที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองบริเวณนั้นทำงานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลให้อัตราการสลายตัวของกรดไฮยาลูโรนิกเร็วขึ้นตามไปด้วย เนื่องจากเอนไซม์ในร่างกายที่ทำหน้าที่ย่อยสลายกรดไฮยาลูโรนิกอย่างช้าๆ นั้น จะเดินทางผ่านบริเวณที่เลือดไหลเวียนดีบ่อยขึ้น

ด้วยเหตุนี้ ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกชนิดเดียวกันจึงมีแนวโน้มสลายตัวเร็วกว่าเมื่อฉีดที่ริมฝีปาก เมื่อเทียบกับบริเวณที่เคลื่อนไหวน้อยกว่าอย่างจมูกหรือแก้ม จากรายงานพบว่าระยะเวลาที่ผลของฟิลเลอร์ริมฝีปากอยู่ได้โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 6 ถึง 12 เดือน ซึ่งถือว่าสั้นกว่าบริเวณอื่น อย่างไรก็ตาม ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับระดับการเชื่อมโยงโมเลกุลของฟิลเลอร์ ปริมาณที่ฉีด และอัตราการเผาผลาญของแต่ละคน

เจลนุ่มกับเจลแข็งต่างกันอย่างไร?

ฟิลเลอร์ริมฝีปากแต่ละผลิตภัณฑ์ก็มีเนื้อสัมผัสและความแข็งตัวที่ต่างกัน บางชนิดนุ่มลื่นเหมือนน้ำ เหมาะสำหรับเติมปริมาตรด้านในริมฝีปากให้ดูเป็นธรรมชาติ ในขณะที่บางชนิดแข็งตัวมากกว่า เหมาะสำหรับสร้างเส้นคิวปิดโบว์หรือเก็บขอบให้คมชัด ความแตกต่างนี้มาจากระดับการเชื่อมโยงโมเลกุลที่กล่าวไปข้างต้น นั่นคือกรดไฮยาลูโรนิกถูกเชื่อมโยงกันแน่นแค่ไหนนั่นเอง

แพทย์จะเลือกผลิตภัณฑ์ให้เหมาะกับตำแหน่งที่ต้องการปรับแต่ง เช่น บริเวณด้านในริมฝีปากที่กดแล้วไม่ค่อยเห็นความเปลี่ยนแปลงชัดเจน ก็จะใช้ผลิตภัณฑ์เนื้อนุ่มเติมเข้าไป ส่วนบริเวณเส้นคิวปิดโบว์ที่เส้นสายปรากฏชัดเจน ก็จะใช้ผลิตภัณฑ์เนื้อแข็งกว่ามาปรับแต่งเส้น นอกจากนี้ริมฝีปากยังเป็นจุดที่ไวต่อสัมผัสมากกว่าส่วนอื่นของใบหน้า หากใส่ผลิตภัณฑ์เนื้อแข็งมากเกินไปอาจรู้สึกจับตัวเป็นก้อนได้ จึงจำเป็นต้องรักษาสมดุลที่เหมาะสม

ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมยังขึ้นอยู่กับความหนาและรูปทรงเดิมของริมฝีปากแต่ละคนด้วย หากริมฝีปากเดิมบางและแบนราบ การใช้ผลิตภัณฑ์เนื้อนุ่มเติมปริมาตรโดยรวมให้เต็มขึ้นจะดูเป็นธรรมชาติมากกว่า แต่ถ้าเส้นคิวปิดโบว์ชัดเจนอยู่แล้วเพียงแต่ขาดปริมาตร การใช้ผลิตภัณฑ์เนื้อแข็งปริมาณเล็กน้อยมาปรับแต่งเส้นก็เปลี่ยนภาพรวมได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ ในขั้นตอนปรึกษาจึงควรพูดคุยเรื่องสภาพริมฝีปากปัจจุบันและผลลัพธ์ที่ต้องการอย่างละเอียด เพื่อให้แพทย์เลือกผลิตภัณฑ์และปริมาณที่เหมาะสมได้

ปัจจัยที่กำหนดระยะเวลาอยู่ได้

ระยะเวลาที่ผลของฟิลเลอร์ริมฝีปากจะอยู่ได้นานเท่าใดนั้น ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเดียว แต่มีหลายปัจจัยที่ทำงานร่วมกัน ดังนี้

• ระดับการเชื่อมโยงโมเลกุลและชนิดของฟิลเลอร์: ฟิลเลอร์ที่เชื่อมโยงกันแน่นมักใช้เวลาสลายตัวนานกว่า จึงมีแนวโน้มอยู่ได้นานขึ้น เพราะเอนไซม์ต้องใช้เวลามากขึ้นในการย่อยสลายเจล
• ปริมาณที่ฉีด: ในเงื่อนไขเดียวกัน ยิ่งฉีดในปริมาณมาก ก็ยิ่งใช้เวลานานกว่าจะถูกดูดซึมจนหมด เพราะการดูดซึมจะเริ่มจากด้านนอกเข้ามาทีละน้อย ปริมาตรที่มากจึงเหลือเนื้อเจลอยู่ได้นานกว่า
• พฤติกรรมการใช้ริมฝีปาก: การพูดมาก สูบบุหรี่ หรือใช้หลอดดูดบ่อยๆ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อริมฝีปากเคลื่อนไหวแรงและถี่ อาจกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดมากขึ้น และเร่งอัตราการสลายตัวให้เร็วขึ้น
• อัตราการเผาผลาญของแต่ละบุคคล: ระดับการทำงานของเอนไซม์ที่ย่อยสลายกรดไฮยาลูโรนิกแตกต่างกันไปตามอายุและสภาพร่างกาย แม้จะฉีดฟิลเลอร์ชนิดเดียวกัน ระยะเวลาที่ผลอยู่ได้จึงต่างกันในแต่ละคน

โดยทั่วไปมีรายงานว่าระยะเวลาเฉลี่ยที่ผลอยู่ได้จะอยู่ระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน แต่ด้วยปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้น ความแตกต่างระหว่างบุคคลจึงค่อนข้างมาก

บวมและข้อควรระวังหลังฉีด

หลังฉีดทันที มักพบอาการบวมและรอยช้ำเล็กน้อยได้บ่อย อาการบวมส่วนใหญ่จะยุบลงอย่างเห็นได้ชัดภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือจะค่อยๆ หายไปภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ ในช่วงนี้ริมฝีปากอาจดูขรุขระหรือรู้สึกว่าสองข้างไม่เท่ากันได้บ้าง ซึ่งเป็นเพราะอาการบวมยุบตัวไม่พร้อมกัน โดยทั่วไปจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป และรูปทรงสุดท้ายมักจะเข้าที่ประมาณ 4 สัปดาห์หลังฉีด

แม้จะพบได้น้อย แต่หากฟิลเลอร์เข้าไปในหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดจนเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นไม่ได้ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ แพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของหลอดเลือดก่อนฉีด และค่อยๆ ฉีดทีละน้อยอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกยังมีข้อดีเฉพาะตัว คือหากเกิดปัญหาขึ้น สามารถใช้เอนไซม์ที่ชื่อว่าไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) ฉีดเข้าไปเพื่อสลายฟิลเลอร์และแก้ไขให้กลับสู่สภาพเดิมได้ ถือเป็นระบบความปลอดภัยที่มีเฉพาะในฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งฟิลเลอร์ชนิดอื่นไม่มี

หลังฉีดควรหลีกเลี่ยงการกดทับแรงๆ หรือประคบร้อนบริเวณริมฝีปากเป็นเวลาสองสามวัน เพราะหากเนื้อเยื่อยังไม่เข้าที่แล้วได้รับแรงกด อาจทำให้ฟิลเลอร์เคลื่อนตัวหรือรูปทรงผิดเพี้ยนได้ นอกจากนี้การรักษาความสะอาดบริเวณที่ฉีดและป้องกันแสงแดดก็ช่วยให้ฟื้นตัวได้ดีขึ้นเช่นกัน

ควรหลีกเลี่ยงการกดหรือคลำริมฝีปากบ่อยๆ เพื่อดูรูปทรงเช่นกัน เพราะการสัมผัสเจลที่ยังไม่เข้าที่บ่อยครั้งอาจทำให้สมดุลสองข้างเสียไปได้ ในช่วงไม่กี่วันที่อาการบวมกำลังยุบตัวลง ไม่ควรรีบร้อนตัดสินผลลัพธ์ แต่ควรให้เวลาร่างกายค่อยๆ ปรับตัวเอง ซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติมากที่สุด

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).