Clarity II Toning ผลลัพธ์และหลักการ ความต่างระหว่าง 755 กับ 1064 นาโนเมตร

Clarity II เป็นชื่อที่มักได้ยินตอนปรึกษาเรื่องเลเซอร์เม็ดสี แต่พอได้ยินคำว่า "ดูอัลเวฟเลนกท์" หลายคนอาจเข้าใจผิดว่าหมายถึงเลเซอร์แรงขึ้นเป็นสองเท่า ความจริงแล้วเรื่องนี้ไม่ได้อยู่ที่ความแรง แต่อยู่ที่ระดับความลึกของเม็ดสีในผิวต่างหาก

เม็ดสีที่เกิดขึ้นบนผิวไม่ได้อยู่ในชั้นเดียวกันหมด กระหรือจุดด่างดำตื้นๆ มักสะสมอยู่ที่หนังกำพร้า ซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของผิว ส่วนฝ้าที่กระจายเป็นสีน้ำตาลจางๆ มักลงลึกไปถึงรอยต่อกับชั้นหนังแท้ ถ้ามีความยาวคลื่นเดียว การจัดการทั้งสองระดับความลึกพร้อมกันจึงทำได้ยาก นี่คือเหตุผลที่ Clarity II ต้องมีสองความยาวคลื่น

ทำไมเลเซอร์ถึงมีสองความยาวคลื่น?

Clarity II เป็นเครื่องที่รวมเลเซอร์ Alexandrite ความยาวคลื่น 755 นาโนเมตร (หน่วยวัดความยาวคลื่นแสง ตัวเลขยิ่งน้อยยิ่งถูกดูดซับตื้น) กับเลเซอร์ Nd:YAG ความยาวคลื่น 1064 นาโนเมตรไว้ในเครื่องเดียว เลเซอร์ทั้งสองแบบถูกดูดซับได้ดีโดยเมลานิน (เม็ดสีน้ำตาลที่สร้างสีผิว) แต่ความลึกที่ถูกดูดซับนั้นต่างกัน

ยิ่งความยาวคลื่นสั้น แสงยิ่งถูกดูดซับใกล้ผิวเนื้อเยื่อมากขึ้น ส่วนความยาวคลื่นยาวจะทะลุเข้าไปได้ลึกกว่า หลักการเดียวกับตอนที่เราเอาไฟฉายส่องที่ฝ่ามือแล้วเห็นแสงเป็นสีแดงไปทั่ว แสงสีแดงที่มีความยาวคลื่นยาวจะแทรกลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อจนโผล่ออกอีกด้าน ในขณะที่แสงความยาวคลื่นสั้นจะถูกดูดซับหรือกระเจิงไปเกือบหมดตั้งแต่บริเวณผิว ดังนั้นถ้าใช้ความยาวคลื่นเดียวจัดการทั้งเม็ดสีตื้นและเม็ดสีลึกเท่ากัน อย่างใดอย่างหนึ่งจะแรงเกินไปหรืออ่อนเกินไปเสมอ

755 นาโนเมตรใช้กับเม็ดสีแบบไหน?

ความยาวคลื่น Alexandrite มีอัตราการดูดซับเมลานินสูงเป็นพิเศษ และพลังงานส่วนใหญ่จะถูกใช้ไปในชั้นที่ค่อนข้างตื้น จึงมักถูกเลือกใช้กับเม็ดสีที่มีขอบเขตชัดเจนอย่างกระ จุดด่างดำ หรือกระเนื้อที่สะสมอยู่ที่หนังกำพร้า

เมื่อเม็ดเมลานินในเซลล์สร้างเม็ดสีดูดซับแสงนี้เข้าไป ความร้อนจะเพิ่มขึ้นทันทีจนทำให้เม็ดเมลานินแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ เศษที่แตกออกมาจะค่อยๆ ถูกแมคโครฟาจ (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่กินเศษซากในร่างกาย) กลืนกินและกำจัดออกไปทีละน้อย เม็ดสีที่หนังกำพร้าจึงจางเร็วกว่า เพราะเส้นทางการกำจัดสั้นกว่านั่นเอง

1064 นาโนเมตรเล็งเม็ดสีแบบไหน?

ความยาวคลื่น Nd:YAG ทะลุเข้าไปได้ลึกกว่า Alexandrite แต่กลับถูกดูดซับที่หนังกำพร้าน้อยกว่า จึงมักถูกเลือกใช้กับเม็ดสีที่กระจายลึกไปถึงรอยต่อหนังแท้อย่างฝ้า หรือใช้กับผิวคล้ำที่ต้องการลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหนังกำพร้า

อย่างไรก็ตาม ชั้นหนังแท้มีเส้นเลือดและเส้นประสาทมากกว่าหนังกำพร้า และฟื้นตัวช้ากว่าด้วย ด้วยเหตุนี้ 1064 นาโนเมตรจึงมักไม่ยิงพลังงานสูงในครั้งเดียว แต่ใช้พลังงานต่ำยิงซ้ำหลายรอบแทน เพราะการค่อยๆ ส่งความร้อนเข้าไปทีละน้อยในชั้นลึก จะช่วยกระตุ้นเฉพาะเม็ดสีโดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อโดยรอบ

ทำไมโทนนิ่งถึงทำเบาๆ หลายครั้ง?

แม้จะเป็นเลเซอร์ตัวเดียวกัน แต่พอมีคำว่า "โทนนิ่ง" ต่อท้าย วิธีการทำก็เปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง เวลากำจัดรอยโรคที่มีขอบเขตชัดเจนอย่างไฝหรือกระเนื้อ แพทย์จะยิงพลังงานสูงครั้งเดียวเพื่อทำลายบริเวณนั้นให้หมดจด แต่ในกรณีเม็ดสีที่ตื้นและกระจายเป็นวงกว้างอย่างฝ้า จะใช้พลังงานต่ำยิงผ่านทั้งใบหน้าซ้ำหลายรอบแทน

เหตุผลที่ต้องลดพลังงานลงนั้นเรียบง่ายมาก ถ้าใช้พลังงานสูงกับบริเวณกว้าง ระหว่างการฟื้นตัวมักเกิดปฏิกิริยาที่ทำให้เม็ดสีเข้มขึ้นแทน ซึ่งเรียกว่าภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้นหลังการอักเสบ (post-inflammatory hyperpigmentation) โดยเฉพาะผิวคนเอเชียที่เซลล์สร้างเม็ดสีมักไวต่อการกระตุ้นมากกว่าผิวคนตะวันตก การยิงพลังงานสูงเป็นวงกว้างจึงมีโอกาสทำให้เกิดรอยด่างใหม่ตามมาได้ง่าย

การใช้พลังงานต่ำยิงซ้ำหลายรอบ แม้แต่ละครั้งจะกระตุ้นเบาๆ แต่ผลจะสะสมต่อเนื่องไปเรื่อยๆ เหมือนกับการค่อยๆ ผลักประตูเบาๆ หลายครั้งแทนการดันแรงครั้งเดียว แรงที่ใช้แต่ละครั้งอาจน้อย แต่ในที่สุดประตูก็เปิดออกได้ และความเสี่ยงที่มือจะเจ็บก็ลดลงไปด้วย วิธีทำซ้ำด้วยพลังงานต่ำแบบนี้คือหัวใจของการโทนนิ่ง

เม็ดสีจางลงอย่างไร?

การโทนนิ่งเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำให้เม็ดสีจางลงอย่างเห็นได้ชัด พลังงานต่ำจะค่อยๆ ทำให้เม็ดเมลานินแตกออกเป็นชิ้นเล็กลงทีละนิด และเศษที่แตกออกมาจะถูกแมคโครฟาจกำจัดออกไปทีละน้อยในแต่ละครั้ง การเปลี่ยนแปลงจะปรากฏชัดก็ต่อเมื่อสะสมมาหลายครั้ง คล้ายกับการดึงแป้งโดออกทีละชิ้นเล็กๆ แทนที่จะฉีกออกมาเป็นก้อนใหญ่ในครั้งเดียว

ในกระบวนการนี้ เซลล์สร้างเม็ดสีหรือเมลาโนไซต์ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ กล่าวคือวิธีนี้ไม่ได้กำจัดเซลล์สร้างเม็ดสีทิ้งไป แต่เป็นการทำให้เม็ดเมลานินที่สร้างไว้แล้วแตกเป็นชิ้นเล็กแล้วปล่อยให้ร่างกายกำจัดออกเอง ดังนั้นถ้าเมลาโนไซต์กลับมาทำงานหนักอีกครั้งจากการโดนแดดหรือฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง เม็ดสีก็สามารถกลับมาได้อีก นี่จึงเป็นเหตุผลที่ต้องดูแลรักษาต่อเนื่องควบคู่กันไปด้วย

ฝ้าเป็นเม็ดสีที่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเพศหญิงและแสงแดดร่วมกันเป็นพิเศษ ต่อให้เลเซอร์ทำลายเม็ดเมลานินเดิมได้ละเอียดแค่ไหน แต่ถ้าเงื่อนไขที่กระตุ้นเมลาโนไซต์ให้ทำงานเกิดซ้ำอีก เม็ดสีก็สร้างขึ้นมาใหม่ได้เสมอ ดังนั้นโทนนิ่งจึงไม่ใช่การจบเรื่องเม็ดสีอย่างถาวร แต่เป็นการทำให้อัตราการกำจัดเร็วกว่าอัตราการสร้าง เพื่อรักษาระดับสีให้จางอยู่เสมอมากกว่า

คอลลาเจนและรูขุมขนดีขึ้นด้วยไหม?

การโทนนิ่งที่ใช้พลังงานต่ำซ้ำหลายรอบไม่ได้ส่งผลแค่กับเม็ดสีเท่านั้น แต่ยังส่งผลถึงผิวสัมผัสด้วย เมื่อความร้อนแผ่ถึงชั้นหนังแท้เบาๆ ไฟโบรบลาสต์ (เซลล์ในหนังแท้ที่สร้างคอลลาเจน) บริเวณนั้นจะได้รับการกระตุ้นเบาๆ และตอบสนองกลับมา เหมือนกับตอนที่ร่างกายเปิดกลไกซ่อมแซมเมื่อมีบาดแผล แม้จะเป็นความร้อนระดับอ่อนมาก เซลล์ก็ตอบสนองในทำนองเดียวกันด้วยการสร้างคอลลาเจนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ปฏิกิริยานี้ถือเป็นผลพลอยได้จากพลังงานที่ใช้เพื่อจัดการเม็ดสีเป็นหลัก ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนจึงไม่ชัดเจนเท่ากับการที่เม็ดสีจางลง แต่ก็เป็นเหตุผลที่หลายคนรีวิวว่ารูขุมขนหรือผิวสัมผัสดูเรียบเนียนขึ้นหลังทำหลายครั้ง

อย่างไรก็ตาม การที่คอลลาเจนจะเพิ่มขึ้นจนเห็นผลชัดต้องอาศัยการกระตุ้นสะสมระดับหนึ่ง การทำโทนนิ่งเพียงหนึ่งหรือสองครั้งจึงยังไม่น่าคาดหวังว่ารูขุมขนหรือความกระชับจะเปลี่ยนไปมากนัก ควรมองว่าเป็นผลพลอยได้ที่ตามมาตามธรรมชาติระหว่างที่ทำต่อเนื่องเพื่อเป้าหมายหลักคือการจางของเม็ดสีจะเหมาะสมกว่า

การดูแลผิวระหว่างครั้ง

โทนนิ่งเป็นหัตถการที่ฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว แต่เนื่องจากเป็นหัตถการที่ต้องทำซ้ำหลายรอบ การดูแลระหว่างแต่ละครั้งจึงมีผลต่อผลลัพธ์

• การกันแดด: หลังทำโทนนิ่งใหม่ๆ ผิวจะไวต่อการกระตุ้นมากขึ้น ถ้าโดนแสงแดด เมลาโนไซต์อาจกลับมาทำงานหนักจนเม็ดสีกลับมาได้อีก ควรระวังเป็นพิเศษในช่วงไม่กี่วันก่อนและหลังทำ
• การให้ความชุ่มชื้น: เนื่องจากมีการกระตุ้นด้วยความร้อนซ้ำๆ ที่ชั้นตื้น เกราะปกป้องผิวอาจอ่อนแอลงชั่วคราว ควรให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอเพื่อช่วยให้เกราะผิวฟื้นตัว จะได้ทำครั้งต่อไปได้อย่างมั่นใจ
• ระยะห่างระหว่างครั้ง: เม็ดสีที่ค่อยๆ แตกและถูกกำจัดต้องใช้เวลา ถ้าทำถี่เกินไปก่อนที่การกำจัดรอบก่อนจะเสร็จสิ้น ก็เท่ากับไปกระตุ้นซ้ำก่อนเวลาอันควร โดยทั่วไปมักเว้นระยะห่างประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์
• งดการดูแลที่กระตุ้นผิวแรง: การขัดผิวหรือนวดหน้าแรงๆ หลังทำทันทีอาจเป็นการกระตุ้นซ้ำผิวที่กำลังไวอยู่ ควรงดไปสักสองสามวัน

เม็ดสีไม่ใช่สิ่งที่จะหายไปหมดได้ด้วยการทำครั้งเดียว แต่เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นและถูกกำจัดออกซ้ำไปซ้ำมา ดังนั้นการทำ Clarity II Toning จึงควรมองเป็นกระบวนการต่อเนื่องที่ต้องดูแลควบคู่กันไป มากกว่าจะเป็นหัตถการครั้งเดียวจบ ก็จะช่วยให้เข้าใจผลลัพธ์ได้ง่ายขึ้น

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).