Ботокс трапециевидной мышцы для прямых плеч: правда ли уменьшается объём, надолго ли сохраняется результат и бывают ли побочные эффекты?

Если место, где шея переходит в плечи, слишком выпуклое, плечи кажутся узкими и тяжеловатыми. Особенно заметно это при развитой или напряжённой трапециевидной мышце: шея визуально укорачивается, а посадка одежды становится грубее. Ботокс трапеции как раз уменьшает эту выпуклость, делая шею визуально длиннее, а линию плеч более плавной. В англоязычных источниках процедуру называют «Barbie Botox», сравнивая результат с плечами куклы Барби.

Принцип тот же, что и у ботокса жевательной мышцы при коррекции квадратной челюсти: мышца отдыхает, и её объём уменьшается. Но трапециевидная мышца отвечает за подъём плеч и осанку, поэтому дозу и точки введения нужно подбирать особенно тщательно. Разберём по порядку, что такое ботокс трапеции, как именно худеют плечи, насколько выражен и долог эффект, бывают ли побочные реакции и кому подходит эта процедура, опираясь на реальные исследования.

Что такое ботокс трапециевидной мышцы?

Трапециевидная мышца, ромбовидной формы, широко покрывает область от задней части шеи до плеч и верхней части спины. Когда верхняя её часть, в месте перехода шеи в плечи, выступает вперёд, плечи кажутся узкими, а шея короткой. Ботокс трапеции вводят именно в эту верхнюю часть мышцы: ботулотоксин расслабляет её, и со временем объём постепенно уменьшается.

Чаще всего выступающая трапеция это следствие мышечного напряжения. «Компьютерная шея», сутулость, привычка держать плечи в напряжении, стресс — всё это приводит к тому, что верхняя часть трапеции перенапрягается и увеличивается в объёме. Именно такой, мышечный, объём хорошо отвечает на ботокс.

Благодаря тому что шея визуально удлиняется, а линия от плеча к руке становится более плавной, в англоязычных источниках процедуру называют «Barbie Botox» или «trap tox», сравнивая результат с изящными плечами куклы Барби.

Сам принцип полностью совпадает с ботоксом жевательной мышцы, уменьшающим квадратную челюсть: мышца расслабляется, и её объём снижается. Но трапеция отвечает за движение плеч и осанку, поэтому здесь важно учитывать не только эстетический эффект, но и функцию мышцы. Именно баланс между тем, чтобы сделать плечи стройнее, и тем, чтобы сохранить их силу, — главная задача этой процедуры.

Как именно уменьшается объём плеч?

Процесс уменьшения мышцы начинается в точке, где встречаются нерв и мышечное волокно. В норме нерв выделяет ацетилхолин — сигнальное вещество, вызывающее сокращение мышцы. Ботулотоксин блокирует выделение этого вещества, и команда «напрячься» до мышцы просто не доходит.

Без этой команды мышца перестаёт напрягаться и отдыхает. А неработающая мышца, как и любая другая, со временем истончается: верхняя часть трапеции постепенно атрофируется, и её объём уменьшается. Выступающая часть плеча опускается, и линия плеч становится более плавной.

Этот механизм полностью совпадает с ботоксом жевательной мышцы при коррекции квадратной челюсти: там мышца тоже расслабляется и уменьшается в объёме. Поэтому заметное уменьшение объёма требует времени на атрофию мышцы: результат проявляется не сразу после процедуры, а постепенно, в течение нескольких недель. Важно понимать, что этот эффект не постоянный. Со временем передача нервного сигнала восстанавливается, мышца снова начинает работать, и объём возвращается. Именно поэтому для сохранения результата нужны повторные процедуры. Но это же означает, что и побочные эффекты, если они возникли, со временем проходят.

Насколько выражен эффект?

Исследования подтверждают эффект. В обзоре, обобщившем несколько работ по ботоксу трапеции, улучшение линии плеч отмечалось у всех участников, хотя и в разной степени. При дозе 50 единиц на одну сторону угол подъёма плеча через два месяца увеличился со 116 до 122 градусов. Это означает, что выступ сгладился, а плечи стали более горизонтальными.

Есть и исследование, где толщину мышцы измеряли с помощью УЗИ. Двадцати женщинам с выраженной трапецией с обеих сторон ввели в общей сложности 100 единиц препарата. Толщина мышцы заметно уменьшалась на разных этапах наблюдения, а к 12-й неделе снизилась примерно на 13 процентов от исходной — это был пик эффекта. Затем, по мере ослабления действия препарата, толщина постепенно возвращалась к исходной. Удовлетворённость результатом тоже была высокой: если сложить ответы «очень довольна» и «скорее довольна», подавляющее большинство участниц остались довольны результатом. В другом исследовании удовлетворённость составила около 80 процентов, а готовность повторить процедуру — около 70 процентов.

Стоит честно сказать, что большинство таких работ это небольшие серии случаев с малым числом участников, а крупных, хорошо спланированных исследований пока не хватает. Тем не менее направление, в котором объём плеч уменьшается, а удовлетворённость остаётся высокой, подтверждается разными исследованиями. Некоторые отмечают, что заодно уходит и напряжение в плечах, но данные об обезболивающем эффекте противоречивы, поэтому правильнее сказать, что облегчение мышечного напряжения индивидуально.

Куда и сколько вводить?

Дозировка немного различается в зависимости от исследования. В среднем сообщается о 20–50 единицах на одну сторону, то есть 50–100 единиц суммарно на обе стороны. Препарат распределяют на 5–10 точек с каждой стороны. Единого стандарта дозы пока не существует, поэтому её подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности мышцы и желаемого результата.

Особенно важно место инъекции. Согласно анатомическим исследованиям, если провести линию от выступающей кости у основания черепа до края плеча, наибольшая концентрация точек, где нерв встречается с мышцей, приходится на участок между 60 и 80 процентами этой линии. Именно в этой зоне инъекции наиболее эффективны и безопасны.

Также рекомендуется вводить препарат ближе к внутренней части трапеции, избегая наружного края: в глубине наружной части проходит важный нерв, отвечающий за движение плеча. Важна и глубина введения: слишком глубокий укол может задеть другие мышцы или нервы, расположенные ниже, поэтому препарат должен попадать строго в слой трапециевидной мышцы. Для точного определения места и глубины рекомендуется контроль с помощью УЗИ. В итоге результат и безопасность процедуры зависят не столько от количества препарата, сколько от точности введения, поэтому важно выбирать клинику, где хорошо знают анатомию трапециевидной мышцы.

Сколько держится эффект и бывают ли побочные действия?

Из-за особенностей этой зоны эффект проявляется не сразу. Облегчение мышечного напряжения некоторые чувствуют уже через несколько дней после процедуры, но заметное уменьшение объёма плеч наступает примерно через 4–6 недель. Толщина мышцы уменьшается сильнее всего к 12-й неделе. Продолжительность эффекта, по имеющимся данным, составляет в среднем 4–5 месяцев.

Побочные эффекты в большинстве случаев лёгкие и временные. По обобщённым данным нескольких исследований, примерно каждая десятая пациентка ощущала лёгкую слабость в плече в первые дни после процедуры, но это, как правило, проходило в течение одного-двух месяцев. Из других реакций встречались непродолжительная болезненность в месте укола и небольшие синяки, которые быстро проходили сами. Серьёзных или необратимых осложнений зафиксировано не было.

Однако при избыточной дозе ситуация меняется. Трапециевидная мышца участвует в подъёме плеч и поднятии тяжестей, поэтому слишком большая доза может вызвать слабость в плече или неудобство при переносе тяжёлых предметов. Поэтому безопаснее не стремиться увеличить эффект за счёт большего объёма препарата, а вводить оптимальную дозу точно в нужное место. И эффект, и побочные реакции со временем проходят, но на восстановление может уйти несколько месяцев, поэтому лучше сразу не превышать нужную дозу.

Кому подходит эта процедура?

Ботокс трапеции хорошо подходит тем, у кого объём связан именно с мышцей. Если верхняя часть трапеции увеличена из-за осанки или постоянного напряжения, она хорошо реагирует на ботокс, и линия плеч становится более плавной. Особенно это касается людей, у которых плечи постоянно напряжены из-за «компьютерной шеи» или сутулости.

И наоборот, если широкие плечи связаны не с мышцей, а с жировой тканью или строением костей (например, углом ключицы или формой самой лопатки), рассчитывать на заметный результат от ботокса не стоит. Поэтому важно сначала понять, действительно ли выпуклость вызвана мышцей. Если при надавливании ощущается плотная, твёрдая ткань, скорее всего, дело именно в мышце.

Чтобы результат держался дольше, стоит параллельно заботиться и об осанке. Если истинная причина в осанке, то даже после уменьшения объёма ботоксом мышца снова напрягается и увеличивается при сохранении плохой привычки. Растяжка, коррекция осанки и привычка не поднимать плечи помогают продлить эффект процедуры и снижают риск повторного развития мышцы. Если вы много времени проводите за экраном сидя, даже периодическое расслабление плеч уже приносит пользу. В итоге лучшая стратегия — это точное введение оптимальной дозы в нужное место в сочетании с заботой об осанке.