Как филлер в висках восстанавливает объем и меняет взгляд и скулы: принцип действия и срок результата

Висок находится между хвостиком брови и ухом, там, где при легком нажатии ощущается пульс. В обычной жизни об этой зоне почти не задумываешься, но именно она одной из первых теряет объем с возрастом. Проблема в том, что западение в этом месте не остается просто локальной тенью.

Когда виски западают, нарушается баланс всей боковой линии лица. Скулы начинают казаться более выступающими, а взгляд выглядит уставшим и опущенным. Поэтому сегодня объем в висках часто восстанавливают раньше, чем занимаются лбом или областью под глазами. Разберем, по какому принципу здесь работают филлеры и почему эта зона требует более осторожного подхода, чем другие.

Почему виски западают с возрастом?

Под кожей висков находится тонкий слой жировой ткани. Он мягко покрывает мышцы и кость, создавая плавную линию контура. Но с возрастом жировые клетки постепенно уменьшаются в объеме. Это похоже на то, как со временем сдувается старая подушка, из которой понемногу уходит наполнитель, и она теряет пышность.

Дело не только в жире. Кость под виском тоже очень медленно резорбируется, и ее поверхность немного понижается. А кожа сверху истончается из-за снижения выработки коллагена. Жир, кость и кожа истончаются одновременно, поэтому западение становится особенно заметным. Все три слоя уменьшаются разом, и потому изменения здесь бросаются в глаза быстрее, чем, например, на лбу или щеках, где страдает только жировой слой.

Почему западение висков меняет выражение лица?

Когда висок западает, в этом месте образуется тень. Свет освещает выступающие участки и затемняет впадины, поэтому запавший висок естественным образом выглядит темной областью. Эта тень возникает прямо рядом с глазами, из-за чего создается иллюзия, будто взгляд еще более уставший и запавший, чем есть на самом деле.

Кроме того, когда висок западает, соседняя скуловая кость визуально начинает выступать сильнее. Когда две зоны находятся рядом, взгляд человека невольно их сравнивает, и если одна западает, другая на ее фоне кажется более выраженной. Поэтому нередко пациент приходит на консультацию с жалобой на слишком выступающие скулы, а на деле проблема оказывается именно в объеме висков.

Как филлер восстанавливает объем?

Для висков чаще всего используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты (hyaluronic acid, HA). Это вещество естественным образом присутствует в нашей коже и обладает способностью притягивать воду. Подобно тому как губка впитывает воду и увеличивается в объеме, гиалуроновая кислота притягивает окружающую влагу и формирует объем. Поэтому после того как филлер приживется, результат часто выглядит более естественным, чем можно ожидать по введенному количеству.

Инъекционный филлер представляет собой цепочки гиалуроновой кислоты, переплетенные между собой наподобие сетки. Этот процесс переплетения называют сшивкой, и именно благодаря плотной сетчатой структуре препарат не расползается в месте введения и удерживает объем. Для таких зон, как виски, где филлер вводят глубоко, между костью и фасцией, обычно применяют более плотно сшитые формы. Это нужно, чтобы препарат сохранял форму, несмотря на постоянную работу жевательных мышц.

Важен и слой введения. В висках филлер обычно вводят в глубокий слой, прямо над надкостницей и под фасцией. Этот слой относительно удален от нервов и крупных сосудов, поэтому считается более безопасным, а препарат, расположенный на кости, приподнимает лежащие выше мышцы, жир и кожу. О том, почему введение в более поверхностный слой, наоборот, повышает риск повреждения сосудов, расскажем в следующем разделе.

Почему сосудам в висках уделяют особое внимание?

Висок — одна из немногих зон лица, где крупный сосуд проходит совсем близко к поверхности кожи. Именно поэтому здесь легко нащупать пульс. Этот сосуд, подобно ветвям дерева, связан с сосудами вокруг глаз, и если филлер случайно попадет внутрь сосуда, он может по кровотоку распространиться дальше, чем ожидается. Если сосуд закупоривается, ткань, которую он питал, перестает получать кровь, и это может привести к повреждению.

Поэтому при введении филлера в виски препарат подают медленно, перед инъекцией проводят аспирацию, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд, и часто используют не острую иглу, а канюлю с закругленным концом. У канюли нет острого кончика, она скорее раздвигает стенку сосуда, чем прокалывает ее, поэтому считается, что риск прямого повреждения сосуда у нее ниже, чем у обычной иглы.

Если появляется подозрение на сосудистое осложнение, важно действовать немедленно. Одно из главных преимуществ филлеров на основе гиалуроновой кислоты в том, что их можно растворить с помощью фермента гиалуронидазы. Введение этого фермента в проблемную зону расщепляет молекулы филлера и снимает давление на сосуд. Поэтому процедуру безопаснее проходить там, где это средство для экстренного растворения всегда под рукой.

Как меняется выражение лица после процедуры?

Когда филлер приживается, тень в западающих висках становится менее выраженной. Как уже говорилось, именно тень определяет впечатление от этой зоны, поэтому даже небольшое уменьшение тени делает лицо визуально более отдохнувшим. Кожа рядом с глазами получает опору, натягивается, и опущенные уголки глаз тоже выглядят мягче.

Сбоку профиль от лба через висок к скуле выглядит более плавным. Пока висок западает, эта линия словно обрывается посередине, а когда объем восстановлен, изгиб становится непрерывным. Впечатление слишком крупных скул тоже часто смягчается, поскольку эффект контраста между зонами ослабевает.

Что определяет срок сохранения результата?

Как долго держится результат филлера в висках, зависит не от одного фактора. Считается, что здесь одновременно играют роль несколько условий.

• Степень сшивки филлера: чем плотнее и прочнее переплетена сетка препарата, тем медленнее она разрушается собственными ферментами организма и тем дольше держится результат. Формы с более редкой сеткой расщепляются относительно быстрее.
• Слой и объем введения: в глубоком слое, близко к кости, движения меньше, поэтому филлер держится сравнительно стабильно. А в поверхностном слое препарат постоянно испытывает движение мимических мышц, из-за чего может быстрее расходиться или рассасываться.
• Нагрузка на жевательные мышцы: под виском проходит мышца, которая участвует в жевании. У тех, кто часто сжимает зубы или любит твердую пищу, эта мышца сокращается чаще, а значит, филлер получает больше физического воздействия.
• Индивидуальный обмен веществ: активность фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту, у каждого человека своя. У людей с более быстрым метаболизмом объем при том же препарате обычно уменьшается быстрее.

На что обратить внимание в уходе после процедуры?

В первые дни, пока филлер приживается, результат во многом зависит от того, как за собой ухаживать.

• Не рекомендуется сильно надавливать на обработанную зону или массировать ее. Пока филлер еще не закрепился полностью, давление может сместить его положение.
• В течение нескольких дней лучше избегать бань, саун и других мест с высокой температурой. Тепло расширяет сосуды, из-за чего отек усиливается, а вероятность того, что филлер разойдется в стороны, тоже возрастает.
• Если вы носите очки, дужки могут постоянно давить на висок и оставлять след, поэтому в первые дни имеет смысл перейти на более свободные очки или линзы. Повторное давление на одно и то же место способно повлиять на форму филлера.
• Отек и синяки в первые дни считаются естественной реакцией и, как правило, проходят со временем. Однако скорость восстановления у каждого человека своя.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).