Лечение растяжек: насколько осветляют красные и белые стрии фракционный лазер и радиочастотный микронидлинг

Растяжки, которые появляются при быстром растяжении кожи во время беременности или резкого изменения веса, остаются надолго и сильно беспокоят. Розовые или белые полосы возникают там, где кожа растягивается быстрее всего, на руках, бёдрах, животе и груди, и одним только кремом их заметно не осветлить.

Растяжки, или стрии, это не проблема поверхности кожи, а разрыв коллагена и эластиновых волокон в дерме. Поэтому сегодня чаще всего применяют лазер, радиочастотную энергию и микронидлинг, которые стимулируют дерму и заставляют её заново выработать коллаген. В статье разберём, почему появляются растяжки, чем красные стрии отличаются от белых, насколько на самом деле осветляет каждая процедура, сколько сеансов нужно и что можно использовать дома, опираясь на реальные данные исследований.

Почему вообще появляются растяжки?

Растяжки — это скорее шрам, который образуется внутри кожи, а не на её поверхности. В дерме, глубоком слое кожи, коллаген и эластиновые волокна переплетены в сеть, которая держит кожу упругой. Но когда кожа растягивается быстрее, чем может выдержать, например при беременности, резком наборе или потере веса, а также в период стремительного роста в подростковом возрасте, эта сеть не справляется и рвётся.

Проще всего представить это на примере свитера, который потянули слишком сильно: петли расходятся и образуют просветы. Место, которое один раз разошлось, уже не стягивается обратно так же плотно, и через этот просвет начинают просвечивать нижние ткани в виде полос.

Свою роль играют и гормоны. В периоды повышения уровня кортизола, будь то беременность, подростковый возраст или приём стероидов, способность кожи вырабатывать коллаген снижается, и волокна рвутся легче. Поэтому растяжки появляются не из-за небрежного ухода, а как естественный след любого быстрого растяжения кожи, с которым может столкнуться каждый.

Проблема в том, что образовавшийся разрыв в дерме сам собой не затягивается. Увлажняющий крем действует только на роговой слой и не проникает так глубоко. Поэтому, чтобы осветлить растяжки, нужно воздействовать именно на дерму и стимулировать восстановление разорванного коллагена. Именно на это и направлены лазер, радиочастотная энергия и микронидлинг.

Чем красные растяжки отличаются от белых?

Со временем цвет растяжек меняется. Свежие стрии выглядят розовыми или лиловатыми, это striae rubra, а спустя месяцы или годы окраска уходит, и растяжка становится белой, это striae alba.

Красные растяжки выглядят такими из-за того, что в этом участке ещё сохраняется воспаление и активный кровоток, по тому же принципу, по которому только что затянувшаяся ранка выглядит розоватой. Кожа в этот период ещё активно реагирует на стимуляцию, и у неё остаётся ресурс для выработки нового коллагена.

Белые растяжки, наоборот, давно потеряли сосудистую сеть, а ткань в них истончилась. Это уже застывший на белой стадии рубец, и обратить его сложнее. Поэтому при одной и той же процедуре красные растяжки отвечают лучше, чем белые. В одном исследовании через 6 месяцев после микронидлинга улучшение у красных растяжек составило около 48,89% против 41,61% у белых, то есть красные стрии показали заметно более выраженный результат.

Главное здесь, время. Растяжки лучше всего реагируют на лечение, пока сохраняют красноватый оттенок, поэтому с обращением к процедурам стоит не затягивать. Если стрии уже стали белыми, это не значит, что помочь нельзя, просто для похожего результата потребуется больше сеансов и терпения.

Насколько лазер осветляет растяжки?

Лазер создаёт в дерме множество мельчайших тепловых каналов, побуждая кожу самостоятельно заполнить их новым коллагеном. Здесь есть два основных направления.

Первый вариант — это неаблятивный фракционный лазер. Он не повреждает поверхность кожи, а стимулирует только её глубину, поэтому восстановление проходит быстро. В одном исследовании после 5 сеансов неаблятивного фракционного лазера 1550 нм с интервалом в 4 недели ширина растяжки уменьшилась в среднем с 6,94 мм до 3,13 мм, то есть больше чем вдвое. Результат оказался заметным, а восстановление прошло легко.

Второй вариант — это аблятивный CO2-фракционный лазер. Он воздействует и на поверхность кожи, поэтому стимуляция сильнее, но на застарелых белых растяжках чаще давал лишь лёгкое или умеренное осветление. В исследовании с участием корейских пациентов оба метода, неаблятивный и CO2, улучшали внешний вид растяжек, однако у неаблятивного было меньше побочных эффектов.

Для красных растяжек хорошо подходит сосудистый лазер (PDL, 585 нм). Он воздействует на расширенные сосуды и быстро убирает покраснение, поэтому особенно полезен для осветления цвета именно красных стрий. А вот на белых растяжках, где краснота уже ушла, его роль невелика, здесь эффективнее фракционный лазер или радиочастотная методика.

Насколько эффективен радиочастотный микронидлинг?

Методики с иглами и радиочастотной энергией применяют не реже, чем лазер.

Микронидлинг делает в дерме множество микроскопических проколов тончайшими иглами, и в процессе заживления кожа заново вырабатывает коллаген. В одном исследовании в среднем после 1,8 сеанса микронидлинга все растяжки осветлились более чем на 50%, а у 28% участников улучшение превысило 75%.

Если к этому добавить радиочастотную энергию, получается радиочастотный микронидлинг. Тепло от радиочастоты проходит через кончик иглы глубоко в дерму и усиливает стимуляцию коллагена. В исследовании с участием 17 человек после 4 сеансов радиочастотной процедуры с интервалом в 4 недели заметно уменьшились объём и покраснение растяжек, а также улучшились их цвет и пигментация.

В объединённом анализе нескольких исследований радиочастотный микронидлинг показал чуть более выраженное улучшение, чем лазер. При этом из-за сочетания игл и тепла процедура ощущается болезненнее, поэтому стоит заранее хорошо нанести обезболивающий крем. В любом случае принцип один и тот же, восполнение коллагена в дерме, и выбор стоит делать исходя из состояния кожи и переносимости боли. Реабилитация обычно занимает всего несколько дней, пока не спадёт покраснение, и на привычный ритм жизни это почти не влияет.

Сколько сеансов нужно для заметного результата?

Процедуры от растяжек не дают результата после одного сеанса. Коллагену нужно время, чтобы заново накопиться в дерме, поэтому обычно проводят от 3 до 5 сеансов с интервалом в 4 недели. Эффект нарастает постепенно от сеанса к сеансу, и даже после последней процедуры коллаген продолжает вырабатываться ещё несколько месяцев, делая растяжки всё менее заметными.

Настраиваться стоит реалистично. Цель здесь не в том, чтобы полностью убрать растяжки, а в том, чтобы сделать их значительно менее заметными. У красных стрий цвет сближается с окружающей кожей, у белых уменьшается ширина и выравнивается текстура. Как видно из приведённых данных, ширина растяжки может сократиться больше чем вдвое, а этого вполне достаточно для удовлетворительного результата.

Стоит помнить, что чем старше растяжка, тем медленнее она реагирует на лечение. Поэтому, начав курс, пока сохраняется покраснение, можно получить лучший результат за меньшее число сеансов. Если же растяжка давно стала белой, потребуется терпение и регулярность. Какой аппарат выбрать и сколько сеансов пройти, точнее всего решать исходя из цвета, ширины растяжек и их расположения на теле. Реакция также зависит от зоны: живот и бока обычно осветляются лучше остальных. А после того как результат достигнут, стоит избегать резких перепадов веса, чтобы не спровоцировать появление новых растяжек.

Что стоит использовать дома?

Если добавить к процедурам домашний уход, результат держится дольше. Самое известное средство здесь — это третиноин. Это производное витамина А, которое стимулирует кожу заново вырабатывать коллаген.

В одном исследовании ежедневное нанесение 0,1% третиноина на свежие красные растяжки в течение 6 месяцев уменьшило их длину примерно на 14%, а ширину сократило примерно на 8%, при этом выработка коллагена увеличилась. Однако этот эффект был выражен именно на красных растяжках и оказался незначительным на уже застывших белых. И здесь снова подтверждается, что время имеет значение.

Домашний уход	Когда применять	Главное
Третиноин	На свежих красных растяжках	Стимулирует выработку коллагена, запрещён при беременности
Увлажнение	Постоянно	Снимает зуд и сухость
SPF	Днём	Предотвращает неровный тон и пигментацию

Третиноин может вызывать раздражение и не применяется при беременности, поэтому начинать его использование стоит после консультации со специалистом. Чем раньше начать заботиться о растяжках, пока они ещё красные, тем лучше результат. Если сочетать процедуры, восполняющие коллаген в дерме, с домашним третиноином и увлажнением, растяжки становятся заметно светлее. Полностью убрать растяжки сложно, но сделать их значительно менее заметными вполне реально.