Почему сочетание Shurink и InMode эффективнее, чем процедуры по отдельности: причины, порядок и условия

С возрастом лицо теряет упругость и начинает опускаться, но не меньше беспокойства вызывают расширенные поры и огрубевшая текстура кожи. При этом в клинике часто предлагают не ограничиться одним Shurink, а дополнительно пройти InMode. Возникает вопрос: зачем совмещать два аппарата вместо того, чтобы обойтись одним, и есть ли для этого реальные основания.

Предложение использовать оба аппарата сразу может показаться просто способом увеличить чек. Но если разобраться, на какую глубину кожи в действительности воздействует каждый из них, логика такого сочетания становится понятной.

Shurink работает с помощью ультразвука и затрагивает глубокие слои кожи, а InMode использует радиочастотную энергию и воздействует на более поверхностные слои вплоть до жировой ткани. Поскольку глубина у аппаратов разная, при использовании только одного из них часть слоев остается без внимания. Поэтому в этой статье разберем логику совместного применения обоих аппаратов, реальный порядок процедур и интервалы между ними.

На какую глубину проникает ультразвук Shurink?

Shurink использует технологию HIFU (high-intensity focused ultrasound, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук). Несколько пучков ультразвука сходятся в одной точке внутри кожи и создают там мгновенный локальный нагрев. Это похоже на то, как лупа собирает солнечные лучи в одной точке и нагревает только это место, оставляя остальную поверхность нетронутой.

Точка, куда доходит тепло, - это слой SMAS. Это фасциальный слой между кожей и мышцами, который держит контур лица, своего рода внутренний каркас, не позволяющий тканям опускаться. Микроповреждение именно этого глубокого слоя, а не поверхности, запускает восстановительный процесс, в ходе которого организм заново синтезирует белок коллаген. Коллаген работает как опорные балки изнутри, и когда эти балки восстанавливаются, обвисшие участки постепенно подтягиваются. Поэтому эффект Shurink проявляется не сразу после процедуры, а постепенно, в течение периода от 2 до 6 месяцев, когда упругость кожи заметно улучшается.

Важно понимать, что ультразвук просто проходит через промежуточные слои, почти не нагревая их, - так же, как линза, фокусирующая свет в одной точке, сама при этом не нагревается. Поэтому при отдельном применении Shurink слой SMAS получает основную стимуляцию, а расположенные выше дерма и эпидермис затрагиваются заметно меньше. Иными словами, Shurink заново выстраивает несущий каркас лица, но не занимается текстурой поверхности кожи и порами.

Почему радиочастота InMode работает в более поверхностных слоях?

InMode использует радиочастотную (RF) энергию. В отличие от ультразвука, который фокусируется в одной точке, ток здесь проходит между двумя электродами и прогревает все ткани на своем пути. Это похоже на то, как электрическое одеяло равномерно прогревает всю свою поверхность.

Поэтому глубина воздействия InMode меньше, чем у Shurink. Основная цель - дерма и расположенный под ней поверхностный слой жира. Дерма насыщена коллагеном и эластиновыми волокнами, и тепловое воздействие на нее стимулирует выработку коллагена, благодаря чему текстура кожи и поры становятся аккуратнее. С возрастом усиливается активность фермента MMP, разрушающего коллаген, из-за чего каркас постепенно слабеет, а тепловая стимуляция как бы обращает этот процесс вспять, заново наполняя ткань свежим коллагеном. Сообщается также, что нагрев поверхностного жирового слоя уменьшает размер жировых клеток. В некоторых аппаратах InMode к радиочастоте добавляется мягкое механическое воздействие, что позволяет точнее доставлять тепло именно в поверхностные слои.

Проще говоря, InMode отвечает за коррекцию текстуры и объема ближе к поверхности лица.

Действительно ли сочетание двух аппаратов дает синергию?

Shurink восстанавливает каркас в глубоких слоях, а InMode работает над текстурой и объемом на поверхности. Поскольку зоны воздействия не пересекаются, логика такова: совместное применение позволяет затронуть и те слои, которые остаются без внимания при использовании только одного аппарата.

На практике клиники совмещают оба аппарата по следующим причинам.

• Многих пациентов беспокоит и обвисание, и текстура кожи одновременно. При использовании только Shurink контур лица улучшается, но поры и текстура при этом заметно не меняются.
• Коллаген в разных слоях образуется в разное время, поэтому процессы восстановления идут со сдвигом друг относительно друга. Считается, что за счет разной скорости регенерации глубоких и поверхностных слоев результат сохраняется дольше.
• Уменьшение объема жировой ткани за счет InMode делает контур, сформированный Shurink, более четким. Чем меньше провисающих тканей, тем заметнее эффект лифтинга.

Впрочем, крупных исследований, которые напрямую сравнивали бы эффект синергии от совместного применения, пока немного. Правильнее воспринимать это сочетание как логически обоснованное, но не подтвержденное масштабными данными.

В каком порядке лучше проходить процедуры?

Порядок в разных клиниках немного отличается, но чаще встречается схема, при которой сначала проводят радиочастоту, например InMode, а затем ультразвук Shurink. Логика в том, что предварительный мягкий прогрев тканей радиочастотой позволяет ультразвуковой энергии равномернее распределиться в глубоких слоях.

Есть и клиники, где, наоборот, сначала делают Shurink, а InMode оставляют на потом. Здесь логика в том, что сначала естественнее стимулировать глубокие слои, а уже потом заниматься текстурой поверхности. Обе схемы применяются в клинической практике, и однозначного превосходства одной над другой не установлено. Порядок может зависеть от опыта специалиста и индивидуального состояния кожи.

Сколько раз и с каким интервалом проходить процедуры?

На выработку и закрепление нового коллагена нужно время. Поэтому вместо того чтобы проходить оба аппарата за один день, обычно рекомендуют разносить процедуры с интервалом от 2 до 4 недель. Такой подход строится на нескольких причинах.

1. Новая стимуляция во время восстановления тканей помогает поддерживать клеточную реакцию непрерывной.
2. Слишком интенсивное тепловое воздействие за один раз может усилить отек и чувствительность, а интервал между процедурами снижает нагрузку на восстановление.
3. Скорость выработки коллагена у каждого человека своя, поэтому интервал позволяет корректировать сроки следующей процедуры, ориентируясь на уже видимый результат.

Как правило, Shurink проводят с интервалом от 6 месяцев до 1 года, а InMode - чаще, с интервалом от 2 до 4 недель, за курс от 3 до 5 сеансов. Точное количество процедур и интервалы стоит определять вместе с врачом, исходя из состояния кожи и целей.

Почему план процедур зависит от толщины кожи и количества жира?

Даже при одинаковых аппаратах Shurink и InMode интенсивность и число процедур не могут быть одинаковыми для всех: толщина кожи и объем жировой ткани у каждого человека свои.

На участках с тонкой кожей и выступающими костями избыточно глубокое проникновение тепла может создать риск для близко расположенных нервов и сосудов. На участках с толстым слоем жира, например на щеках, наоборот, при той же интенсивности тепло может не доходить в достаточном объеме, из-за чего эффект окажется слабее. Поэтому опытный специалист отдельно подбирает глубину ультразвука Shurink и интенсивность радиочастоты InMode для каждой зоны лица.

На участках рядом с костью, например по линии челюсти, используют картриджи с относительно небольшой глубиной воздействия, а на более мягких участках, например на щеках, - с большей глубиной. Такой индивидуальный подход по зонам позволяет одновременно обеспечить эффективность и безопасность. Поэтому на консультации обязательно измеряют толщину кожи и визуально оценивают распределение жира - пропускать этот этап нельзя.

Кому подходит совместное применение?

• Подходит тем, кого беспокоит не только обвисание, но и поры или текстура кожи, поскольку одним Shurink сложно проработать поверхностную текстуру.
• Подходит тем, у кого есть объем в области лица и кто хочет более заметного улучшения контура: здесь помогает эффект уменьшения жировой ткани от InMode.
• Подходит тем, у кого есть возможность выделить время на курс из 3-5 процедур, которые требуются при совместном применении двух аппаратов, - с учетом количества визитов и периода восстановления.

Если же обвисание выражено очень сильно или кожа очень тонкая и чувствительная, безопаснее не проходить оба аппарата одновременно, а определить приоритеты на консультации с врачом.

Чем отличаются болевые ощущения и восстановление?

Поскольку ультразвуковая энергия Shurink мгновенно фокусируется в глубоких слоях, во время процедуры нередко ощущается резкая, покалывающая боль, тогда как InMode воспринимается скорее как поверхностное тепло, поэтому многие отмечают, что переносится он легче. При совместном проведении обеих процедур отек и покраснение могут сохраняться на день-два дольше, поэтому перед важными мероприятиями стоит планировать процедуры заранее, с запасом по времени. В редких случаях сообщается о временном онемении или провисании, поэтому перед процедурой важно рассказать врачу об истории болезни и принимаемых препаратах.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).