Комбинированные процедуры: эффект и принцип, порядок и меры предосторожности

На консультации в дерматологической или пластической клинике врач чаще предлагает не одну процедуру, а комбинацию из бустера, лазера и лифтинга сразу. Поначалу совет пройти несколько процедур одновременно может показаться просто способом увеличить чек.

Но на самом деле каждая процедура работает со своим слоем кожи и решает свою задачу. Бустер отвечает за влагу и коллаген внутри кожи, лазер за текстуру и тон поверхности, а лифтинг за глубокий слой, который держит форму лица. Слои разные, поэтому если сделать только одну процедуру, проблемы в остальных слоях никуда не денутся. Разберём по порядку, почему эти три метода имеет смысл сочетать.

Что такое комбинированная процедура?

Комбинированная процедура — это когда несколько методов с разным принципом действия проводят в один день или с небольшим интервалом. Например, за один визит по очереди делают инъекции скинбустера, лазерный тонинг и лифтинг на основе RF или HIFU.

Их разделяют потому, что у каждой процедуры своя цель. Бустер в основном работает с влагой и упругостью, лазер с пигментацией и порами, лифтинг с обвисанием и контуром лица. И эти три проблемы почти всегда встречаются на одном и том же лице одновременно, потому что с возрастом кожа теряет влагу, тускнеет и обвисает сразу по нескольким направлениям. Поэтому одной процедурой решить все три задачи изначально сложно.

Нередко можно услышать, что после нескольких сеансов лифтинга контур лица подтянулся, но кожа всё равно выглядит тусклой и сухой. Лифтинг эффективен против обвисания, но изначально не рассчитан на пигментацию или нехватку влаги. Бывает и наоборот — после регулярных лазерных процедур тон кожи выравнивается, а щёки и линия подбородка остаются такими же обвисшими. Какую бы процедуру ни выбрать, проблема слоя, с которым она не работает, так и остаётся.

Какую влагу и упругость даёт бустер?

Бустер — это процедура, при которой такие вещества, как гиалуроновая кислота или полинуклеотиды (PN, компонент, который, как считается, помогает восстановлению повреждённых тканей), тонкими микроинъекциями вводят в дерму. Дерма — это слой кожи, который хранит коллаген и влагу, расположенный сразу под эпидермисом.

Введённые вещества сами по себе притягивают влагу, поэтому кожа становится более увлажнённой. Кроме того, микропроколы иглой слегка стимулируют ткань, и это, как считается, активирует фибробласты — клетки, которые вырабатывают коллаген. Процесс похож на то, как сухая губка постепенно набухает, если понемногу поливать её водой. Но бустер прежде всего восполняет объём и упругость кожи, а с пигментацией на поверхности, порами или глубоким обвисанием он не справляется.

С чем работает лазер: цвет и текстура

Лазер работает с другим слоем и по-другому, чем бустер. Лазерный свет поглощается меланином, сосудами или молекулами воды в коже, выделяет тепло, и это тепло разрушает старый пигмент или создаёт микроповреждения, запускающие регенерацию.

При этом кожа запускает восстановительную реакцию, похожую на заживление раны. В процессе восстановления вырабатывается новый коллаген, а поры и мелкие морщины постепенно становятся менее заметными. То есть лазер одновременно затрагивает тон и текстуру поверхности, а также упругость поверхностного слоя. Но одним лазером сложно решить проблему общего обвисания лица или глубокой потери объёма.

На какой слой действует лифтинг?

Лифтинг воздействует на слой намного глубже, чем бустер или лазер. HIFU- или RF-лифтинг передаёт тепло вплоть до фасции под кожей (тонкой оболочки, окружающей мышцу), сокращая ткань в этой области и стимулируя постепенное формирование нового коллагена.

Фасция играет роль опорного столба палатки, который снизу держит всю кожу. Если столб ослабевает, ткань, натянутая поверх него, то есть кожа, тоже провисает. Поэтому лифтинг — самая прямая процедура для контура лица и обвисания. Но одним лифтингом не восполнить пигментацию, текстуру поверхности или нехватку влаги в коже.

Как складываются эффекты разных слоёв?

Если проследить всё сказанное выше, ответ становится очевидным. Бустер отвечает за влагу и поверхностную упругость, лазер за тон и текстуру поверхности, лифтинг за обвисание глубокого слоя. Эти три метода охватывают разные, не пересекающиеся между собой зоны, поэтому при совместном применении сразу несколько слоёв лица получают уход одновременно.

Кроме того, у всех трёх процедур есть общая черта: все они в итоге используют восстановительную реакцию, которая заново вырабатывает коллаген. Бустер запускает её микропроколами иглы, лазер тепловым микроповреждением, лифтинг сокращением фасции — каждый своим способом. Когда восстановительная реакция происходит одновременно в разных слоях, потоки регенерации по всей коже накладываются друг на друга, и поэтому изменения ощущаются более заметно. Но это принцип сложения отдельных эффектов каждой процедуры, а не то, что результат от трёх методов сразу вырастает в несколько раз.

Как определяют порядок процедур?

При комбинированной процедуре порядок выбирают не произвольно. Обычно сначала делают процедуры с использованием тепла, такие как лазер или лифтинг, а инъекции бустера проводят после них или в отдельный день. У такого порядка есть свои причины.

• Почему тепловые процедуры делают первыми: сразу после микротеплового воздействия лазером или лифтингом кожный барьер временно становится более чувствительным. Если сразу после этого раздражать ткань иглой, отёк и раздражение могут наложиться друг на друга, поэтому разделение по времени считается более безопасным.
• Почему бустер вводят позже: считается, что если добавить бустер, когда восстановительная реакция от теплового воздействия уже запущена, влага и питательные вещества сразу поступают в ткань, которая находится в процессе восстановления. Однако протокол отличается от клиники к клинике, поэтому правильнее ориентироваться на решение лечащего врача.
• Почему глубокий лифтинг разделяют с поверхностными процедурами: лифтинг работает с глубоким слоем, поэтому отёк и период восстановления после него относительно длиннее. Если в тот же день интенсивно добавить ещё и лазер, восстановление наложится, и отёк с раздражением могут продержаться дольше. Поэтому интенсивные процедуры чаще рекомендуют разносить по времени.

Меры предосторожности после нескольких процедур

После того как вы прошли все три процедуры сразу, кожа с большей вероятностью более чувствительна, чем после одной процедуры. Это связано с тем, что восстановительная реакция одновременно идёт сразу в нескольких слоях.

Поэтому в первые дни после процедуры рекомендуется особенно тщательно защищать кожу от солнца. Считается, что новый коллаген и ткань в процессе восстановления более уязвимы к ультрафиолету. Кроме того, массаж, сауну и другие процедуры с теплом и давлением советуют отложить на несколько дней. Если добавить дополнительную нагрузку на восстанавливающуюся ткань, отёк может держаться дольше, а формирующийся результат — сместиться.

К тому же у каждой процедуры в составе комбинации может быть свой период восстановления, поэтому проще заранее обсудить с врачом весь график. Особенно важно то, что отёк и покраснение после разных процедур спадают с разной скоростью, поэтому если заранее узнать, какой диапазон считается нормальным, во время восстановления не придётся волноваться без причины. Достаточный сон и потребление воды тоже, как считается, помогают восстановительной реакции проходить гладко.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).