Почему ретинол в кремах помогает и от морщин, и от акне, а сначала кожа шелушится и краснеет

Наверняка вы хоть раз видели слово "ретинол" в составе косметики. Он есть и в кремах от морщин, и в средствах от акне. Может показаться странным, что один и тот же компонент работает сразу с двумя настолько разными проблемами.

Но стоит начать им пользоваться, и в первые 3-7 дней кожа часто краснеет и покрывается белыми хлопьями шелушения. Хотели улучшить кожу, а получили обратный эффект, по крайней мере на первый взгляд. Разберем по порядку, что на самом деле происходит внутри кожи.

Что ретинол делает с кожей на самом деле?

Ретинол - это общее название для группы производных витамина A, которые называют ретиноидами. К этой группе относятся сам ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и третиноин (ретиноевая кислота). Все они должны превратиться в ретиноевую кислоту внутри кожи, только тогда начинает проявляться реальный эффект.

Ретинолу нужно пройти два этапа превращения в ретиноевую кислоту, ретиналю достаточно одного, а третиноин уже представляет собой готовую конечную форму. Чем меньше этапов, тем быстрее и сильнее эффект, но и раздражение соответственно выше. Поэтому третиноин продают только по рецепту, а ретинол используют как мягкий косметический ингредиент. Например, если начать сразу с ежедневного применения третиноина, раздражение будет намного заметнее, чем от мягкого ретинола, и разница как раз в числе этих превращений.

Как ретиноиды ускоряют обновление клеток?

Попав в клетки кожи, ретиноевая кислота связывается с рецептором ретиноевой кислоты (RAR) внутри клеточного ядра. Этот рецептор работает как переключатель: когда к нему прикрепляется ретиноевая кислота, включаются гены, отвечающие за деление клеток.

В результате в базальном слое, самом глубоком слое кожи, новые клетки образуются быстрее, а старые ороговевшие клетки на поверхности отшелушиваются активнее. Это похоже на конвейер, который просто ускорили: чем быстрее движется лента, тем скорее убирают изношенные детали и ставят на их место новые. В норме полный цикл обновления кожи занимает почти месяц, а на фоне ретиноидов этот процесс заметно ускоряется.

Благодаря этому клетки с накопленным пигментом и роговые пробки, забивающие поры, обновляются быстрее обычного. Именно поэтому ретиноиды применяют и при акне. Прыщи начинаются, когда устье поры сужается из-за скопления роговых чешуек и кожное сало оказывается запертым внутри, а ускоренное обновление клеток снижает саму скорость, с которой поры забиваются.

Как работает механизм выработки коллагена?

Эффект против морщин связан с совсем другим механизмом, не с обновлением клеток. В дерме, более глубоком слое кожи, ретиноевая кислота одновременно делает две вещи.

Во-первых, она подавляет выработку MMP - ферментов, которые разрушают коллаген, их можно представить как "ножницы для коллагена". Под действием ультрафиолета и с возрастом эти ножницы работают активнее и режут коллаген на мелкие фрагменты, а ретиноевая кислота снижает саму выработку этих ферментов, из-за чего коллаген разрушается меньше. Например, чем дольше кожа находилась под солнцем, тем активнее эти "ножницы" и тем сильнее теряется коллаген, а при регулярном использовании ретиноидов их активность падает и накопление коллагена начинает опережать его разрушение.

Во-вторых, ретиноевая кислота напрямую стимулирует фибробласты, клетки дермы, которые производят коллаген, заставляя их вырабатывать больше нового коллагена, белковых волокон, которые служат опорным каркасом кожи. "Ножниц" становится меньше, а новых "опор" больше одновременно, поэтому в период от 12 до 24 недели с начала применения дерма постепенно утолщается, а мелкие морщинки становятся менее заметными.

Почему в начале применения кожа реагирует особенно бурно?

Именно из-за этого чаще всего и бросают ретиноиды. Причина напрямую связана с тем ускорением обновления клеток, о котором шла речь выше.

Когда обновление клеток резко ускоряется, роговой слой на поверхности кожи, тот самый защитный барьер, который не дает влаге испаряться, а раздражителям проникать внутрь, отшелушивается быстрее, чем успевает восстанавливаться. Барьер временно становится тоньше, влага уходит легче, а раздражающие вещества проникают глубже. Отсюда и покраснение, стянутость и белые чешуйки, весь этот период обычно называют адаптацией к ретиноидам. Это немного похоже на ремонт, когда старые обои уже сняли, а новые еще не наклеили: в этот короткий промежуток голая стена видна как есть. С кожей происходит то же самое: какое-то время она остается без полноценной защиты.

На участках с акне добавляется еще одно явление. Микроскопические, еще не видимые глазу зачатки прыщей (микрокомедоны), которые уже формировались внутри кожи, при ускоренном обновлении разом выходят на поверхность. По сути, они и так должны были появиться, просто сроки сдвинулись, поэтому такой всплеск часто считают не ухудшением, а закономерным этапом, который со временем проходит сам.

Через сколько кожа успокаивается?

Обычно на то, чтобы роговой слой снова стал достаточно плотным под новую скорость обновления, уходит от 2 до 4 недель. Как только этот срок пройден, поверхность кожи адаптируется к новому темпу, раздражение стихает, а эффект в виде обновления клеток и выработки коллагена продолжает работать как прежде. Чтобы сформировался и закрепился новый слой рогового эпидермиса, нужно именно столько времени, и никакая спешка этот срок не сократит.

Проблема в том, что многие бросают ретинол именно в этот адаптационный период, не дождавшись улучшения. Поэтому вместо резкого старта лучше двигаться постепенно, снижая раздражение по мере привыкания.

Как приучить кожу к ретиноидам без раздражения?

Все советы ниже сводятся к одному принципу: скорость отшелушивания и скорость обновления рогового слоя нужно максимально уравновесить.

• Начинайте с низкой концентрации. Если сразу взять высокую, отшелушивание сильно опередит регенерацию, и адаптация, скорее всего, провалится.
• Наносите средство не каждый день, а через день или два, чтобы дать коже время привыкнуть. Когда скорость обновления клеток растет постепенно, а не скачками, роговой слой успевает за ней поспевать.
• Попробуйте буферинг: сначала увлажняющий крем, а поверх него ретиноид. Слой увлажняющего средства работает как прослойка и не дает ретиноевой кислоте проникнуть слишком глубоко и быстро, поэтому раздражение заметно снижается.
• Используйте ретиноиды только на ночь, а днем обязательно наносите солнцезащитный крем. Истонченный ретиноидами роговой слой становится более чувствительным к ультрафиолету, и дневное солнце легко приводит к раздражению и пигментации.

Если соблюдать все четыре правила вместе, раздражение можно свести к минимуму, сохранив при этом сам эффект от ретиноидов, то есть обновление клеток и выработку коллагена. В первые 2 недели легкое покраснение или шелушение стоит воспринимать как нормальный этап, а не повод отказаться от средства: если не форсировать ежедневное нанесение с самого начала, к нужной концентрации и частоте на деле получится прийти быстрее.

Повышать концентрацию тоже стоит постепенно, шаг за шагом, а не резким скачком, и только после того как кожа полностью привыкла к текущей дозировке без раздражения. Это нужно, чтобы скорость обновления клеток менялась плавно и роговой слой каждый раз успевал восстанавливаться следом.

Можно ли сочетать ретиноиды с другими отбеливающими и отшелушивающими средствами?

Если наносить в одно и то же время суток ретиноид вместе с AHA или BHA (кислотами, растворяющими роговой слой) или бензоилпероксидом, которые сами по себе раздражают кожу, роговой слой истончается сразу с двух сторон и раздражение может резко усилиться. В период адаптации такие средства лучше разнести по времени суток или использовать реже. Например, если вечером нанести ретиноид, а утром еще и тоник с высокой концентрацией кислот, роговой слой за один день истончается дважды, и раздражение легко накладывается друг на друга.

А вот ниацинамид, который укрепляет защитный барьер кожи, по имеющимся данным, наоборот, помогает снизить раздражение при совместном использовании с ретиноидами. Более крепкий барьер меньше пропускает испарение влаги и раздражающие вещества даже в период, когда роговой слой тоньше обычного. После того как кожа прошла адаптацию и стабилизировалась, диапазон сочетаний с другими активными компонентами естественным образом расширяется.

Летом на фоне сильного ультрафиолета раздражение от ретиноидов может быть заметнее, чем обычно, поэтому имеет смысл временно снизить концентрацию или частоту применения в зависимости от сезона. Во время беременности и грудного вскармливания рецептурные ретиноиды, такие как третиноин, по имеющимся данным, лучше не использовать, а обсудить уход с врачом.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).