Как кислоты в химическом пилинге растворяют ороговевшие клетки и выравнивают акне и пигментацию: разница по концентрации

В дерматологических клиниках и косметологических кабинетах слово "пилинг" звучит постоянно, но мало кто на самом деле понимает, что происходит с кожей во время процедуры. Одна фраза "на лицо наносят кислотный раствор" уже пугает, и это вполне понятная реакция.

На деле химический пилинг не сжигает и не растворяет кожу кислотой. Это скорее процесс, который ослабляет связи, удерживающие уже готовые к отшелушиванию клетки рогового слоя, и делает естественное обновление кожи, которое и так идёт постоянно, более быстрым и равномерным.

Как кислота отделяет ороговевшие клетки?

На поверхности рогового слоя старые клетки кожи плотно скреплены между собой. Их удерживают особые структуры, похожие на крошечные застёжки, и в здоровой коже эти связи со временем сами по себе ослабевают, позволяя клеткам естественно отшелушиваться.

Проблема возникает, когда из-за повышенной жирности кожи или возрастных изменений эти связи держатся дольше, чем нужно. Если ороговевшие клетки не отшелушиваются вовремя и накапливаются, кожа тускнеет, а поры легче забиваются. Кислоты, которые используют в химическом пилинге, как раз химически ослабляют эти "застёжки". Когда сцепление между клетками слабеет, роговой слой, который в норме сходил бы постепенно, за 2-4 недели, отшелушивается быстрее и равномернее.

Чаще всего для этого применяют AHA (альфа-гидроксикислоты) и BHA (бета-гидроксикислоты). AHA хорошо растворяются в воде, поэтому широко ослабляют связи на поверхности кожи, а BHA хорошо смешиваются с жиром и потому проникают глубже, прямо в забитые себумом поры, и заодно разбирают скопившиеся там ороговевшие клетки.

Даже среди AHA есть разница в зависимости от размера молекулы. У гликолевой кислоты молекула маленькая, поэтому она быстро проникает глубоко в роговой слой, а у молочной кислоты молекула немного крупнее, и она действует медленнее, в основном на поверхности. Чем меньше молекула, тем быстрее и глубже она проникает, это легко запомнить как общий принцип. Поэтому при одинаковой концентрации ощущения на коже и степень отшелушивания могут отличаться в зависимости от того, какую именно кислоту использовали.

В чём разница между поверхностным и глубоким пилингом?

Даже с одной и той же кислотой глубина воздействия зависит от концентрации и времени контакта с кожей. Поверхностный пилинг затрагивает только роговой слой и самые верхние слои эпидермиса, сюда относится нанесение гликолевой или салициловой кислоты в низкой концентрации на короткое время.

Пилинг средней глубины проникает через эпидермис до самой границы с дермой. Классический пример, трихлоруксусная кислота в определённой концентрации, и после такого пилинга сходит более толстый слой рогового покрова, а покраснение держится дольше, чем после поверхностного.

Глубокий пилинг воздействует уже внутри дермы, поэтому сегодня в клиниках его проводят очень ограниченно. Чем глубже проникает кислота, тем больше отшелушивается кожи, и, соответственно, тем дольше длится восстановление, это вполне логично.

Почему при акне применяют кислоты?

Акне часто начинается с того, что устье поры забивается ороговевшими клетками и себумом. В этом случае особенно часто используют салициловую кислоту из группы BHA: благодаря хорошей растворимости в жире она проникает вглубь забитой себумом поры и разбирает скопившиеся там роговые массы.

Когда пробка из ороговевших клеток, закрывавшая пору, ослабевает, себум снова получает выход наружу, а закрытая, лишённая кислорода среда, которую так любят бактерии акне, сокращается. У салициловой кислоты также описан определённый противовоспалительный эффект, и считается, что она помогает успокоить покраснение уже появившихся воспалительных элементов.

Именно поэтому для кожи с акне часто рекомендуют не одну сильную процедуру, а регулярный курс пилинга низкой концентрации. Считается, что от 4 до 6 сеансов слабого воздействия с интервалом от 2 до 4 недель лучше и стабильнее замедляют повторное накопление роговых масс в порах, чем одна процедура высокой концентрации за раз.

Как пилинг действует на пигментацию?

Коричневые пятна, будь то пигментация или постакне, это скопление гранул меланина внутри клеток эпидермиса. Химический пилинг не разрушает меланин напрямую, а работает иначе: он ускоряет выход клеток, уже нагруженных меланином, с поверхности кожи.

Когда цикл обновления клеток ускоряется, старые клетки с пигментом отшелушиваются чаще, а на смену им снизу поднимаются новые клетки, в которых меланина накоплено ещё мало. Если этот процесс повторить от 4 до 6 раз с интервалом от 4 до 6 недель, видимая пигментация, по описаниям, постепенно светлеет. При этом стоит помнить, что если пигмент залёг глубоко в дерме, одним пилингом с этим справиться сложно.

Как меняется восстановление при более высокой концентрации?

Чем выше концентрация кислоты, тем сильнее она ослабляет связи между клетками, и тем больше рогового слоя сходит за одну процедуру. При низкой концентрации отшелушивается настолько тонкий слой, что глазом это почти незаметно, а при более высокой концентрации кожа заметно белеет или сходит тонкой плёнкой.

Период восстановления обычно растёт пропорционально концентрации. После пилинга низкой концентрации макияж часто можно наносить уже в день процедуры или на следующий день, а после пилинга высокой концентрации покраснение и шелушение могут держаться от 7 до 14 дней.

• Низкая концентрация: связи ослабевают лишь слегка, обновляется только тонкий поверхностный слой рогового покрова, раздражение минимально, и восстановление часто занимает день-два.
• Средняя концентрация: связи ослабевают в более широком диапазоне, эпидермис обновляется почти полностью, а покраснение может держаться от 3 до 5 дней.
• Высокая концентрация: воздействие доходит почти до границы с дермой, роговой слой сходит толстым слоем, эффект в отношении пигментации и рубцов при этом описывается как более выраженный, но и восстановление занимает дольше.

Почему кожа после пилинга становится более чувствительной?

После того как кислота ослабляет связи между ороговевшими клетками, роговой слой, который обычно защищает кожу, временно становится тоньше. Поскольку этот слой служит своего рода барьером от внешних раздражителей и потери влаги, сразу после его истончения кожа может реагировать острее обычного на ультрафиолет или трение.

Именно поэтому в этот период особенно подчёркивают важность защиты от солнца. Когда истончённый роговой слой пропускает больше ультрафиолета, возрастает риск того, что пигментация, которую как раз старались осветлить пилингом, снова потемнеет.

По той же причине в первые 5-7 дней после пилинга не рекомендуют совмещать процедуру с другим отшелушивающим уходом или горячими компрессами. Если наложить ещё одно раздражение поверх уже истончённого защитного слоя, кожа не успевает восстановиться, и покраснение с чувствительностью могут затянуться. Вместо этого считается, что лучше ограничиться простым увлажнением и защитой от солнца, не мешая коже спокойно формировать новый роговой слой.

Почему интервал между процедурами пилинга ограничен?

Считается, что ороговевшей клетке требуется от 28 до 30 дней, чтобы образоваться в самом нижнем слое эпидермиса, подняться к поверхности и в итоге отшелушиться. Даже если пилинг немного ускоряет этот выход, новым клеткам снизу всё равно нужно время, чтобы полноценно сформироваться и занять своё место.

Поэтому если интервал между процедурами слишком короткий, ещё не окрепший, тонкий слой клеток снова и снова получает раздражение. Если роговой слой не успевает выполнять свою защитную функцию и остаётся истончённым постоянно, кожный барьер скорее ослабнет, и чувствительность к раздражителям возрастёт. И наоборот, если выдерживать разумный интервал, процедуры совпадают с естественным циклом обновления клеток, и тогда раздражение снижается, а эффект накапливается.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).