Белые милиумы вокруг глаз: почему их не выдавить руками, и как их убирают правильно

Разглядывая лицо в зеркале, часто замечаешь под кожей вокруг глаз мелкие белые бугорки, похожие на просяные зернышки. Они напоминают прыщики, но стоит попробовать выдавить их ногтями, как ничего не выходит, только раздражение остается.

Эти крупинки называются милиумы. Звучит незнакомо, но на самом деле это очень распространенное явление, и когда понимаешь механизм появления и почему их нельзя выдавить, тревога уходит. Разберем по порядку, как формируются милиумы и по какому принципу их убирают.

Что такое милиум на самом деле?

Милиум - это скопление кератина (отмерших клеток самого верхнего слоя кожи), застрявшее в виде маленькой крупинки у самой поверхности кожи. Размер обычно небольшой, от 1 до 3 миллиметров, а цвет белый или слегка желтоватый.

На ощупь крупинка плотная и круглая, потому что она находится в отдельной закрытой полости - маленькой кисте, полностью изолированной от поверхности кожи. В отличие от прыща, вокруг нее нет покраснения и отека, а при надавливании боли не возникает.

Чаще всего милиумы появляются там, где кожа тоньше: вокруг глаз, на веках, в верхней части щек. У новорожденных они тоже нередки, и в этом случае, как правило, проходят сами по себе за срок от 2 до 4 недель без какого-либо лечения. А вот у взрослых милиумы почти никогда не исчезают сами, поэтому при желании их удаляют в клинике.

Почему роговые частицы застревают в коже?

В норме кожа устроена так, что отмершие клетки постоянно отшелушиваются с самого верхнего, рогового слоя. Это похоже на старые обои, которые со временем сами отслаиваются: роговые частицы тоже должны регулярно уходить, чтобы освободить место для новой кожи.

Но если крошечный канал, через который эти частицы выходят на поверхность, оказывается закупорен, начинаются проблемы. Клеткам некуда деваться, и они продолжают скапливаться на одном месте, образуя маленькую крупинку, а сверху ее затягивает тонкая пленка кожи, формируя полностью закрытую капсулу. Это и есть милиум.

Такая закупорка канала чаще всего происходит в нескольких случаях.

• Заживление ожогов или ран: пока кожа восстанавливается, новая ткань может сдавить или перекрыть путь, по которому обычно выходят роговые частицы, и в этом месте легко образуется милиум.
• Частое использование плотных или жирных кремов: если компоненты средства остаются на роговом слое тонкой пленкой, они могут физически перекрыть выход для роговых частиц.
• Длительное воздействие ультрафиолета: считается, что кожа, долго находившаяся на солнце, склонна к утолщению рогового слоя, а значит, канал в этом случае сужается легче.

Чем милиум отличается от прыща?

Внешне милиум и прыщ похожи, поэтому их часто путают, но механизм образования у них принципиально разный. Прыщ возникает, когда в поре вместе скапливаются кожное сало (жировой секрет кожи) и роговые частицы, а затем к ним присоединяются бактерии, вызывая воспаление.

Милиум же вообще не связан ни с сальными железами, ни с порами. Он образуется исключительно из-за застрявших роговых частиц, без участия бактерий и воспаления. Поэтому милиум не краснеет и не отекает, не болит при надавливании, а если его не трогать, почти никогда не воспаляется и не увеличивается в размерах.

Есть и еще одно важное отличие - наличие открытого канала наружу. Прыщ начинается с закупорки уже существующей поры, а милиум с самого начала представляет собой полностью закрытую крошечную кисту без выхода на поверхность, поэтому выдавить его содержимое просто нечем - канала для этого нет.

Из-за этого и уход должен быть разным. При прыщах нужно одновременно работать с выработкой кожного сала, бактериями и воспалением, а вот при милиуме противовоспалительные средства бесполезны, ведь воспаления там изначально нет. Убрать крупинку помогает только физическое вмешательство, которое заново открывает выход для роговых частиц, - именно здесь подходы расходятся в корне.

Почему милиум невозможно выдавить?

У белого угря устье поры хоть немного, но приоткрыто, поэтому при надавливании кожное сало и роговые частицы выходят наружу под давлением. У милиума же строение совершенно другое.

Тонкая пленка вокруг милиума - это не отверстие, соединенное с поверхностью кожи, а замкнутая со всех сторон капсула, полностью окружающая роговую крупинку. Как бы сильно ни давить пальцами, в этой пленке нет ни единой щели, через которую содержимое могло бы выйти, поэтому путь наружу перекрыт с самого начала.

Если пытаться выдавить милиум ногтями или каким-либо инструментом, чаще всего это заканчивается только повреждением окружающей кожи, а в процессе заживления этой ранки может сформироваться уже новый милиум. Дело в том, что при регенерации поврежденного участка канал для выхода роговых частиц снова может закупориться.

По какому принципу милиум удаляют иглой или лазером?

В клинике милиум не выдавливают, а вместо этого сначала искусственно создают крошечное отверстие в закрытой капсуле. Стерильной тонкой иглой аккуратно прокалывают пленку над милиумом, и в этот момент впервые появляется канал, соединяющий внутреннюю часть с поверхностью.

После того как канал открыт, застрявшая внутри роговая крупинка легко выходит даже при легком нажатии. Ключевой принцип здесь не в силе давления, а именно в открытии перекрытого пути.

При использовании лазера принцип немного другой. Тепловая энергия лазера точечно выжигает ткань стенки капсулы, поэтому этот способ обычно применяют для милиумов, которые слишком мелкие или неглубокие для прокалывания иглой, а также когда их много и они расположены плотной группой. В обоих случаях главная задача одна - максимально не задеть здоровую кожу вокруг и точно воздействовать только на саму проблемную капсулу, открыв или разрушив ее.

Почему милиумы появляются снова?

Тот факт, что один милиум удален, не гарантирует, что на этом месте больше ничего не появится. Рецидивы случаются часто, потому что сами условия кожи, при которых роговые частицы легко застревают, обычно никуда не деваются.

Кожа вокруг глаз особенно тонкая: роговой слой здесь тоньше, а сальных желез меньше, чем на других участках лица, поэтому и естественный ритм отшелушивания клеток здесь несколько иной. Пока эти особенности сохраняются, при подходящих условиях милиум может появиться уже в другом месте. Вместо того чтобы просто успокаиваться после удаления одного милиума, полезнее понять, почему он вообще возник, и продолжать регулярный уход - это реально снижает частоту повторного появления.

Вот что, по имеющимся данным, помогает снизить вероятность рецидива.

1. Использовать вокруг глаз легкую текстуру вместо слишком плотных и жирных кремов: считается, что так на роговом слое не образуется плотная пленка и снижается риск закупорки канала.
2. Регулярно пользоваться солнцезащитным средством: считается, что снижение УФ-воздействия помогает избежать лишнего утолщения рогового слоя.
3. При склонности к скоплению роговых частиц дополнительно использовать мягкие отшелушивающие средства: считается, что они помогают клеткам вовремя уходить с поверхности, а не задерживаться там, снижая саму вероятность закупорки канала.

И главное - лучше избегать самостоятельных попыток выдавить милиум руками или проколоть его иглой. Нестерильным инструментом легко только повредить кожу, а на месте этой ранки может сформироваться новый милиум, и так этот замкнутый круг может повторяться снова и снова.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>