Жир на боках (love handles): как работают криолиполиз и инъекционный липолиз и в чем их предел

Жир на боках, который часто называют love handles, нередко остается на месте даже после серьезного похудения. Вес уходит, а бока как будто и не замечают этого, о чем часто рассказывают на консультациях.

Дело не столько в количестве жира, сколько в самой природе жировых клеток в этой зоне, она отличается от других участков тела. Поэтому в дополнение к снижению веса всего тела все чаще применяют локальный подход, при котором уменьшают именно жировые клетки конкретной зоны. Два основных метода, это разрушение жировых клеток холодом снаружи и растворение мембраны клетки изнутри с помощью инъекции. Разберем принцип работы каждого из них по порядку.

Почему бока так плохо худеют

На поверхности жировых клеток есть два типа рецепторов, которые получают сигнал к расщеплению жира. Один тип, бета-рецепторы, ускоряет распад жира. Другой, альфа-рецепторы, наоборот, тормозит этот процесс. Соотношение этих рецепторов различается от зоны к зоне.

В зонах, которые плохо худеют, таких как бока и низ живота, доля тормозящих альфа-рецепторов выше. Поэтому, даже когда организм посылает сигнал о потребности в энергии во время тренировки, эта зона реагирует на него слабее. Это похоже на то, как разные радиоприемники по-разному ловят одну и ту же станцию.

К тому же количество жировых клеток у взрослого человека почти не меняется, увеличивается или уменьшается только размер каждой отдельной клетки. Поэтому даже если общее похудение уменьшает размер клеток по всему телу, зона, где изначально было сосредоточено больше клеток, будет выглядеть менее изменившейся. Именно поэтому и нужен локальный подход.

Как работает охлаждение жировых клеток?

Жировые клетки начинают замерзать при более высокой температуре, чем окружающие ткани, и при этом хуже переносят холод, чем клетки кожи или мышц. На этой разнице и основан криолиполиз.

Когда на кожу накладывают специальную охлаждающую насадку, воздействию низкой температуры избирательно подвергается только слой жира под ней. Жир внутри клеток постепенно кристаллизуется, и сама клетка при этом повреждается. Проще всего представить это на примере масла, которое долго держали в ледяной воде, оно застывает и твердеет.

Поврежденная таким образом клетка не исчезает сразу же. Вместо этого она запускает процесс подготовки к собственной гибели, апоптоз. Это тот же естественный механизм, с помощью которого организм спокойно избавляется от старых или поврежденных клеток. Дальше в течение нескольких недель или месяцев иммунные клетки постепенно выводят остатки погибших жировых клеток, и объем зоны уменьшается.

Почему инъекционный липолиз действует иначе?

Еще один метод, который часто сравнивают с охлаждением, это инъекционный липолиз. Действующее вещество в нем, дезоксихолевая кислота, разновидность желчной кислоты, которая в норме участвует в переваривании жиров в организме.

Дезоксихолевая кислота действует примерно как моющее средство. Так же, как средство для мытья посуды разрушает жирную пленку на тарелке, это вещество напрямую разрушает мембрану жировой клетки. Поэтому в отличие от охлаждения, которое постепенно запускает апоптоз, здесь мембрана разрушается почти сразу после введения, и клетка быстро разрывается.

Поскольку клетки разрушаются одномоментно, на этом месте закономерно возникают воспаление и отек. Изначально этот метод получил одобрение в США для уменьшения жира под подбородком, а на других зонах, включая бока, его применяют, опираясь на тот же принцип. Толщина жирового слоя, а также расположение нервов и сосудов в разных зонах отличаются, поэтому важно заранее убедиться, что у специалиста есть достаточный опыт работы именно с этой областью.

Почему восстановление после этих методов отличается

Апоптоз и разрушение мембраны клетки, это процессы, которые организм воспринимает с разной скоростью. Поэтому и ощущения в первые дни после процедуры различаются.

При охлаждении клетка постепенно готовится к гибели, поэтому в начале чаще возникают онемение или покалывание, а отек, по описаниям, обычно выражен слабее. При инъекционном липолизе мембрана разрушается сразу, воспалительная реакция развивается быстро, поэтому уплотнение и отек в зоне могут держаться от нескольких дней до нескольких недель.

Эта разница не является отклонением, она закономерно связана с тем, что клетки погибают разными путями. Тем не менее, если отек или уплотнение выражены сильно или сохраняются долго, стоит обязательно вернуться на консультацию к специалисту, который проводил процедуру.

Сколько времени нужно, чтобы увидеть результат

При обоих методах бока не становятся тоньше сразу после процедуры. Организму нужно время, чтобы фактически вывести погибшие жировые клетки.

Этим занимаются макрофаги, иммунные клетки, которые поглощают отходы и посторонние частицы. Макрофаги постепенно поглощают и перерабатывают остатки погибших жировых клеток, выводя их из организма, и этот процесс обычно растягивается на несколько недель или месяцев. Поэтому изменение объема не происходит одномоментно, оно проявляется постепенно.

Именно поэтому оценивать результат слишком рано не стоит. Отек сразу после процедуры легко перепутать с реальным уменьшением объема жира, поэтому судить о результате правильнее уже после того, как отек полностью спадет.

Пределы локального подхода к жиру

Локальный подход к жировым отложениям безусловно полезен, но не является универсальным решением. Перед тем как решиться на процедуру, стоит учитывать несколько ограничений.

• Не заменяет снижение веса: этот метод направлен на уменьшение жировых клеток в конкретной зоне и не влияет на общий вес тела или обмен веществ. Без правильного питания и физической активности жир в других зонах никуда не денется.
• Действует только на подкожный жир: и охлаждающая насадка, и инъекция воздействуют только на слой жира прямо под кожей. Висцеральный жир, который накапливается между внутренними органами, этим методом не уменьшается, поскольку он расположен в совершенно другой области.
• Результат у каждого разный: то, насколько ощутимы изменения, зависит от того, сколько жировых клеток изначально было в этой зоне, и от состояния упругости кожи. При одинаковой процедуре разный исходный уровень дает разный результат.
• Не подтягивает обвисшую кожу: метод работает на уменьшение объема жировых клеток, а не на подтяжку самой кожи. Если упругость кожи уже заметно снижена, после уменьшения жира кожа, наоборот, может выглядеть более дряблой.

Что важно учесть в уходе после процедуры

Главное правило ухода, не мешать процессу, в ходе которого организм выводит поврежденные жировые клетки.

• В первые несколько дней после процедуры рекомендуется избегать сильного массажа или давления на эту зону. Если раздражать поврежденные клетки и окружающие ткани до того, как они успеют восстановиться, заживление может замедлиться.
• Считается, что достаточное количество воды помогает восстановлению. Макрофагам нужна жидкость для того, чтобы выводить остатки жира и продукты распада из организма.
• Отек и синяки в зоне процедуры в большинстве случаев проходят самостоятельно со временем, но скорость восстановления у всех разная.
• Полный результат может проявляться несколько месяцев, и если в этот период поддерживать питание и физическую активность, изменение фигуры в итоге становится более заметным.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).