Вертикальные морщины на губах: причины, филлер, срок действия и уход

Кисетные морщины — это тонкие вертикальные морщинки над и под губами. Их также называют линиями курильщика, но они нередко появляются и у тех, кто никогда не курил. Дело в том, что большую часть причины составляют возрастные изменения кожи и мышц вокруг рта.

Эта морщина возникает не по одной причине. Здесь сочетаются сила от постоянного движения мышц вокруг рта и снижение объёма самих губ. А курение как раз ускоряет оба этих процесса сразу, поэтому название так прочно закрепилось именно за этой морщиной. Разберём по порядку, как филлер работает с этой проблемой.

Почему морщины вокруг губ особенно глубокие?

Мышцу, которая кольцом охватывает рот, называют круговой мышцей рта (musculus orbicularis oris). В отличие от других мышц лица она не крепится к кости, а почти напрямую соединена с кожей. Поэтому каждое её движение передаётся на кожу без амортизации со стороны кости или жировой прослойки.

Сжимание и раскрытие губ, разговор, питьё, еда, эти движения повторяются тысячи раз в день, и одна и та же линия складывается снова и снова. Похоже на лист бумаги, согнутый каждый раз по одному месту, со временем на нём образуется всё более заметная линия сгиба. К тому же кожа над и под губами тоньше, чем на остальном лице, а сальных желёз в ней меньше, поэтому след от такого же сгиба остаётся заметнее.

Если добавить сюда воздействие ультрафиолета, в дерме постепенно снижается количество коллагена и эластиновых волокон. Коллаген работает как опорные столбы, которые держат кожу изнутри, и когда эти столбы слабеют, складка перестаёт расправляться и остаётся на месте. Поэтому с возрастом морщины вокруг губ часто появляются раньше и выражены заметнее, чем на других участках лица.

Как курение влияет на морщины на губах?

Курение добавляет к этому месту сразу два фактора. Первое — это движение. Чтобы затянуться сигаретным дымом, нужно сжать губы и втягивать воздух с усилием, и это движение десятки раз в день заново складывает одну и ту же морщину. Получается, что эта линия сгибается гораздо чаще, чем у некурящих, поэтому морщина формируется быстрее и глубже.

Второе — это кровоток. Никотин в составе табака сужает сосуды. Когда сосуды сужаются, к коже поступает меньше кислорода и питательных веществ, а вместе с этим замедляется и работа клеток, вырабатывающих коллаген. Похоже на то, как первым вянет лист растения, которому не хватает полива, так и кожа с недостаточным кровотоком восстанавливается после повреждений медленнее.

Постоянное сгибание от движения и сниженная способность к восстановлению из-за плохого кровотока действуют в одном и том же месте одновременно, поэтому у курящих морщины вокруг губ, как считается, появляются раньше и выражены заметнее, чем у некурящих. Правда, эта морщина свойственна не только курильщикам, с возрастом её в той или иной степени замечают и те, кто никогда не курил.

Заметнее ли морщины, когда губы тоньше?

С возрастом снижается и объём самих губ. Жировая прослойка и коллаген внутри губ постепенно уменьшаются, губы становятся тоньше, а контур теряет чёткость. Само по себе это изменение не создаёт морщины, но делает уже существующие складки гораздо заметнее.

Проще всего понять на примере подушки. Когда подушка плотно набита, шов на её поверхности туго натянут и почти незаметен. Но если наполнитель внутри уменьшается и подушка становится плоской, тот же самый шов выглядит гораздо глубже и заметнее. С губами происходит то же самое: когда объём, который поддерживал кожу снизу, уменьшается, складке на поверхности больше не на что опираться, и она проявляется в полную силу.

Поэтому при работе с вертикальными морщинами смотрят не только на саму складку, но и на то, сколько объёма осталось в губах. Если объём заметно снижен, заполнение одной лишь морщины редко даёт естественный результат, и часто требуется сначала восполнить объём, тогда вместе с этим сглаживаются и морщины.

Как филлер заполняет морщины?

Для вертикальных морщин чаще всего используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты (HA). Гиалуроновая кислота способна удерживать воду в объёме, во много раз превышающем её собственный вес, поэтому даже небольшое количество, введённое в складку, заполняет её изнутри и приподнимает поверхность. Это похоже на то, как углубление, залитое водой, становится ровным на поверхности.

При этом гель на основе гиалуроновой кислоты обладает определённой упругостью и вязкостью, поэтому заполненный участок хуже поддаётся силе, которая складывает мышцу. Есть данные о том, что после введения филлера в губы электромиографическая активность круговой мышцы рта меняется, это объясняют тем, что филлер не просто заполняет объём, но и в некоторой степени смягчает саму складку, которую создаёт мышца.

Если объём губ тоже снижен, филлер дополнительно вводят в сами губы, чтобы поддержать их изнутри, по аналогии с подушкой, о которой говорилось выше: если заново наполнить внутреннюю часть, складка на поверхности разглаживается сама собой. При необходимости к этому добавляют очень небольшую дозу ботулотоксина, чтобы немного снизить тонус мышцы над верхней губой, в таком случае дозу подбирают очень аккуратно, чтобы не повлиять на речь и приём пищи.

Способ введения филлера и длительность процедуры

Кожа в этой зоне тонкая, а сосудов много, поэтому вводят гораздо меньший объём, чем в других зонах, и делают это очень аккуратно, небольшими порциями. В состав большинства филлеров уже добавлен лидокаин, местный анестетик, поэтому неприятные ощущения во время процедуры обычно проходят быстро.

Чаще всего гель вводят тонкой линией вдоль морщины или небольшими порциями через короткие интервалы. Если ввести много геля за один раз, в этой зоне легко образуются комочки или неровности, поэтому считается, что именно небольшие порции, введённые в несколько подходов, дают более естественный результат.

Сама процедура обычно занимает около 20 минут. Сразу после неё вдоль мест уколов может появиться небольшая отёчность и синячки, и из-за отёка результат может казаться более выраженным, чем он будет на самом деле. Поэтому итоговый результат лучше оценивать после того, как отёк полностью сойдёт.

Сколько держится филлер и как за ним ухаживать?

Филлер на основе гиалуроновой кислоты со временем постепенно расщепляется собственными ферментами организма. Зона вокруг губ отличается частым движением мышц, поэтому расщепление здесь идёт быстрее, чем в других зонах, и по имеющимся данным эффект постепенно снижается в среднем за период от 6 до 12 месяцев. Точные сроки зависят от типа использованного препарата и индивидуальной скорости обмена веществ.

После процедуры уходу помогает следующее.

• В первые дни после процедуры рекомендуется реже сильно сжимать губы и не втягивать напиток через трубочку с усилием. Филлер, который ещё не закрепился на месте, может сместиться под действием повторяющейся нагрузки.
• Баню и сауну, места с высокой температурой, лучше избегать примерно неделю после процедуры. От тепла ткани отекают и становятся более рыхлыми, из-за чего филлеру легче сместиться с исходного места.
• Регулярное использование солнцезащитного крема и бальзама для губ идёт на пользу. Ультрафиолет остаётся одной из главных причин повторного разрушения коллагена, поэтому, чтобы результат сохранялся дольше, уход за кожей нужен и после процедуры.
• Снижение количества выкуриваемых сигарет также, как считается, помогает сохранить результат дольше. Повторяющееся движение и сниженный кровоток, о которых говорилось выше, продолжают действовать и после процедуры и могут ускорить расщепление филлера.

Один курс процедуры не сохраняется навсегда, поэтому по мере того как результат ослабевает, его обычно поддерживают, повторно вводя небольшое количество филлера через определённое время.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).