Криолиполиз: когда виден эффект и как долго он держится

Криолиполиз часто называют «процедурой, которая замораживает и убирает жир». В целом это верно, но само по себе охлаждение не растапливает и не сжигает жир. Когда жировые клетки охлаждаются до определенной температуры, они постепенно повреждаются, а организм со временем убирает их остатки, за счет чего объем уменьшается.

Тут возникает вопрос: кожа и мышцы тоже охлаждаются вместе с жиром, так почему исчезают именно жировые клетки? И почему сразу после процедуры заметных изменений не видно? Ответ на оба вопроса кроется в самой природе жировых клеток.

Почему жировые клетки особенно чувствительны к холоду

Внутри жировой клетки находится не вода, а липиды, то есть жировое вещество. И липиды застывают при более высокой температуре, чем вода. Это похоже на то, как если положить в холодильник рядом масло и воду: масло затвердеет первым, а вода замерзнет значительно позже.

Аппараты для криолиполиза используют именно эту разницу. Поверхность кожи охлаждается ровно настолько, чтобы не повредиться, а слой жира под ней доводится до температуры, при которой липиды начинают кристаллизоваться. Поэтому при одной и той же температуре мышцы, нервы и клетки кожи остаются относительно невредимыми, а первыми реагируют именно жировые клетки.

Когда липиды застывают, внутри клетки образуются мелкие кристаллы. Они словно изнутри давят на клеточную мембрану, и для самой клетки это похоже на появление инородного тела. В ответ клетка запускает сигнал, останавливающий ее собственную работу.

Как исчезают замёрзшие жировые клетки?

Жировая клетка, поврежденная кристаллами липидов, не лопается и не погибает сразу. Вместо этого она проходит через апоптоз, то есть запрограммированную гибель клетки. Это упорядоченный процесс, при котором клетка сама «принимает решение» о своей гибели, поэтому окружающие ткани не травмируются, а функция клетки тихо сворачивается.

Параллельно в этой зоне возникает легкая воспалительная реакция, которую называют панникулитом (воспаление подкожной жировой клетчатки). Это похоже на то, что происходит при обычной ранке на коже: появляется отек, локальное повышение температуры и запускается процесс восстановления. В замороженном жировом слое происходит нечто похожее, только в мягкой форме.

Затем к этому участку начинают подтягиваться макрофаги, клетки-уборщики организма. Их задача - поглощать и выводить остатки поврежденных и погибших клеток. Это чем-то напоминает уборочную технику, которая приезжает на стройплощадку после завершения работ. Погибшие жировые клетки постепенно выводятся из организма именно благодаря этой «уборке».

Сама кожа при этом почти не участвует в процессе. Температура, при которой застывают липиды, выше той, что повреждает клетки кожи, поэтому поверхность кожи лишь ненадолго становится холодной и слегка немеет, а затем быстро возвращается в норму. Именно поэтому криолиполиз описывают как процедуру, которая прицельно воздействует на слой под кожей, не оставляя рубцов.

Когда эффект становится заметен?

В день самой процедуры изменение объема почти не ощущается. Дело в том, что макрофагам нужно время, чтобы убрать все остатки. Эта «уборка» не происходит за один день, и объем уменьшается постепенно, в темпе, с которым организм справляется с процессом.

Обычно заметные изменения начинают проявляться через несколько недель после процедуры, а итоговый результат формируется постепенно, в течение периода от 4 до 12 недель. Поэтому оценивать эффект криолиполиза стоит, сравнивая фото сразу после процедуры и снимки, сделанные спустя несколько месяцев.

В некоторых зонах одной процедуры может быть недостаточно. Если слой жира достаточно толстый или желаемый результат выражен сильно, ту же зону иногда прорабатывают повторно. Это связано с тем, что реакция каждой отдельной жировой клетки имеет свой предел.

Вырастают ли исчезнувшие клетки снова?

Считается, что количество жировых клеток у взрослого человека после определенного возраста уже заметно не увеличивается и остается более или менее постоянным. При этом клетка, прошедшая через апоптоз, обратно не восстанавливается. Из-за этих двух особенностей принято объяснять, что число клеток, устраненных с помощью криолиполиза, впоследствии не восстанавливается.

Однако это не означает, что зона, где проводилась процедура, не может увеличиться в объеме при наборе веса. Жировые клетки, оставшиеся в этой области, все еще живы, и если в организме начнет откладываться больше жира, эти клетки могут увеличиться в размере, из-за чего объем снова вырастет. Меняется не количество клеток, а их размер, поэтому для долгосрочного сохранения эффекта важно поддерживать стабильный вес.

Срок сохранения эффекта зависит от того, насколько сильно меняется вес человека, но при относительно стабильном весе результат, как правило, сохраняется от 6 до 12 месяцев и дольше. И тот факт, что сами устраненные клетки уже не появляются заново, отличает криолиполиз от многих других способов коррекции фигуры.

Редкие случаи, когда ткань, наоборот, уплотняется

Крайне редко, но встречались случаи, когда зона вместо уменьшения, наоборот, становится плотнее и увеличивается в объеме. Такую реакцию называют парадоксальной гиперплазией жировой ткани, и название отражает суть: жира становится больше, вопреки ожиданиям.

Точная причина этого явления до конца не установлена. Среди возможных объяснений: временное снижение поступления кислорода, из-за которого оставшиеся жировые клетки, наоборот, получают стимул к росту; механическое воздействие вакуумного аппликатора на ткань; чрезмерно активная реакция окружающих клеток-предшественников жировой ткани, которые превращаются в новые жировые клетки. Однако ни одна из этих версий не объясняет феномен полностью.

Такая реакция встречается нечасто, а при ее появлении результат можно скорректировать хирургически, например с помощью липосакции, поэтому саму по себе она не считают причиной отказываться от криолиполиза. Тем не менее стоит заранее узнать об этой редкой возможности на консультации перед процедурой.

Любопытно, что эта реакция чаще встречается у мужчин и в зонах с более толстым слоем жира, например на животе. Это не означает, что такие зоны нельзя прорабатывать, скорее это говорит о том, что настройки аппарата и план процедуры в этих случаях подбирают более тщательно.

Реакции после процедуры и уход

В зоне процедуры может проявляться сразу несколько реакций, но большинство из них - это естественный, нормальный ответ организма на процесс повреждения жировых клеток.

• Холод и онемение: ощущаются во время и сразу после процедуры, возникают из-за временного воздействия холода на нервные окончания. Обычно постепенно проходят в течение нескольких дней.
• Отек и синяки: появляются из-за небольшой воспалительной реакции вокруг охлажденной ткани, чаще всего спадают в течение 1-2 недель.
• Временное снижение чувствительности: возникает из-за воздействия холода на мелкие нервы под кожей, обычно восстанавливается в течение нескольких недель.
• Массаж зоны процедуры: по некоторым данным, массаж сразу после процедуры помогает более эффективно выводить поврежденные жировые клетки, поэтому его часто рекомендуют.

Важно также не набирать сильно вес в период восстановления. Как уже упоминалось, если оставшиеся жировые клетки увеличатся, с трудом уменьшенный объем может снова вырасти. В этот период лучше не прибегать к жестким диетам, а стараться просто поддерживать привычный вес.

Если зон для обработки несколько или они достаточно обширные, процедуру иногда проводят не за один раз, а поэтапно, разделяя участки по очереди. Такой подход позволяет контролировать нагрузку на организм, связанную с одновременной утилизацией большого количества погибших клеток, и делает процесс восстановления более щадящим.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).