Лифтинг двойного подбородка: эффект и срок действия

Двойной подбородок нередко связывают с возрастом, но на самом деле он может появиться и в молодости, из-за особенностей телосложения или привычной осанки. Многие думают, что дело только в лишнем весе, но чаще всего это сочетание сразу нескольких факторов: жира под подбородком, потери упругости кожи и ослабленной фасции (тонкой оболочки, окружающей мышцы). Поэтому одного только уменьшения жира для лифтинга двойного подбородка обычно недостаточно, и на практике применяют процедуры, которые по-разному воздействуют на жир и на кожу. Разберём, почему возникает двойной подбородок и как процедуры лифтинга работают с каждой из причин.

Двойной подбородок появляется только из-за жира?

Причина двойного подбородка редко бывает одна. Первое, что приходит на ум, это жир. Под кожей в области подбородка изначально есть жировой слой, и если вес растёт или от природы жировых клеток больше, этот слой утолщается, а линия подбородка теряет чёткость.

Второй фактор это упругость кожи и фасции. С возрастом выработка коллагена и эластина снижается, кожа обвисает, и фасция под подбородком тоже ослабевает. Даже если количество жира не изменилось, обвисшая кожа создаёт ощущение "второго подбородка".

Третий фактор это осанка. Если долго держать голову вытянутой вперёд, глядя в смартфон, мышцы под подбородком фиксируются в укороченном положении, из-за чего граница между подбородком и шеей размывается.

У каждого человека эти три фактора сочетаются в разной пропорции, поэтому воздействие только на жир или только на кожу не всегда даёт устраивающий результат.

Как лифтинг теплом подтягивает подбородок?

Основные методы лифтинга двойного подбородка это RF (радиочастотный, или высокочастотный) и HIFU (сфокусированный ультразвук). Названия разные, но принцип у обоих один: тепло сжимает коллаген в коже и запускает выработку нового коллагена на этом же месте.

Это похоже на то, как яичный белок при нагревании превращается из прозрачной жидкости в плотную белую массу. Белок коллагена при определённой температуре тоже сжимается по структуре, и ткань в этом месте сразу становится более упругой. Именно поэтому лёгкое подтягивание контура подбородка заметно уже сразу после процедуры.

Одновременно организм воспринимает тепловое воздействие как небольшое повреждение и включает восстановительную реакцию. Как при заживлении раны образуется новая ткань, так и в зоне теплового воздействия собираются фибробласты (клетки кожи, синтезирующие коллаген) и в течение нескольких недель или месяцев формируют новый коллаген. Поэтому основной эффект лифтинга проявляется не в день процедуры, а постепенно, на протяжении следующих месяцев.

Чем отличаются радиочастота и ультразвук?

RF и HIFU по-разному доставляют тепло. RF прогревает всю толщу дермы сразу, на относительно невысокой температуре 40-45°C, но охватывает большую площадь и стимулирует коллаген широко.

HIFU, наоборот, фокусирует звуковую энергию в одной точке, по принципу, похожему на то, как линза собирает солнечные лучи и прожигает бумагу. В самой узкой точке фокуса температура на мгновение поднимается почти до 60-70°C, а окружающие ткани при этом почти не затрагиваются.

Особенность HIFU в том, что глубину фокуса можно регулировать. Воздействие можно направить не только на поверхностные слои кожи, но и глубже, на уровень фасции, поэтому этот метод считается удобным для зон, где вместе с кожей ослабла и фасция, как в случае двойного подбородка. На практике оба метода нередко применяют вместе или выбирают в зависимости от зоны и степени обвисания.

Как уменьшаются жировые клетки под подбородком?

Если под подбородком скопилось много жира, дополнительно рассматривают подход, направленный именно на уменьшение количества жировых клеток. Когда фокус ультразвука настраивают на глубину жирового слоя, тепловое воздействие повреждает клеточную мембрану и внутренние структуры жировых клеток.

Повреждённые таким образом клетки не разрушаются мгновенно, а получают сигнал к постепенной гибели, это называется апоптозом. Это естественный процесс, похожий на то, как организм сам утилизирует повреждённые или состарившиеся клетки в обычном режиме.

Затем остатки погибших жировых клеток поглощают клетки-уборщики иммунной системы, и они постепенно выводятся через лимфатическую систему. Этот процесс занимает несколько недель, поэтому уменьшение объёма жира становится заметным не в день процедуры, а через несколько недель или месяцев.

Сколько времени после процедуры наполняется коллаген?

Коллаген, сжавшийся под действием тепла, не остаётся в этом состоянии навсегда. В зоне воздействия в течение нескольких недель активно работают фибробласты, выстраивая новые волокна коллагена.

Этот процесс похож на ремонт, когда старые обои снимают и одновременно клеят новые. Ферменты, расщепляющие старый или повреждённый коллаген, и процессы синтеза нового коллагена происходят параллельно, и ткань постепенно перестраивается заново.

Пока идёт эта перестройка, кожа постепенно восстанавливает собственную упругость. Поэтому упругость сразу после процедуры это результат мгновенного теплового сжатия, а упругость, которая проявляется через несколько месяцев, это результат уже нового, сформировавшегося коллагена, и это два разных по времени эффекта.

Сколько держатся отёк и результат?

Лифтинг двойного подбородка не предполагает крупных разрезов, как при операции, поэтому возвращение к обычной жизни происходит довольно быстро. В первые дни после процедуры возможны отёк и лёгкая скованность, но обычно они проходят в течение недели.

При этом полный процесс восстановления коллагена занимает намного больше времени. Видимые изменения обычно формируются за 4-12 недель, а по некоторым данным улучшение продолжается и позже. Дело в том, что сама скорость выработки нового коллагена организмом ограничена.

На то, сколько сохранится результат, влияет не один фактор.

• Исходная степень жира и обвисания: чем сильнее были выражены жир и обвисание, тем заметнее первоначальный эффект, но и повторное обвисание может наступить относительно быстрее. Причина в том, что изначально поддерживающая структура тканей была слабее.
• Возраст и способность кожи синтезировать коллаген: чем моложе кожа, тем активнее работают фибробласты и тем лучше вырабатывается новый коллаген. С возрастом эта реакция замедляется.
• Изменение веса: если после процедуры вес снова увеличится, количество жировых клеток остаётся прежним, но каждая клетка снова увеличивается в размере, и объём под подбородком может вернуться.
• Солнце и образ жизни: ультрафиолет ускоряет разрушение новообразованного коллагена, поэтому от ухода за кожей во многом зависит, насколько долго сохранится результат.

По этим причинам эффект лифтинга двойного подбородка в среднем сохраняется 6-12 месяцев, но у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Уход после процедуры

Главное в уходе, пока коллаген формируется, это не мешать этому процессу.

• В первые 1-2 недели после процедуры рекомендуется избегать сауны, бани и других мест с высокой температурой. Тепло вызывает отёк и разрыхление тканей, из-за чего формирующийся коллаген может уложиться неровно.
• В период восстановления не стоит сильно растирать или массировать зону воздействия. Новые волокна коллагена ещё недостаточно плотные, и сильное давление может нарушить их правильное расположение.
• Регулярная защита от солнца помогает сохранить результат. Ультрафиолет усиливает работу ферментов, разрушающих коллаген, из-за чего с трудом сформированный коллаген может разрушаться быстрее.
• Пока сохраняется отёчность, достаточное количество воды и полноценный отдых, по имеющимся данным, помогают восстановлению.

Если придерживаться этих рекомендаций, процесс формирования нового коллагена проходит естественно, без лишних помех.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).