Криолиполиз CoolSculpting: как замораживают жир, сколько сантиметров уходит и чем это отличается от липосакции

Даже при регулярных тренировках есть зоны, которые упрямо не поддаются: бока, низ живота, внутренняя поверхность бедра. Вес при этом может быть нормальным, а хочется просто убрать именно эти складки. Тут часто вспоминают криолиполиз (cryolipolysis), известный по бренду CoolSculpting. Это процедура без разрезов: жир убирают, охлаждая нужную зону.

Название звучит сложно, а принцип на самом деле простой. Жировые клетки хуже переносят холод, чем клетки кожи. Если этим правильно воспользоваться, можно точечно уменьшить именно жир, не задев кожу над ним. Дальше разберём, как холод разрушает жировые клетки, насколько тоньше становится жировая складка после одного сеанса, сколько процедур обычно нужно и когда появляется результат, чем метод отличается от липолитических инъекций и липосакции, и что известно о редком парадоксальном увеличении объёма, о котором иногда говорят, и всё это по реальным исследованиям.

Как CoolSculpting замораживает и убирает жир?

Суть в том, что жировые клетки чувствительнее к холоду, чем клетки кожи. Жир начинает замерзать при более высокой температуре, чем кожа. Поэтому если охладить зону до нужного уровня, кожа над ней останется целой, а вот жировые клетки под ней получат повреждение.

Сама процедура выглядит так. На зону с жировой складкой ставят аппликатор в форме чаши и охлаждают её примерно до -10°C. При такой температуре жир внутри клеток начинает кристаллизоваться, и клетка постепенно запускает процесс собственной гибели. Это называется апоптозом: клетка не разрывается резко, а тихо и медленно самоустраняется.

Дальше организм всё доделывает сам. Погибшие жировые клетки в течение нескольких недель постепенно поглощают макрофаги — это клетки-уборщики иммунной системы. По мере того как замороженные клетки исчезают одна за другой, жировой слой в этой зоне становится тоньше. Уборка идёт не спеша, поэтому и результат проявляется постепенно, а не сразу.

Важный момент: этот способ не затрагивает поверхность кожи. Кожа и дерма содержат много влаги и замерзают при более низкой температуре, поэтому на температуре, разрушающей жир, они остаются невредимыми. Именно за счёт этого зону можно обработать без игл и разрезов.

В Корее эту процедуру называют криолиполизом или холодовым расщеплением жира. Первым оригинальным аппаратом был CoolSculpting от американской компании Zeltiq, но в корейских клиниках чаще всего используют отечественное оборудование Classys: Clatuu и его новую версию Clatuu Alpha. Также встречаются аппараты вроде CoolTech. Название бренда может быть разным, но принцип один и тот же: точечное охлаждение уменьшает жировые клетки. Поэтому важнее не марка аппарата, а то, подходит ли форма аппликатора именно вашей зоне и насколько опытен специалист.

Насколько на самом деле уменьшается жировой слой?

Проще всего понять по цифрам. В обзоре клинических данных толщина жировой складки заметно уменьшалась уже после одной процедуры на одной зоне. При измерении УЗИ жир становился тоньше на 20-32%, а при измерении калипером результат был скромнее: 15-21%. Разница зависит от способа измерения, но в среднем можно ориентироваться примерно на пятую часть жирового слоя за один сеанс.

Эту цифру стоит воспринимать реалистично. Речь о толщине жировой складки, а не о том, что уходит столько же веса тела. Поэтому результат — это не цифра на весах, а более гладкая линия боков или живота. Многие остаются довольны уже тем, что брюки сидят свободнее или силуэт сбоку выглядит аккуратнее.

Поэтому правильнее воспринимать эту процедуру не как способ похудеть, а как способ докорректировать зону, которая не поддаётся диете и спорту. Она особенно хорошо подходит, когда вес в норме, а выступает только одна конкретная область. Если же нужно снизить вес в целом, на первом месте должны быть питание и тренировки, а процедура становится уже финальным штрихом.

Полезно знать и способ отслеживать изменения. Фотографии в одной позе и при одинаковом освещении до и после процедуры хорошо показывают, как постепенно меняется зона. Замеры объёма сантиметровой лентой тоже помогают увидеть динамику.

Сколько процедур нужно и когда виден результат?

Начнём со сроков: сразу после процедуры CoolSculpting изменений не видно. Организму нужно время, чтобы убрать замороженные жировые клетки. В первые 2-3 недели в обработанной зоне держатся отёк и лёгкое онемение, и примерно в это же время клетки-уборщики начинают выводить жир. Этот процесс растягивается на несколько недель, а окончательный результат обычно виден через 2-4 месяца.

Поэтому оценивать эффект стоит только после того, как пройдёт достаточно времени. Не нужно расстраиваться, если через месяц изменений мало: результат этой процедуры действительно раскрывается ближе к третьему месяцу.

Количество сеансов зависит от зоны и толщины жира. В зонах с умеренным объёмом жира иногда достаточно одной процедуры, а если хочется более выраженного эффекта, ту же зону повторяют 2-3 раза. Поскольку за один раз уходит примерно пятая часть жирового слоя, для более заметного результата обычно сначала оценивают итог первой процедуры, а затем добавляют ещё одну. Между повторными сеансами на одной зоне обычно выдерживают два-три месяца, чтобы предыдущий результат успел закрепиться.

Хорошая новость в том, что разрушенные холодом жировые клетки не восстанавливаются заново. Поэтому результат держится долго. Но оставшиеся жировые клетки никуда не деваются, и если после процедуры сильно набрать вес, они увеличатся в объёме и результат станет менее заметным. Поэтому если после процедуры удерживать стабильный вес, эффект сохраняется надолго.

Чем отличается от липолитических инъекций и липосакции?

Все три метода на первый взгляд решают похожую задачу, но подход у них совершенно разный. CoolSculpting — это неинвазивная процедура: жировые клетки разрушают холодом. Игл и разрезов нет, поэтому реабилитации почти не требуется, а во время самой процедуры можно спокойно читать или пользоваться телефоном. Зато результат появляется постепенно, а объём жира за один сеанс уменьшается умеренно, примерно на 20% в обработанной зоне.

Липолитические инъекции — это препарат, который вводят прямо в жировой слой, и он растворяет жировые клетки. Игла вводится многократно небольшими порциями, поэтому отёк держится несколько дней, а метод хорошо подходит для точечной коррекции небольших зон. Липосакция — это операция под седацией или общим наркозом, при которой жир физически удаляют через трубку-канюлю. За один раз можно убрать большой объём, но восстановление занимает 1-2 недели, и нагрузка на организм здесь самая высокая.

Для наглядности вот сравнение в таблице.

Параметр	Криолиполиз	Липолитические инъекции	Липосакция
Принцип	Замораживание	Растворение препаратом	Механическое удаление
Инвазивность	Неинвазивно	Инъекции иглой	Операция
Анестезия	Не нужна	Местная	Седация или общий наркоз
Восстановление	Почти не нужно	Отёк несколько дней	1-2 недели
Объём жира	Около 20% на зону	Небольшими порциями за курс	Большой объём за раз
Когда виден результат	Через 2-4 месяца	После нескольких сеансов	Сразу после операции

Единственно верного ответа тут нет. Для мягкой коррекции без реабилитации подойдёт CoolSculpting, для точечной работы с небольшой зоной лучше липолитические инъекции, а если нужно убрать большой объём за один раз, выбирают липосакцию. Метод подбирают исходя из зоны и желаемого результата.

Правда ли, что жира может стать больше?

При изучении вопроса о CoolSculpting нередко встречается информация, что жира в зоне может стать даже больше. И это действительно так. В очень редких случаях зона, которую охлаждали, чтобы уменьшить объём жира, наоборот, увеличивается. Обычно это проявляется через несколько месяцев после процедуры в виде плотного жирового уплотнения на этом месте. В медицине это называют парадоксальным гиперпластическим ответом жировой ткани (paradoxical adipose hyperplasia): жир увеличивается вопреки ожидаемому эффекту. Точная причина этого явления пока не установлена.

Хорошая новость в том, что это осложнение встречается крайне редко. По данным крупных исследований, частота составляет около 0,2%, то есть меньше одного случая на сто человек. Интересная деталь: это явление заметно чаще встречается у мужчин. В одном из исследований мужчины составляли всего 15% всех пациентов, но среди тех, у кого возникло это осложнение, мужчин было уже больше половины, целых 55%.

По мере развития технологии частота снижается. Есть данные, что с появлением новых охлаждающих аппаратов частота этого явления снизилась более чем на 75%. Но полностью риск не исчезает, поэтому лучше знать о нём заранее.

Если такое всё же произошло, есть способ это исправить. Образовавшееся уплотнение само не рассасывается, но его можно скорректировать позже, например, липосакцией. Если клиника заранее рассказывает об этой возможности и внимательно наблюдает за результатом, даже такое редкое осложнение можно спокойно и своевременно решить.

Кому подходит эта процедура?

CoolSculpting хорошо подходит тем, у кого вес в норме, но беспокоит выступающая зона на боках, животе или внутренней стороне бедра. Это хороший вариант, если хочется скорректировать фигуру без разрезов и без времени на восстановление. Большой плюс в том, что во время процедуры можно спокойно отдыхать, а сразу после неё вернуться к обычным делам.

Ожидания стоит держать позитивными, но реалистичными. Это не процедура для резкого преображения тела, а способ постепенно уменьшить жир в конкретных зонах и сделать линию тела аккуратнее. Если беспокоит сразу несколько зон или нужно убрать большой объём, лучше может подойти другой метод: стоит обсудить с клиникой, какого результата хочется добиться.

Уход после процедуры тоже влияет на итог. Разрушенные холодом жировые клетки не восстанавливаются, но если после процедуры набрать вес, оставшиеся клетки увеличатся и результат станет менее заметным. Если после процедуры поддерживать стабильный вес питанием и физической активностью, скорректированная линия тела сохраняется надолго.

CoolSculpting — это хороший выбор для тех, кто хочет без лишней нагрузки на организм скорректировать зону, которая не поддаётся диете и спорту. Если нужен мягкий, но стойкий результат, и есть готовность подождать пару месяцев, эту процедуру точно стоит рассмотреть. Оптимальное решение подбирают вместе с опытной клиникой, исходя из зоны и состояния жировой ткани.