Филлер в ключицы: отёк и срок действия
By Dr. Lee6 min read

Принцип у филлера в ключицы тот же, что и у филлера для лица, но цель другая. Если филлер для лица заполняет впалые щеки или глубокие морщины и смягчает черты, то филлер в ключицы, наоборот, подчеркивает рельеф кости и делает линию более четкой. Когда в одежде с открытыми плечами или глубоким вырезом верхняя линия ключиц выглядит неровной, с явными впадинами или разной высотой с двух сторон, в эти углубления вводят филлер на основе гиалуроновой кислоты, чтобы линия смотрелась цельной и естественной.
В отличие от лица, в области ключиц жировой слой тонкий, и кость легко прощупывается прямо под кожей. Поэтому подход к глубине и технике введения филлера здесь немного отличается от лицевых процедур. Разберем, откуда берется эта разница и кому подходит такая процедура.
Почему линия ключиц выглядит прерванной?
Разница между теми, у кого ключицы выглядят четко, и теми, у кого нет, чаще всего связана не с формой самой кости, а с тканями вокруг нее. Прямо под кожей над ключицей лежит тонкий слой жира и фасции, и его толщина у каждого человека своя, а с возрастом постепенно меняется.
Если жир распределен равномерно, линия ключиц выглядит плавной, единой дугой. Если же в отдельных участках жира мало или разница между выступающими и западающими зонами кости слишком велика, линия кажется прерывистой и неровной. Это похоже на разницу между гладко отутюженной лентой и лентой с заломами и складками: меняется не форма самой вещи, а поверхность ленты.
Нередко высота и рельеф ключиц изначально асимметричны с двух сторон. Если с одной стороны впадина неглубокая, а с другой заметно глубже, взгляд в одежде невольно цепляется именно за эту разницу. Филлер в ключицы как раз и используют для того, чтобы заполнить такие впадины и выровнять баланс и плавность линии с обеих сторон.
Как заполняют впадины?
Базовый принцип у филлера в ключицы тот же, что и у филлера для лица. Гиалуроновую кислоту (HA - вещество, которое естественным образом присутствует в коже и суставах и удерживает воду, создавая объем) превращают в гель и вводят шприцем. Этот объем заполняет пространство, и поверхность становится ровной.
Отличается только место введения. В области ключиц находят узкие впадины между костями или над костью и вводят туда небольшое количество препарата отдельными порциями. Проще всего представить это так: заполняется не вся область целиком, а только сама впадина, чтобы линия стала ровной.
Это похоже на заделку выбоины на дороге асфальтом: перекладывают не всю дорогу, а только выбоину, чтобы поверхность стала ровной. Так же и при филлере в ключицы выступающие участки кости оставляют без изменений, а заполняют только соседние впадины, сохраняя естественный переход. Поэтому за одну процедуру обычно вводят меньше препарата, чем при коррекции лица.

Почему вводят не поверхностно, а ближе к кости?
Филлер для лица вводят на разной глубине в зависимости от слоя: в дерму, подкожный жир, над фасцией. В области же ключиц, как уже говорилось, жировая прослойка между кожей и костью очень тонкая. Поэтому если ввести препарат поверхностно, он может собираться комком прямо под кожей, быть заметным или прощупываться на ощупь.
Поэтому филлер в ключицы обычно вводят прямо над надкостницей (тонкой оболочкой, покрывающей кость), то есть на достаточно глубоком уровне, что считается более безопасным и естественным решением. Когда препарат находится глубоко, ближе к кости, жир и кожа сверху естественным образом покрывают его, и граница получается плавной. Верхние ткани словно накрывают филлер, как тонкое одеяло.
Кроме того, в этой зоне проходят крупные сосуды и нервы. Поэтому при процедуре часто применяют канюлю (инструмент в виде трубки с тупым концом, который, как считается, скорее раздвигает сосуды на пути, чем повреждает их, в отличие от острой иглы) и вводят препарат небольшими порциями строго по заданному слою. Именно поэтому подчеркивается важность точного понимания анатомии перед процедурой.
Когда нужен филлер в ключицы, а когда нет?
Филлер нужен не всем. Если ключицы уже симметричны и рельеф достаточно плавный, особой необходимости в заполнении обычно нет.
Ниже собраны случаи, когда процедура может быть полезна, и случаи, требующие осторожности.
- Заметная разница в высоте с двух сторон. В таком случае можно заполнить только одну сторону, чтобы выровнять баланс, поскольку из-за разной глубины впадин взгляд невольно фокусируется на асимметрии.
- Углубление ключиц из-за истончения жира с возрастом. Здесь речь идет о восполнении участка, который раньше был ровным, а со временем стал впалым, ведь постепенное уменьшение подкожного жира по всему телу - естественный процесс.
- Выраженное выступание самой кости или боль в этой области. В подобных случаях в первую очередь стоит выяснить причину, а не сразу прибегать к филлеру, поскольку эта процедура заполняет поверхностные впадины, но не меняет строение самой кости.
- Сосудистые или неврологические заболевания, недавние операции в этой зоне. Анатомическое строение в таких случаях может быть изменено, поэтому перед процедурой необходима подробная консультация.
Сколько дней держатся отёк и синяки после процедуры?
Сразу после введения в этой зоне часто появляются небольшой отек и покраснение. Это естественная реакция ткани на временное раздражение от иглы или канюли.
Иногда появляются синяки: они возникают из-за раздражения мелких сосудов рядом с путем введения и со временем в основном бледнеют. Принцип тот же, что и при отеке или синяках после филлера на лице, но из-за тонкого жирового слоя в области ключиц сам филлер поначалу может быть заметнее.
Со временем, когда филлер приживается в окружающих тканях, а первоначальный отек спадает, заполненный участок начинает выглядеть как естественная часть тела. В этот период не рекомендуется сильно давить на область или массировать ее, поскольку это может сместить филлер.
От чего зависит срок действия
Филлер в ключицы, как и любой другой филлер на основе гиалуроновой кислоты, постепенно разрушается в организме. Гиалуроновая кислота удерживает воду и создает объем, но со временем ферменты организма постепенно расщепляют это вещество.
Скорость этого процесса варьируется от человека к человеку и от вида препарата. Вот основные факторы, которые влияют на срок сохранения результата.
- Способ сшивки и вязкость препарата. Чем плотнее сшиты молекулы филлера, тем дольше он обычно разрушается - похоже на то, что чем плотнее сплетена сеть, тем дольше ферментам требуется, чтобы ее распустить.
- Подвижность и давление в зоне введения. Кожа в области ключиц постоянно растягивается и сжимается при движении плеч и рук. Чем активнее движется зона, тем быстрее, как считается, может рассасываться филлер.
- Индивидуальный обмен веществ и кровообращение. У людей с активным метаболизмом ферменты, расщепляющие гиалуроновую кислоту, тоже работают активнее, поэтому результат может сохраняться меньше.
- Объем и глубина введения. Когда препарат вводят глубоко, ближе к кости, и распределяют оптимальным объемом небольшими порциями, он обычно держится дольше, чем при поверхностном введении большого объема сразу, поскольку глубокий слой меньше подвержен движению.
В целом сообщается, что срок сохранения гиалуроновых филлеров на теле сильно варьируется в зависимости от зоны и индивидуальных особенностей, и когда объем со временем естественным образом уменьшается, часто прибегают к небольшой коррекции для поддержания результата.

References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
Это было полезно?
About this article
Написано практикующим врачом-эстетистом и предназначено для общего ознакомления — не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.
Read next

Филлер для носа: эффект и побочные эффекты, риск потери зрения и отличие от ринопластики
Разбираем, как филлер для носа формирует линию спинки и кончика носа, а также принцип действия HA и введения препарата. Рассказываем, почему нос особенно подвержен риску закупорки сосудов и потери зрения, какие критерии безопасного введения существуют, как устранить осложнение с помощью hyaluronidase, и что филлер может и не может дать по сравнению с ринопластикой.
By Dr. Lee

Филлер в скулы и щёки: эффект, носогубные складки и обвисание
Почему западение скул и щёк делает лицо уставшим и прибавляет возраст, и как восстановление объёма среднего лица филлером одновременно смягчает носогубные складки и птоз. Разбираем вязкоупругость и плотность (G') объёмных HA-филлеров, технику канюли и уровня введения для защиты от сосудистых осложнений, а также растворение гиалуронидазой и реальные сроки сохранения эффекта с цифрами из клинических исследований.
By Dr. Kim

Подтяжка тела: эффект, срок действия и меры предосторожности после процедуры
Процедуры для подтяжки тела удерживают температуру дермы в диапазоне 40–45 градусов Цельсия определённое время, стимулируя фибробласты, а эта стимуляция запускает восстановительную реакцию и выработку нового коллагена. Разбираем, как тепло запускает синтез коллагена и от чего зависит срок сохранения эффекта.
By Dr. Lee