Подтяжка тела: эффект, срок действия и меры предосторожности после процедуры

Процедуры для подтяжки тела часто описывают просто: "тепло стягивает ткани, и обвисшая кожа становится упругой". Это не ошибка, но лишь половина правды. Если бы дело было только в стягивании теплом, было бы непонятно, почему многие замечают, что кожа стала более гладкой не сразу после процедуры, а спустя несколько месяцев.

На самом деле, когда тепловая энергия воздействует на такие зоны, как руки, живот или внутренняя поверхность бёдер, она стимулирует фибробласты в дерме, и в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, постепенно накапливается новый коллаген. У некоторых сразу после сеанса появляется лёгкое ощущение подтянутости, но это не результат мгновенного укорочения коллагеновых волокон, а скорее временный отклик тканей: небольшой отёк и усиление кровотока от воздействия тепла. Настоящее изменение упругости приходит позже, вместе с новым коллагеном, который формируется постепенно. Разберём по порядку, почему тепло работает именно так.

Почему обвисшая кожа сама не подтягивается?

Кожу изнутри поддерживают два белка дермы: коллаген и эластин. Коллаген работает как каркас, удерживающий кожу, а эластин отвечает за эластичность, то есть способность растягиваться и возвращаться в исходную форму, как резинка.

С возрастом активность фибробластов, которые производят эти белки, постепенно снижается. А зоны, которые долго испытывают воздействие гравитации, руки, живот, бока, из-за постоянного растяжения кожи постепенно теряют упругость самой структуры коллагена и эластина. Это похоже на резинку старых колготок: она растянулась и уже не сжимается обратно. Поэтому даже при напряжении мышц кожа не возвращается в прежнее подтянутое состояние.

Как радиочастота нагревает кожу?

Радиочастотный метод (RF), который часто применяют в процедурах для подтяжки тела, пропускает через кожу электрическую энергию, а тепло возникает за счёт сопротивления самой ткани. Это похоже на то, как вода в микроволновке нагревается сама за счёт колебания молекул: кожа тоже нагревается изнутри, а не снаружи.

Ключевой момент здесь в том, чтобы поддерживать температуру дермы в диапазоне 40–45 градусов Цельсия определённое время. Но при такой температуре коллагеновые волокна не укорачиваются мгновенно. Чтобы спиральная структура коллагена раскрутилась и волокно заметно укоротилось, требуется гораздо более высокая температура, порядка 57–65 градусов. Это похоже на приготовление лапши: в тёплой воде она остаётся такой же, как была, а вот в кипящей воде укорачивается и становится мягкой.

Поэтому в процедурах для подтяжки тела радиочастоты не поднимают температуру до опасных 57 градусов и выше, где велик риск ожога, а удерживают относительно безопасный диапазон 40–45 градусов в течение нужного времени. При такой температуре волокна физически не укорачиваются, но фибробласты воспринимают тепло как сигнал к действию и активизируются. По сути, это не прямое стягивание коллагена, а пробуждение клеток, которые создают новый коллаген.

Поэтому в день процедуры или в первые дни после неё некоторые ощущают лёгкую подтянутость, но это лишь временная реакция тканей: небольшой отёк и усиленный приток крови от теплового воздействия, а не реальное укорочение коллагеновых волокон. Это первоначальное ощущение проходит за несколько дней, а настоящие изменения начинаются позже, вместе с новым коллагеном, который вырабатывают фибробласты.

Как на прогретом месте образуется новый коллаген?

Здесь начинается самое главное в процедурах для подтяжки тела. Организм воспринимает тепловое воздействие примерно так же, как рану. Как место ожога сначала краснеет и опухает, а затем постепенно заживает новой кожей, так и в дерме после тепловой стимуляции запускается похожая, но гораздо более мягкая восстановительная реакция.

В процессе восстановления фибробласты собираются в зоне воздействия и производят новый коллаген и эластин. При этом тепловая стимуляция также усиливает кровоток в этой области, а усиленный кровоток лучше снабжает фибробласты кислородом и питательными веществами, из-за чего восстановительная реакция идёт активнее. Старый коллаген постепенно обновляется, а новый заполняет своё место, и в результате структура дермы понемногу перестраивается заново.

Поэтому многие замечают, что кожа продолжает улучшаться даже после того, как первоначальный отёк спадёт. В ряде исследований с использованием биопсии тканей действительно фиксировали увеличение плотности коллагена в дерме после тепловой стимуляции. Однако выраженность этой реакции сильно варьируется от человека к человеку и зависит от возраста, состояния кожи, зоны воздействия и мощности энергии.

Чем ультразвуковой метод отличается от радиочастоты?

Помимо радиочастот, в процедурах для подтяжки тела применяют и ультразвуковой метод (HIFU). Если радиочастоты равномерно прогревают всю кожу, то ультразвук, как считается, фокусирует энергию в одной точке и создаёт небольшую точку коагуляции точно на нужной глубине. Это похоже на то, как лупа собирает солнечный свет в одной точке и поджигает бумагу.

Каждая такая небольшая точка коагуляции запускает восстановительную реакцию в окружающих тканях, и, как и при радиочастотах, это становится поводом для выработки нового коллагена. Но поскольку энергия подаётся точечно и узко, считается, что этот метод больше подходит для точной стимуляции глубоких слоёв, чем для равномерного подтягивания всей поверхности. Поэтому на практике оба метода часто применяют вместе или выбирают один из них в зависимости от зоны и цели.

От чего зависит срок действия

То, насколько долго держится эффект процедур для подтяжки тела, не зависит от одного-единственного фактора. По имеющимся данным, здесь одновременно играют роль следующие моменты.

• Мощность энергии и количество сеансов: чтобы фибробласты отреагировали активно, до дермы должно дойти достаточное количество тепла. Поэтому обычно коллаген накапливается заметнее не за один сеанс, а за несколько, проведённых с интервалом в несколько недель.
• Толщина и состояние кожи в зоне воздействия: такие тонкие зоны, как руки, и относительно толстые, как живот, по-разному пропускают тепло в глубину и по-разному реагируют объёмом ткани, поэтому при одинаковой мощности ощутимый результат может различаться.
• Индивидуальная способность к синтезу коллагена и образ жизни: чем моложе человек и чем лучше у него исходная способность кожи к восстановлению, тем активнее вырабатывается новый коллаген. При этом ультрафиолет и курение ускоряют разрушение уже имеющегося коллагена, из-за чего срок сохранения нового коллагена может сокращаться.
• Изменение веса: если после процедуры вес сильно меняется, кожа может снова растянуться или обвиснуть, и достигнутый эффект подтяжки может нарушиться, потому что меняется сам объём, который кожа должна удерживать.
• Количество и площадь зон воздействия: когда за один раз обрабатывают широкую зону, например руки или живот, площадь стимуляции тканей тоже увеличивается, и, как считается, вместе с ней расширяется и зона выработки нового коллагена.

Как правило, сообщается, что эффект процедур для подтяжки тела сохраняется от 6 до 12 месяцев, но, как видно из перечисленных факторов, у разных людей эти сроки сильно различаются. Поэтому перед процедурой разумно формировать ожидания с учётом собственного состояния кожи и образа жизни.

Меры предосторожности и уход после процедуры

Главное в уходе после процедуры, не мешать процессу восстановления, в ходе которого формируется новый коллаген. Период восстановления обычно занимает от 4 до 12 недель, и в это время полезно учитывать несколько моментов.

В первые дни после процедуры рекомендуется избегать дополнительного теплового воздействия на обработанную зону, например горячих компрессов или сауны. Дело в том, что если добавить тепло к тканям, которые уже получили тепловую стимуляцию, восстановительная реакция может стать чрезмерной. Также рекомендуется пить достаточно воды, поскольку тканям, в которых формируется новый коллаген, для процесса закрепления нужна влага.

В начале восстановительного периода стоит избегать интенсивного массажа или сильного давления на обработанную зону. Считается, что физическое воздействие на ткани, которые ещё только закрепляются на месте, может замедлить восстановление. Также важно постоянно использовать солнцезащитное средство, поскольку ультрафиолет ускоряет разрушение только что выработанного коллагена.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).