prettytime
Diet

Причины целлюлита: почему не уходит даже после похудения?

By Dr. Kim6 min read

Многие с удивлением обнаруживают на задней поверхности бедер или на ягодицах неровную, будто вмятую кожу. Вроде бы человек занимался спортом и похудел, а эта бугристая поверхность никуда не делась, и это вызывает досаду. Речь идет о целлюлите.

Целлюлит - это не просто следствие избытка жира. Он возникает из-за структуры волокнистой ткани прямо под кожей, поэтому может появляться и у стройных людей, независимо от веса. В этой статье разберем, почему формируется такая структура и почему она так плохо поддается похудению.

Где и как проявляется целлюлит

Целлюлит - это явление, при котором кожа на бедрах, ягодицах или животе выглядит неровной, похожей на кожуру апельсина или поверхность матраса. В одних местах кожа словно немного западает, а рядом с ними слегка выступает.

Эта неровность возникает не на поверхности кожи, а из-за процессов в более глубоком слое, которые просто проступают наружу. Поэтому массаж или крем, воздействующие только на поверхность, не убирают проблему так легко.

Почему целлюлит выглядит бугристым?

Между кожей и мышцами находится слой жира, а внутри него вертикально расположены фиброзные перегородки - тонкие коллагеновые тяжи. Коллаген - это белок, который служит своего рода опорной колонной для кожи и тканей, и такие тяжи, словно сетка, соединяют и удерживают кожу и мышцы внутри жирового слоя.

Проблема в том, что эти тяжи растягиваются гораздо хуже, чем жир. В местах, где проходит тяж, кожа туго стягивается вниз, а жир между тяжами, у которого больше свободы, выпячивается вверх. Понять это проще на примере стеганого одеяла: там, где прошита строчка, ткань западает и образует борозду, а между строчками, где лежит наполнитель, поверхность вздувается, ровно тот же принцип работает и здесь.

В итоге стянутые места выглядят как впадины, а нестянутые - как выпуклости, и поверхность кожи становится неровной.

Бывает ли целлюлит у худых?

Чем больше жира в организме, тем заметнее целлюлит, это действительно так, но это не одна и та же проблема. Доказательство тому - целлюлит часто встречается и у стройных людей, а похудение во многих случаях его не убирает.

  • У женщин целлюлит встречается намного чаще, чем у мужчин. Их фиброзные перегородки расположены почти вертикально, перпендикулярно коже, поэтому натяжение концентрируется в одном направлении. У мужчин же перегородки образуют сетчатую структуру, пересекаясь по диагонали, и натяжение распределяется в разные стороны.
  • Чем тоньше кожа, тем заметнее целлюлит. При тонкой коже почти нет запаса, способного скрыть неровности жирового слоя под ней, поэтому внутренняя структура проступает наружу без сглаживания.
  • С возрастом целлюлит часто становится более выраженным. Со временем собственный коллаген кожи уменьшается, кожа истончается и теряет упругость, из-за чего слабеет та амортизирующая функция, которая раньше скрадывала неровности изнутри.

То есть на выраженность целлюлита сильнее влияет не количество жира, а то, как расположены перегородки, а также толщина и упругость кожи. Поэтому вместо того чтобы концентрироваться только на цифрах на весах, разумнее обращать внимание на состояние кожи и тканей под ней.

Уходит ли целлюлит вместе с лишним весом?

Во время похудения каждая жировая клетка уменьшается в размере. Но сама структура фиброзных перегородок, вертикальных тяжей внутри жирового слоя, вместе с похудением никуда не исчезает. Причина натяжения остается на месте, а значит, остается и неровная поверхность.

Более того, при значительной потере веса объем кожи и жира уменьшается одновременно, из-за чего кожа может стать более дряблой и тонкой. В таком случае внутренняя стягивающая структура может проступить даже отчетливее, чем раньше. Именно поэтому похудение сложно назвать способом избавиться от целлюлита.

В одном исследовании женщин наблюдали 3 года после единственной процедуры субцизии, когда иглой рассекают тянущие перегородки. Удовлетворённость через 3 месяца была 85%, через 2 года выросла до 96% и через 3 года держалась на 93%. Если рассечь сами тяжи, эффект не откатывается и сохраняется надолго.
В одном исследовании женщин наблюдали 3 года после единственной процедуры субцизии, когда иглой рассекают тянущие перегородки. Удовлетворённость через 3 месяца была 85%, через 2 года выросла до 96% и через 3 года держалась на 93%. Если рассечь сами тяжи, эффект не откатывается и сохраняется надолго.

Влияние гормонов и отёка

Есть данные о том, что женский гормон эстроген участвует в том, в каких зонах тела откладывается больше жира, а также в том, насколько эластичен коллаген, из которого состоят фиброзные перегородки. Считается, что именно с этим связано то, что женщины особенно остро замечают целлюлит в периоды сильных гормональных изменений, например во время беременности или в период менопаузы.

Кроме того, если венозное и лимфатическое кровообращение затруднено, в тканях постепенно накапливаются жидкость и продукты обмена, из-за чего жировой слой может отекать и набухать. Когда ткань отекает, разница по высоте между местами, где тянут перегородки, и местами, где вздулся жир, становится еще заметнее, и поверхность при той же структуре перегородок выглядит более неровной.

Какие бывают методы лечения целлюлита?

После того как выяснилось, что главная причина целлюлита - стягивающие фиброзные перегородки, процедуры стали развиваться в сторону прямого воздействия именно на эти тяжи.

  • Процедура, которая называется субцизией (subcision), заключается в том, что тонкая игла вводится под кожу и физически разрывает натянутые фиброзные перегородки. Принцип в том, что после рассечения стягивающего тяжа это место перестает притягиваться вниз и естественным образом разглаживается.
  • Инъекционная терапия с использованием коллагеназы предполагает введение фермента, который химически расщепляет коллагеновый белок перегородок, с интервалом в 3 недели, максимум до 3 раз. Есть данные, что этот фермент словно надрезает ножницами прочный коллагеновый тяж и ослабляет его, и после последней инъекции натяжение постепенно снижается на протяжении до 6 месяцев.
  • Такие аппараты, как радиочастотные (RF) или ультразвуковые устройства, передают вглубь кожи тепловую или вибрационную энергию, стимулируя выработку собственного коллагена кожи. Саму структуру перегородок они не устраняют, но подход здесь другой: если кожа становится толще и плотнее, внутренние неровности меньше проступают на поверхности.
  • Массаж или уход роликом временно, на 1-2 дня, усиливают кровообращение и отток лимфы в этой зоне, уменьшая накопившуюся в тканях отечность. Когда отек спадает, поверхность может выглядеть более гладкой, но поскольку сама стягивающая структура перегородок при этом не меняется, эффект часто возвращается к исходному состоянию уже через 2-3 дня.

Среди женщин, получивших 3 инъекции фермента, растворяющего коллаген перегородок, у 37–42% состояние улучшилось минимум на одну ступень по оценке и пациентки, и врача. В группе плацебо — лишь 11–18%. То есть химическое ослабление тянущих тяжей действительно меняет поверхность кожи.
Среди женщин, получивших 3 инъекции фермента, растворяющего коллаген перегородок, у 37–42% состояние улучшилось минимум на одну ступень по оценке и пациентки, и врача. В группе плацебо — лишь 11–18%. То есть химическое ослабление тянущих тяжей действительно меняет поверхность кожи.

Что можно улучшить домашним уходом

Есть данные, что регулярные силовые тренировки помогают, поскольку увеличивают мышечную массу под кожей и усиливают опору для тканей. Когда мышцы становятся более крепкими, жир и кожа над ними получают дополнительную поддержку, и поверхность может ощущаться более гладкой.

Однако одними тренировками или диетой изменить саму структуру фиброзных перегородок сложно. Реалистичный подход - понимать, что образ жизни, улучшающий кровообращение, и силовые тренировки помогают снизить выраженность целлюлита, но не устраняют его структурную причину полностью.

Есть данные, что достаточное потребление воды и сокращение времени, проведенного в одной позе дольше 30 минут, тоже способствуют улучшению кровообращения. Если сидеть, закинув ногу на ногу, дольше 1 часа, или носить сильно облегающую одежду дольше 8 часов, пути, по которым движутся кровь и лимфа, пережимаются и застаиваются, а такой застой может усиливать отечность жирового слоя и делать целлюлит более заметным. В конечном счете уход в повседневной жизни скорее не устраняет целлюлит полностью, а не дает отечности добавляться к и без того существующему натяжению перегородок.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Это было полезно?

About this article

Написано практикующим врачом-эстетистом и предназначено для общего ознакомления — не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.

Read next

Diet

Жир на галифе не уходит от тренировок: когда начинает действовать криолиполиз?

Жир на внешней стороне бедер, зона галифе, считается одной из самых упрямых зон: он почти не уходит даже при активных тренировках и строгой диете. Разбираемся, почему именно эта область держится так стойко и как криолиполиз разрушает жировые клетки.

By Dr. Kim

Pigment

Пятна цвета кофе с молоком: причины рецидива после лазера, число сеансов и ожидания

Светлое коричневое пятно, похожее на кофе с молоком, появляется из-за того, что клетки, вырабатывающие пигмент, локально работают в усиленном режиме. Лазер разрушает уже накопленный пигмент, но не останавливает саму работу этих клеток, поэтому рецидивы случаются часто. В статье простым языком объясняется механизм, причины разной реакции у разных людей и реалистичные ожидания от лечения.

By Dr. Kim

Back to articles