Молочные продукты и сахар: как они разгоняют акне через инсулин и IGF-1

При виде очередного высыпания многие сразу вспоминают про шоколад или молоко. Раньше это считали мифом без научной основы, но новые исследования показывают, что определенные продукты действительно влияют на механизм появления акне. Чаще всего называют две вещи: продукты, резко поднимающие сахар в крови, и молочные продукты. Разберемся, почему именно эти два фактора всплывают снова и снова и что при этом происходит внутри организма.

Есть ли на самом деле связь между питанием и акне?

Акне — это кожное заболевание, при котором закупориваются сальные железы и внутри начинается воспаление. Долгое время дерматологи считали, что питание тут почти ни при чем. Но в последние годы накапливаются данные о том, что рацион с высоким гликемическим индексом (показателем того, насколько быстро и сильно продукт поднимает сахар в крови) и употребление молочных продуктов связаны с появлением и обострением акне.

При этом связь тут не такая прямая, как между курением и раком легких, где одна причина ведет к одному четкому следствию. Еда скорее слегка подталкивает гормональные сигналы в организме. Если понять, как этот сигнал доходит до сальных желез и пор, становится понятнее, почему определенные продукты попадают под подозрение снова и снова.

Как продукты с высоким гликемическим индексом раздражают сальные железы

Белый рис, белый хлеб, сладкие напитки — все, что быстро усваивается и резко поднимает сахар в крови, называют продуктами с высоким гликемическим индексом. После такой еды уровень сахара подскакивает, и организм в ответ выбрасывает больше инсулина, чем обычно, чтобы снизить его.

Когда инсулина становится больше, вместе с ним растет и IGF-1 — сигнальное вещество роста, своего рода родственник инсулина, который заставляет клетки расти и делиться. IGF-1 стимулирует себоциты (клетки, вырабатывающие кожное сало), из-за чего сала выделяется больше, а также усиливает избыточное ороговение внутри поры. Когда пора сужается из-за скопления жира и отмерших клеток, создается идеальная среда для размножения бактерий, вызывающих акне.

Вдобавок инсулин и IGF-1 помогают андрогенам, мужским половым гормонам, работать активнее в сальных железах. Андрогены и без того усиливают выработку кожного сала, а при наложении инсулинового сигнала этот эффект становится еще заметнее. Поэтому при одинаковом уровне андрогенов у человека с частыми скачками сахара кожа обычно жирнее.

Если заменить такие продукты на что-то с медленным подъемом сахара — крупы, овощи, цельные злаки, — сам этот сигнал становится слабее. Есть исследования, где всего за несколько недель на рационе с низким гликемическим индексом количество высыпаний заметно уменьшалось.

Почему молоко не сходит с повестки в спорах об акне

Само по себе молоко не относится к продуктам, резко поднимающим сахар в крови. И все же оно постоянно фигурирует в исследованиях об акне, и причина тут отдельная. Дело в гормональных компонентах, которые изначально содержатся в молоке, а также в казеине и сывороточном белке — они способны стимулировать выработку инсулина и IGF-1 в организме.

То есть проблема не в сахаре, а в белковом составе. Сывороточный белок, кстати, это основа спортивных протеиновых добавок из тренажерного зала. Он поднимает сигналы инсулина и IGF-1 тем же путем, что помогает наращивать мышцы. А когда этот сигнал доходит до сальных желез, он подстегивает и механизм появления акне.

Кроме того, в молоке присутствуют следовые количества гормонов, которые вырабатываются у коровы во время беременности. Человек получает их в очень небольшом количестве, но, как считается, эти вещества тоже пересекаются с андрогенными сигналами в организме и могут действовать в сторону раздражения сальных желез. Получается, что в одном стакане молока сразу накладываются друг на друга несколько таких факторов.

Почему обезжиренное молоко проблематичнее цельного

Во многих исследованиях именно обезжиренное молоко, а не жирное, чаще связывают с акне. То, что цельное молоко с высоким содержанием жира оказывается менее проблемным, чем обезжиренное, может показаться нелогичным.

Одна из гипотез звучит так: при обработке, когда из молока удаляют жир, меняется баланс жирорастворимых компонентов, а доля сывороточного белка и гормональных веществ относительно возрастает. Из-за этого способность стимулировать инсулин и IGF-1, предположительно, только усиливается.

Впрочем, это пока только гипотеза, и реакция у всех разная. У кого-то организм остро реагирует на молочные продукты даже при одинаковом их количестве, а у кого-то нет, и разницу между этими случаями продолжают изучать.

Йогурты и сыры в исследованиях обычно показывают более слабую связь с акне. Считается, что дело в ферментации и обработке, которые меняют форму раздражающих компонентов, но данных по ним заметно меньше, чем по жидкому молоку. Поэтому правильнее не объединять все молочные продукты под одну гребенку, а смотреть, в каком виде и как часто их едят.

Как рафинированный сахар меняет состав кожного сала

Продукты с большим количеством сахара тоже в итоге замыкаются на пути сахар-инсулин. Рафинированный сахар усваивается особенно быстро, поэтому поднимает уровень глюкозы в крови резче остальных.

Когда сахар в крови часто и сильно колеблется, организм привыкает регулярно выбрасывать много инсулина. При таком состоянии сальные железы начинают вырабатывать больше кожного сала, а состав жирных кислот в нем постепенно смещается в сторону более воспалительного. Меняется, по сути, само качество этого жира.

Если добавить сюда еще и склонность клеток кожи внутри поры слипаться и не отшелушиваться вовремя, получается идеальное сочетание условий для закупорки поры жиром и ороговевшими клетками.

Рафинированный сахар усиливает и воспалительную составляющую этого процесса. Известно, что при регулярных резких скачках сахара в крови в организме одновременно растет уровень провоспалительных сигнальных веществ. Акне — это заболевание, при котором бактерии размножаются внутри закупоренной поры и вызывают воспаление, поэтому даже небольшое усиление общей склонности организма к воспалению может ускорить переход уже закупоренной поры в красный и болезненный прыщ.

С чего начать пересмотр рациона при акне

Менять рацион разом целиком не стоит, разумнее пройтись по следующему списку по порядку.

• Сладкие напитки и десерты: сильнее всего поднимают сахар в крови, а значит, вызывают и самый резкий инсулиновый ответ.
• Рафинированные углеводы вроде белого риса и белого хлеба: усваиваются быстрее цельных злаков и по тому же принципу резко поднимают сахар.
• Молочные продукты, включая обезжиренное молоко: способны напрямую стимулировать сигнал IGF-1 независимо от уровня сахара.
• Протеиновые добавки на основе сывороточного белка: даже если цель — спорт, в период сильных высыпаний стоит пересмотреть их количество.

Лучше не отказываться от чего-то полностью, а постепенно сокращать порции и наблюдать за реакцией кожи — это и не так тяжело, и легче удержать в долгосрочной перспективе.

Может ли одна только диета убрать акне?

Данных о том, что коррекция питания помогает в уходе за кожей при акне, становится все больше, но считать, что одна лишь диета полностью избавит от акне, было бы неверно. Акне возникает из-за сочетания гормонов, генетики, собственной воспалительной реакции кожи, бактерий и процессов ороговения, и все эти факторы переплетены между собой.

Поэтому к коррекции питания разумнее относиться как к вспомогательному инструменту в лечении акне. Если уже есть назначенное лечение или уходовая программа, стоит их сохранить, а параллельно попробовать рацион с медленным подъемом сахара и умеренное потребление молочных продуктов — это сбалансированный подход.

Подходящее именно вам сочетание индивидуально, поэтому нужно понаблюдать за кожей несколько недель после изменений в питании. А если реакция на диету слишком медленная, не стоит через силу терпеть еще дольше — визит к дерматологу и подключение других методов лечения помогут добиться результата быстрее.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).